Vỡ cổ tử cung đề cập đến biến chứng phụ khoa đòi hỏi chăm sóc y tế khẩn cấp. Trong trường hợp vắng mặt của nó, một kết quả gây tử vong là có thể. Chúng ta hãy xem xét việc vi phạm chi tiết hơn, xác định nguyên nhân của nó, kích thích các yếu tố, phương pháp điều trị.
Phân loại vỡ cổ tử cung
Để bắt đầu, cần lưu ý rằng khoảng cách có thể xảy ra độc lập, vì nhiều lý do khác nhau. Nhưng thường xảy ra với các can thiệp phẫu thuật khác nhau trên hệ thống sinh sản và trong quá trình sinh đẻ. Rối loạn tự phát có thể được kích thích:
- Yếu kéo dài cổ tử cung trong chuyển dạ (xảy ra ở primipara sau 30 năm ).
- Kéo dài quá mức trong quá trình chuyển dạ là vị trí mở rộng của thai nhi, giao hàng nhanh, trái cây lớn.
- Nén kéo dài tử cung do khung xương chậu hẹp - một vỡ dữ dội xảy ra do giao hàng âm đạo giúp tăng tốc độ xuất hiện của em bé:
- áp dụng kẹp;
- hút chân không .
Ngoài việc phân loại theo loại hình phát triển (phá vỡ bạo lực và tự phát), cũng có một phân chia theo mức độ nghiêm trọng của bệnh lý. Vì vậy, nó được chấp nhận để phân bổ 3 độ vỡ một cổ tử cung. Mỗi người đều có hình ảnh lâm sàng của riêng mình. Trong trường hợp này, các triệu chứng của rối loạn là tương tự. Bởi vì điều này, bác sĩ chỉ có thể xác định chính xác mức độ, sau khi kiểm tra cơ quan sinh dục.
Vỡ cổ tử cung 1 độ
Việc vỡ cổ tử cung ở mức độ 1 trong khi sinh thường phát triển do không tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ. Thường thì điều này xảy ra nếu một người phụ nữ không đẩy vào cuộc chiến. Đồng thời có sự gia tăng áp lực nội bộ, vì sự tiến bộ của em bé dọc theo ống sinh. Mức độ này được thiết lập nếu khoảng cách không vượt quá 1 cm. Nó nằm thường xuyên hơn ở một bên.
Hình ảnh lâm sàng ở những vết nứt nhỏ có thể được biểu hiện yếu ớt. Thường thì các bác sĩ nói về quá trình không triệu chứng của loại bệnh lý này. Đặc biệt khi khoảng cách không vượt quá 10 mm. Dấu hiệu chính trong trường hợp này là chảy máu từ âm đạo. Với thời gian, khối lượng của nó có thể tăng lên. Người phụ nữ cảm thấy đau đớn ở dưới bụng hoặc bụng, nhân vật skvatkobrznogo.
Rối loạn cổ tử cung ở mức độ 2
Sự vỡ của cổ tử cung ở mức độ 2 trong khi sinh con phát triển khi bào thai không tương ứng với thể tích xương chậu. Điều này là có thể nếu các thông số nhân trắc học của trẻ sơ sinh được thiết lập không chính xác trong siêu âm. Bởi vì điều này, các bác sĩ chọn sai các chiến thuật giao hàng, dẫn đến vỡ. Ở mức độ này, khoảng cách không vượt quá 2 cm.Trong trường hợp này, nó chỉ được bản địa hóa trong vùng tử cung, mà không ảnh hưởng đến phần âm đạo.
Vỡ cổ tử cung 3 độ
Rối loạn cổ tử cung ở mức độ thứ ba được đặc trưng bởi sự tham gia của âm đạo trong quá trình bệnh lý. Trong trường hợp này, khoảng cách hoàn toàn hợp nhất với nó, không có ranh giới rõ ràng. Loại vi phạm này được đặc trưng bởi sự phóng thích mạnh mẽ, dồi dào từ đường sinh dục, thường với các cục máu đông lớn. Các triệu chứng khác bao gồm:
- mồ hôi lạnh dữ dội;
- các mảng tích tụ và màng nhầy;
- hạ huyết áp;
- tăng số lượng nhịp tim.
