Hầu hết các bệnh về đường tiêu hóa đều đáp ứng tốt với điều trị và không gây biến chứng nguy hiểm. Các mối đe dọa chính là viêm mãn tính, nhóm trong đó bao gồm thiết bị đầu cuối hoặc viêm tai giữa (u hạt, viêm ruột vùng).
Bệnh Crohn - nguyên nhân
Các bác sĩ vẫn chưa tìm ra chính xác lý do tại sao bệnh lý này phát sinh, chỉ có một vài giả thuyết về nguồn gốc của nó. Nguyên nhân đề xuất của viêm ruột thiết bị đầu cuối:
- đột biến di truyền;
- rối loạn tự miễn dịch;
- nhiễm trùng do virus hoặc vi khuẩn.
Bệnh Crohn - phân loại
Có nhiều hình thức của bệnh được mô tả, được chia thành nhiều nhóm tùy thuộc vào nội địa hóa của quá trình viêm, mức độ nghiêm trọng, tính chất và các yếu tố khác. Theo tiêu chuẩn quốc tế hiện đại, bệnh viêm ruột cuối (bệnh Crohn) được phân loại theo 4 tiêu chí:
- tuổi của bệnh nhân;
- kiểu hình của bệnh;
- nội địa hóa viêm;
- mức độ nghiêm trọng của bệnh lý.
Nhóm theo độ tuổi:
- lên đến 16 năm (A1);
- từ 17 đến 40 tuổi (A2);
- sau 41 năm (A3).
Bệnh Crohn phụ thuộc vào kiểu hình:
- viêm (B1) - bệnh lý không phức tạp, đôi khi tổn thương màng phổi gia nhập;
- Stricturing hoặc stenosing (B2) - các bức tường của ruột bị thu hẹp, có sự mở rộng trước khi hẹp hoặc tắc nghẽn;
- Thâm nhập (B3) - có những lỗ rò, khối lượng viêm và áp-xe.
Các loại bệnh lý theo nội địa hóa:
- viêm ruột (L1) - ileum;
- viêm đại tràng (L2) - ruột già giữa người mù và thẳng;
- ileocolitis (L3) - bất kỳ vị trí nào giữa trực tràng và phần tăng dần của ruột già;
- các cơ quan của đường tiêu hóa trên (L4).
Các hình thức của bệnh theo mức độ nghiêm trọng:
- ánh sáng;
- vừa phải;
- cao;
- thuyên giảm;
- làm trầm trọng thêm;
- sau phẫu thuật tái phát.
Bệnh Crohn - triệu chứng
Biểu hiện lâm sàng của bệnh lý được trình bày tương ứng với mức độ, nội địa hoá và thời gian của quá trình viêm, tần suất tái phát và các yếu tố khác. Có một số dấu hiệu không đặc hiệu kèm theo viêm ruột thiết bị đầu cuối - các triệu chứng có tính chất chung:
- sốt hoặc nhấp nhô;
- yếu đuối;
- mệt mỏi liên tục;
- giảm trọng lượng cơ thể;
- đau bụng;
- chán ăn;
- Tiêu chảy kéo dài hơn 6 tuần.
Thiết bị đầu cuối catarrhal viêm ruột
Đây là loại bệnh được đặc trưng bởi viêm chỉ các màng nhầy của các cơ quan của đường tiêu hóa. Bệnh Crohn của dạng catarrhal có thể kèm theo các triệu chứng đường ruột và đường ruột. Nhóm biểu hiện lâm sàng đầu tiên bao gồm:
- đau, bắt chước viêm ruột thừa cấp tính;
- buồn nôn;
- chán ăn;
- nôn mửa;
- đầy hơi;
- tiêu chảy mãn tính.
Dấu hiệu đường ruột của bệnh Crohn:
- viêm kết mạc, viêm màng bồ đào hoặc viêm giác mạc;
- viêm miệng;
- viêm đường mật xơ cứng ;
- xơ gan;
- viêm bể thận;
- thoái hóa mỡ gan;
- sỏi mật;
- viêm bàng quang;
- hydronephrosis;
- ung thư đường mật;
- amyloidosis của thận;
- sỏi thận.
