Một trong những kỹ thuật chẩn đoán chính xác cho phép theo dõi những thay đổi bệnh lý trong cơ thể và nghi ngờ sự phát triển của một số bệnh ở giai đoạn sớm là xét nghiệm máu sinh hóa. Nghiên cứu này được tiến hành để xác định tình trạng của tất cả các cơ quan và hệ thống, trong đó các chỉ số định lượng của nhiều thành phần máu được phân tích. Một chỉ số như vậy là mức alanine aminotransferase (ALT). Hãy xem xét loại chất đó là gì, và những loại bất thường có thể được chỉ định bởi giá trị ALT cao được tìm thấy trong phân tích máu tĩnh mạch.
ALT trong xét nghiệm máu là gì?
Alanine aminotransferase là một enzyme nội sinh thuộc nhóm transferase và một nhóm nhỏ của aminotransferases. Nó được sản xuất bởi tế bào gan - tế bào gan. ALT được tìm thấy chủ yếu ở gan, nhưng một số enzyme này cũng được tìm thấy trong thận, cơ tim, tụy và mô cơ xương. Một phần nhỏ của enzyme này thường được tìm thấy trong máu (chỉ số cho phụ nữ lên đến 31 U / l).
Chức năng chính của alanine aminotransferase có liên quan đến việc trao đổi các axit amin. Chất này hoạt động như một chất xúc tác trong việc chuyển giao các phân tử nhất định. Khi sự trao đổi chất năng lượng bị xáo trộn, tính thẩm thấu của màng tế bào tăng lên, dẫn đến sự phá hủy các tế bào và giải phóng enzym vào huyết thanh.
Nguyên nhân gây tăng ATL máu
Nếu phân tích sinh hóa cho thấy rằng ALT trong máu được nâng lên, lý do cho điều này trong nhiều trường hợp là tổn thương gan. Nhưng nồng độ của chất này có thể tăng lên do bệnh lý của các cơ quan khác. Chúng ta hãy xem xét, những gì chính xác bệnh tật và trên bao nhiêu ALT có thể vượt quá tiêu chuẩn:
- Tăng ALT gấp 20 đến 100 lần có thể biểu hiện viêm gan cấp do tổn thương do virus hoặc độc hại. Trong viêm gan siêu vi cấp tính A, sự gia tăng này được quan sát khoảng hai tuần trước khi xuất hiện vàng da, và sau 3 tuần bình thường của nó xảy ra. Với viêm gan siêu vi B và C, ALT có thể tăng lên không lường trước được, và sau đó giảm xuống các giá trị bình thường. Sự gia tăng chỉ số này cũng có thể được theo dõi với đợt cấp của bệnh viêm gan mạn tính, nhưng trong trường hợp này, sự dư thừa của chỉ tiêu xảy ra từ 3 đến 5 lần.
- Nếu ALT tăng 2 - 3 lần, thì có thể nói về bệnh gan nhiễm mỡ không cồn (nhiễm mỡ). Sự chuyển tiếp bệnh lý sang giai đoạn của viêm gan nhiễm mỡ được đi kèm với sự gia tăng đáng kể nồng độ ALT, cũng như sự gia tăng mức độ bilirubin toàn phần và trực tiếp cao.
- Tăng gấp năm lần lượng alanine aminotransferase trong máu thường được tìm thấy trong xơ gan, được kết hợp với một quá trình chuyên sâu thay thế tế bào gan bằng mô liên kết.
- Đôi khi tăng mức độ của enzyme này được phát hiện với tổn thương gan di căn. Trong trường hợp này, tổn thương càng lớn thì nồng độ ALT trong máu càng cao. Tuy nhiên, với một khối u chính, ví dụ, với ung thư biểu mô tế bào gan, độ lệch từ ATL bình thường là không đáng kể, thường làm phức tạp chẩn đoán.
- Sự gia tăng ALT đến 600 U / L tiếp theo là giảm mạnh là dấu hiệu đặc trưng của tắc nghẽn cấp tính của ống dẫn mật.
Một chút dư thừa của tiêu chuẩn có thể được quan sát thấy khi:
- nhồi máu cơ tim;
- viêm cơ tim;
- suy tim;
- viêm tụy cấp ;
- trạng thái sốc;
- viêm gan do rượu;
- bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng;
- chứng viêm cơ;
- bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính;
- cử chỉ nặng ở phụ nữ có thai (tam cá nguyệt II), v.v.
Ngoài ra, sự gia tăng ATL có thể là hậu quả của việc dùng các loại thuốc như:
- cholestatics;
- thuốc tránh thai;
- estrogens;
- axit nicotinic;
- sulfonamides và những người khác.