Nguyên nhân vỡ cổ tử cung
Trong hầu hết các trường hợp, vỡ cổ tử cung trong quá trình chuyển dạ được kích hoạt bởi một hành vi vi phạm kỹ thuật thực hiện các thao tác nhả nhịp điệu. Tuy nhiên, điều này có thể xảy ra vì hoàn cảnh liên quan đến tình trạng của cơ quan sinh dục. Trong số các nguyên nhân chính của tình trạng bệnh lý của bác sĩ là:
- giảm độ đàn hồi của cấu trúc cơ cổ tử cung - đặc trưng trong khi sinh sau 30 năm;
- sự hiện diện của sẹo , quá trình viêm, được phản ánh trên cổ;
- bất thường của lao động - giãn nở cổ tử cung không đầy đủ, không phù hợp với kích thước thai nhi của xương chậu;
- Sinh nhanh chóng - giai đoạn lưu vong chỉ kéo dài vài phút;
- kích thước đầu lớn ở thai nhi, trọng lượng cơ thể hơn 4 kg.
Vỡ cổ tử cung trong khi sinh con
Tại một phân phối bệnh lý của một loại tương tự được cố định không thường xuyên. Nó bị kích thích bởi sự kéo dài quá mức của các cạnh của cổ tử cung, tăng đường kính của lỗ mở ngoài của nó. Kết quả là, tải trên cổ tăng lên, và tính toàn vẹn của nó bị vi phạm. Loại trừ nhanh chóng bệnh lý loại bỏ hậu quả tiêu cực. Thông thường, với một khoảng cách lớn, các quyết định được đưa ra về tiến hành mổ lấy thai khẩn cấp.
Rụng sau sinh của cổ tử cung có thể được khâu trong phòng sinh. Niêm phong được thực hiện bằng cách sử dụng đặc biệt, bioresorbable đề. Sự hỗ trợ không đúng là đầy sự phát triển của chảy máu tử cung, có thể dẫn đến kết quả tử vong của người mẹ trong khi sinh con. Để giảm thời gian chăm sóc, gây mê không được sử dụng.
Vỡ cổ tử cung trong khi quan hệ tình dục
Vỡ tử cung trong khi quan hệ tình dục là có thể, nhưng trong thực tế điều này hiếm khi xảy ra. Nó xảy ra khi một giao hợp dữ dội, đam mê, với sự thâm nhập sâu sắc. Traumatisation của cổ dẫn đến sự phát triển của chảy máu. Đồng thời, một người phụ nữ cảm thấy một sự suy giảm mạnh trong sức khỏe, suy nhược, chóng mặt, đau đầu. Các triệu chứng chính của bệnh lý này bao gồm:
- Chuột rút đau ở bụng dưới, trong nếp gấp bẹn;
- sự xuất hiện của máu từ âm đạo (đôi khi trong một số lượng không đáng kể);
- cảm giác đau đớn ở vùng thắt lưng.
Các triệu chứng vỡ cổ tử cung
Một vỡ cổ tử cung ở mức độ 2 và kích thước nhỏ có thể không được biểu hiện lâm sàng. Trong trường hợp này, bệnh nhân ghi nhận một sự suy giảm nhất định trong hạnh phúc tổng thể. Máu từ đường sinh dục là thực tế không bài tiết, trong một số trường hợp, phụ nữ có thể đánh dấu chảy máu. Họ thường kết nối chúng với một sự thay đổi trong nền nội tiết tố và không chú trọng đến chúng. Tuy nhiên, khi tình hình diễn ra, tình hình trở nên tồi tệ hơn.
Nếu khoảng cách về kích thước vượt quá 1 cm, có chảy máu tử cung, khiến bác sĩ giải quyết. Trong phân bổ này có cục máu đông, trong đó chỉ ra một phần tích tụ của nó trong khoang âm đạo. Dưới ảnh hưởng của nhiệt độ cơ thể, máu đông lại và một phần thoát ra ngoài ở dạng cục máu đông. Ngoài các bài tiết, những bệnh nhân này ghi lại:
- một điểm yếu không thể hiểu nổi;
- suy giảm phúc lợi chung;
- đổ mồ hôi quá nhiều.