Viêm túi nang
Trong submucosa của mỏng và ileum, một số lượng lớn các mảng bám của Peyer được đặt. Đây là những nang bạch huyết đặc biệt, được thiết kế để sản xuất globulin miễn dịch. Bệnh viêm ruột ở giai đoạn cuối thường ảnh hưởng đến các cấu trúc như vậy, dẫn đến các triệu chứng đã được liệt kê và các biểu hiện lâm sàng bổ sung:
- nhạy cảm với nhiễm trùng thường xuyên, đặc biệt là nhiễm virus;
- viêm cột sống dính khớp;
- nodal ban đỏ;
- pyoderma hoại tử;
- đau thắt ngực;
- quá trình kết dính;
- monoarthritis;
- viêm phúc mạc;
- các khóa học vô lý;
- áp xe trong ổ bụng;
- thu hẹp tắc nghẽn đường ruột và ruột;
- tăng nhiệt độ cơ thể ổn định.
Eleive terminal ileitis
Bệnh Crohn này được đặc trưng bởi sự hình thành các vết loét sâu trên màng nhầy của các cơ quan của đường tiêu hóa. Viêm kết hợp với các quá trình ăn mòn được coi là một trong những dạng nguy hiểm nhất của viêm ruột thiết bị đầu cuối, dẫn đến hậu quả nguy hiểm và đe dọa tính mạng. Loét bệnh Crohn - biểu hiện:
- thủng tường ruột;
- chảy máu bên trong;
- megacolon độc hại;
- áp xe do nhiễm trùng thứ phát.
Bệnh Crohn - chẩn đoán
Hình ảnh lâm sàng của bệnh viêm ruột cuối là không đặc hiệu, do đó lúc đầu, bác sĩ tiêu hóa phải loại trừ nhiều bệnh khác có dấu hiệu tương tự. Điều quan trọng là phải phân biệt các bệnh lý tiêu hóa, kèm theo tiêu chảy và chẩn đoán phân biệt bệnh Crohn được thực hiện với các bệnh như sau:
- viêm mesenter;
- viêm ruột thừa;
- salmonellosis;
- viêm ruột;
- nhiễm trùng bao tử shigella;
- viêm đại tràng;
- bệnh lao đường ruột;
- đau thắt ngực;
- viêm loét đại tràng hoặc chlamydia;
- amebiasis;
- u lympho của ruột.
Các phương pháp phần cứng và phần cứng được sử dụng để xác nhận thiết bị đầu cuối ileit:
- nội soi đại tràng;
- nội soi và sinh thiết;
- X quang bụng;
- cộng hưởng từ hoặc chụp cắt lớp vi tính của ruột với độ tương phản.
Bệnh Crohn - xét nghiệm
Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm cũng giúp thiết lập chẩn đoán chính xác. Cách chính để phát hiện bệnh Crohn là xét nghiệm máu:
- cho các kháng thể đối với Saccharomyces cerevisae (được gọi là ASCA);
- phổ biến;
- sinh hóa;
- miễn dịch.
Ngoài ra, phân tích phân được thực hiện:
- vi khuẩn;
- đến mức độ calprotectin;
- ký sinh trùng.
Bệnh Crohn - điều trị
Bởi vì sự vắng mặt của các nguyên nhân nổi tiếng của bệnh lý mãn tính được mô tả, liệu pháp đặc biệt để loại bỏ nó vẫn chưa được phát triển. Tất cả các lựa chọn, làm thế nào để điều trị bệnh Crohn, đun sôi xuống để ngăn chặn quá trình viêm, ngăn ngừa biến chứng và tái phát. Các phương pháp điều trị chính là thuốc và chế độ ăn uống. Trong sự hiện diện của hậu quả nghiêm trọng của viêm ruột thiết bị đầu cuối, can thiệp phẫu thuật được thực hiện.
Bệnh Crohn: điều trị - thuốc
Hướng chính trong điều trị bệnh là loại bỏ tình trạng viêm và phục hồi quá trình tiêu hóa bình thường. Ileitis Terminal - điều trị liên quan đến các tác nhân dược lý sau đây:
- glucocorticoid - Prednisolone, Methylprednisolone;
- salicylat - Mesazalin, Sulfasazalin;
- thuốc ức chế miễn dịch - Methotrexate, Azathioprine;
- hormon tại chỗ - Budesonide, Beklazone;
- thuốc kháng sinh - Rifaximin, Ciprofloxacin ;
- chế phẩm sinh học của kỹ thuật di truyền - Etanercept, Infliximab và những người khác.
Bệnh Crohn tiếp tục được nghiên cứu, vì vậy các nhà khoa học đang liên tục tìm kiếm những cách thức mới để đối phó với viêm ruột. Tùy chọn tương lai là:
- thuốc chẹn thụ thể integrin - Vedolizumab;
- nhà tài trợ sống hoặc vi khuẩn biến đổi gen;
- chất hấp phụ;
- axit linoleic liên hợp;
- Trình tự DNA;
- chuẩn bị công nghệ nano;
- enzyme;
- plasmapheresis;
- tế bào gốc - polychrome;
- đặt trong buồng hyperbaric;
- phương tiện cần sa - Naltrexone;
- plasmabsorption;
- vắc xin chống bệnh lý viêm ruột;
- các chế phẩm dựa trên trứng của giun lợn (TSO) và các loại khác.
Với bệnh Crohn
Tất cả bệnh nhân với một gastroenterologist với chẩn đoán chỉ định phải được chỉ định một chế độ ăn uống đặc biệt. Chế độ ăn uống cho viêm ruột thiết bị đầu cuối được lựa chọn có tính đến bản chất của quá trình của bệnh và sự hiện diện của các biến chứng. Mức độ bệnh lý càng dễ, càng có nhiều thực phẩm được phép tiêu thụ. Dinh dưỡng cho bệnh Crohn liên quan đến một ngoại lệ:
- bột mì tươi và các sản phẩm bánh;
- đồ ăn nhẹ;
- nước dùng giàu có;
- súp rau và ngũ cốc;
- sản phẩm hun khói;
- sữa và các sản phẩm từ sữa;
- thịt mỡ, cá;
- đồ hộp;
- lúa mạch, kê, ngọc trai lúa mạch;
- đậu;
- bất kỳ đồ ngọt nào;
- rau;
- đồ uống lạnh và ga;
- ca cao hoặc cà phê với sữa.
Thức ăn được đề nghị:
- các món ăn từ cá ít béo hoặc thịt băm nhỏ, hấp hoặc luộc (soufflé, cutlets và các loại khác);
- rusks từ bột cấp cao nhất;
- phomat tươi hoặc nạo tươi;
- nước dùng không có chất béo hoặc không có chất béo với việc bổ sung các miếng trứng, thịt viên, nước canh ngũ cốc (từ xoài, gạo);
- trứng (luộc luộc, omelet hấp);
- bơ, như làm đầy các món ăn;
- táo tươi nghiền;
- bột yến mạch, gạo, cháo semolina trên nước ở dạng bị cắt xén;
- trà xanh;
- cà phê hoặc ca cao trên mặt nước;
- trái cây mọng;
- nước trái cây pha loãng;
- hôn;
- nước dùng của dogrose.
Điều quan trọng là ăn thường xuyên và nhỏ, bổ sung khoáng chất và vitamin, đặc biệt là nhóm B, A, D, E và K. Nếu cần thiết, bác sĩ có thể điều chỉnh chế độ ăn uống đã cho (bảng 4 theo Pevzner) theo các thông số sau:
- các tính năng của bệnh lý;
- mức độ nghiêm trọng của biểu hiện lâm sàng;
- mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng;
- sự hiện diện của bệnh đồng thời và biến chứng;
- hạnh phúc của một người;
- tác dụng phụ của điều trị bằng thuốc.