Để chẩn đoán vỡ cổ tử cung, bác sĩ phụ khoa tiến hành kiểm tra trên ghế. Đồng thời, những thay đổi về kích thước và cấu trúc của tử cung được ghi lại. Cơ quan bị sưng, một phần có thể truyền vào âm đạo. Khi vỡ xảy ra trong khi sinh con, các trận đánh co giật xuất hiện không hiệu quả, co thắt ngắn hạn của tử cung. Trong nước tiểu, máu có thể có mặt, và bệnh nhân tự than khóc nặng và đau ở vùng bụng dưới. Kết quả là, cơn đau phát triển:
- buồn nôn;
- nôn mửa;
- tăng tiết mồ hôi;
- màu da;
- hạ huyết áp;
- xung nhanh.
Đột tử cổ tử cung - hậu quả
Cần lưu ý rằng không phải lúc nào cũng có thể chẩn đoán vỡ cổ tử cung kịp thời. Lý do cho điều này là sự vắng mặt của chảy máu hoặc sự phong phú thấp của nó. Trong một số trường hợp, bác sĩ không thể xác định vỡ cổ tử cung trong khi sinh con, hậu quả của nó có thể như sau:
- sốc xuất huyết do chảy máu trong giai đoạn sau sinh;
- sự hình thành các vết loét sau sinh, tạo động lực cho sự phát triển của bệnh lý cổ;
- hình thành sẹo;
- ectropion - đảo ngược cổ tử cung;
- phát triển của một nhiễm trùng tăng dần - nội mạc tử cung, viêm bộ phận phụ;
- ICN là một suy giảm cổ tử cung thực sự, do sự thất bại của các cấu trúc cơ của cổ tử cung.
Điều trị vỡ cổ tử cung
Điều trị loại vi phạm này chỉ có thể phẫu thuật. May vỡ cổ tử cung được thực hiện trong mọi trường hợp bệnh lý. Một ngoại lệ có thể là vết nứt bề mặt, trong đó không có mất máu. Trong trường hợp nặng, vết rạch bụng được thực hiện. Được sử dụng để loại bỏ các tụ máu, được hình thành trong quá trình chuyển đổi của vỡ thành một tham số (mô mỡ).
Mang thai sau khi vỡ cổ tử cung
Thường thì sự hiện diện của vỡ cổ tử cung trong tiền sử trở thành một trở ngại cho sự phát triển của thai kỳ tiếp theo. Điều này là do quá trình kết dính trong khung xương chậu nhỏ, ngăn cản sự rụng trứng và thụ tinh bình thường. Tuy nhiên ngay cả khi bắt đầu có thai sau khi bị vỡ cổ không phải lúc nào cũng có thể đưa ra. Sự bất lực của các cơ của tử cung có thể gây ra việc mở sớm, gây ra lao động trước ngày đến hạn. Bởi vì điều này, ngay cả một khoảng cách nhỏ trên cổ tử cung trong khi mang thai là đối tượng kiểm soát và quan sát.
Thông thường, vi phạm có thể được ngăn chặn. Vì vậy, phòng ngừa vỡ cổ tử cung bao gồm:
- thông qua siêu âm kịp thời;
- thực hiện các khuyến nghị y tế;
- việc cung cấp các xét nghiệm và thông qua nghiên cứu.
Lần sinh thứ hai sau khi vỡ cổ tử cung
Để không kích động vỡ tử cung dọc theo dạ cỏ trong quá trình sinh đẻ tự nhiên, lần thứ hai và sau đó các bác sĩ được tiến hành mổ lấy thai. Can thiệp hoạt động được lên kế hoạch trước. Thời gian tối ưu cho nó là 37-38 tuần mang thai. Khai thác của thai nhi được thực hiện thông qua các vết rạch, được thực hiện ở dưới cùng của bụng. Các hoạt động được thực hiện dưới gây mê toàn thân.