Bệnh Crohn - điều trị bằng biện pháp dân gian
Nhiều công thức nấu ăn thay thế giúp nhanh chóng ngăn chặn quá trình viêm và phục hồi tiêu hóa thích hợp. Tư vấn dân gian làm thế nào để điều trị viêm cửa hàng đầu nên được kết hợp với điều trị bằng thuốc. Riêng biệt, các biện pháp tự nhiên có tác dụng quá ít, vì vậy chúng được sử dụng như các biện pháp sức khỏe bổ sung.
Trà chống viêm
Thành phần:
- hoa của nhà thuốc hoa cúc - 30-35 g;
- nước sôi - 200-210 ml.
Chuẩn bị, sử dụng:
- Đổ nguyên liệu rau với nước nóng.
- Nhấn mạnh 1-3 giờ.
- Uống toàn bộ liều thuốc trước khi ăn.
- Lặp lại lên đến 5-6 lần một ngày.
Thuốc chống tiêu chảy
Thành phần:
- Trái cây việt quất - 100-140 g;
- nước - 1 lít.
Chuẩn bị, sử dụng:
- Đun sôi quả trong nước sôi trong 10 phút.
- Lọc kết quả compote.
- Uống thuốc trong ngày.
Truyền dịch spasmolytic
Thành phần:
- rễ của marshmallow là 100-150 g;
- nước - 50-80 ml.
Chuẩn bị, sử dụng:
- Rửa sạch và cắt thành từng miếng nhỏ nguyên liệu thô.
- Đổ nó với nước lạnh trong một món ăn sâu, để chất lỏng chỉ bao gồm rễ.
- Nhấn mạnh 6-10 giờ.
- Xả chất nhầy kết quả vào một thùng chứa riêng biệt.
- Uống 2 muỗng cà phê 2-4 lần một ngày, thêm thuốc vào một ly nước.
Thuốc chống nấm
Thành phần:
- Rễ cam thảo tinh khiết - 2-3 g;
- nước - 150-200 ml.
Chuẩn bị, sử dụng:
- Đun sôi nguyên liệu rau trong nước sôi (10-15 phút).
- Nhấn mạnh nửa giờ.
- Lọc dung dịch.
- Uống một phương thuốc giữa các bữa ăn ba lần một ngày.
- Chữa lành không lâu hơn một tháng, sau đó nghỉ ngơi và tiếp tục.
Bệnh Crohn - hậu quả
Các bệnh được kiểm tra có một khóa học mãn tính, do đó nó liên tục tiến triển và thường dẫn đến điều kiện nguy hiểm. Bệnh Crohn - biến chứng:
- sự thoát ra của phân vào không gian bụng;
- vết nứt hậu môn ;
- loét màng nhầy;
- dysbiosis;
- ung thư đại tràng;
- áp xe;
- fistulas .
Do vi phạm sự hấp thu chất dinh dưỡng, bệnh của Barill được kèm theo:
- kiệt sức với giảm cân mạnh;
- hypovitaminosis;
- một dysbacteriosis.
Bệnh Crohn - tiên lượng
Hoàn toàn chữa trị bệnh viêm ruột ở giai đoạn cuối có thể không, một người sẽ phải tuân theo một chế độ ăn uống tất cả các thời gian, tham gia vào điều trị và ngăn ngừa bệnh lý. Trong khi người ta chỉ có thể kiểm soát bệnh Crohn - tiên lượng của cuộc sống là thuận lợi, được cung cấp:
- tuân thủ các khuyến nghị cho việc xây dựng chế độ ăn uống;
- từ bỏ nghiện ngập;
- thăm khám thường xuyên cho chuyên gia tiêu hóa;
- điều trị kịp thời và ngăn ngừa biến chứng.