Trong suy tim, làm trầm trọng thêm quá trình nhồi máu cơ tim, có thể giảm huyết áp mạnh, suy giảm cung cấp máu cho các cơ quan, tăng nhịp tim và mất ý thức. Tình trạng này được gọi là sốc tim. Nó xảy ra tại một thời điểm quan trọng của nhồi máu cơ tim và trong 60% trường hợp dẫn đến tử vong.
Sốc tim - nguyên nhân
Các yếu tố chính ảnh hưởng đến sự phát triển của hiện tượng này, hoại tử của bức tường, bao gồm tâm thất trái, sự phá hủy dần dần của cơ tim, suy giảm nhịp và chứng phình động mạch cấp tính. Sốc tim được phát hiện với nhồi máu cơ tim nhỏ, nếu:
- Một cơn đau tim không xảy ra lần đầu tiên và được đi kèm với một lĩnh vực cicatricial;
- có một chứng loạn nhịp tim ảnh hưởng đến huyết động học.
Sốc tim - phân loại
Có một số loại trạng thái này:
- Cú sốc phản xạ, là loại ít nguy hiểm nhất không phải do sự phá hủy cơ tim, mà là do một cú sốc đau kèm theo cơn đau tim. Với sự thử thách kịp thời, áp lực tăng lên, nếu không cú sốc có thể phát triển thành một giai đoạn thực sự.
- Một cú sốc thực sự thể hiện chính nó trong một cơn đau tim lớn. Nó xảy ra vì rối loạn chức năng thất trái.
- KHU VỰC với đặc điểm của nó là thực tế không phân biệt với hình thức thực sự của cú sốc, tuy nhiên họ là rõ rệt hơn và kéo dài hơn. Cú sốc như vậy không đáp ứng với điều trị và trong 100% trường hợp dẫn đến tử vong.
- Sốc loạn nhịp tim xuất hiện do sự phân giải nhịp tim nhanh, xảy ra trong điều kiện phong tỏa atrioventicular.
Sốc tim - triệu chứng
Tình trạng chung của bệnh nhân được đánh giá là nghiêm trọng. Vì vậy, có những dấu hiệu như vậy:
- chậm phản ứng;
- clouding của ý thức, mất mát của nó là có thể;
- bệnh nhân chóng mặt;
- sương mù trong galaz;
- đau sau xương ức;
- sờ nắn;
- ho;
- giảm mạnh áp lực;
- thở nhanh.
Tại khảo sát bên ngoài, những điều sau đây được tiết lộ:
- acrocyanosis;
- màu da;
- độ ẩm của da;
- bàn tay và bàn chân lạnh;
- Trong giai đoạn cuối, có thể quan sát thấy sự hoại tử của các đầu tai và mũi.
Sốc tim là hỗ trợ y tế đầu tiên
Viện trợ đầu tiên bao gồm đảm bảo phần còn lại của bệnh nhân và giao hàng nhanh chóng đến bệnh viện. Các bác sĩ có thể cung cấp cho bệnh nhân một loạt các hoạt động trên đường đến một cơ sở y tế. Điều này có thể là như sau:
- Loại bỏ cơn đau bằng oxit nitơ.
- Việc giới thiệu mezaton (1%) tiêm tĩnh mạch và cordiamine (10%) tiêm bắp.
- Viện trợ đầu tiên cho sốc tim cũng được dựa trên phương pháp xạ trị bằng kilo.
- Nhỏ giọt giọt norepinephrin (2%).
- Tiến hành khử rung tim, nếu sốc gây ra do nhịp tim nhanh kịch phát.
Điều trị sốc tim
Liệu pháp nhằm duy trì các chức năng của cơ tim. Phòng ngừa là phương pháp đấu tranh chính.
Nếu có áp lực giảm nhanh, bệnh nhân được tiêm norepinephrine cho đến khi áp suất đạt tới 90 mm Hg. Sau đó, họ chuyển sang dopamine, có ảnh hưởng tích cực đến tình trạng này, mở rộng các mạch máu não, các mạch thận và các cơ quan khác nằm trong khoang bụng.
Thực hiện các biện pháp phòng ngừa phải ở trạng thái trước khi bị nhồi máu:
- Gây mê với oxit nitơ, neiroletoanlagezii, electroanalgesia.
- Phòng ngừa rối loạn nhịp tim bằng cách giới thiệu lidocaine, etatsizina và ornid.
- Thực hiện liệu pháp fibrinological.
- Loại bỏ suy tim bằng cách sử dụng lasix, oxygen và strophanthin.
- Sự cần thiết phải nhập viện sớm và cung cấp cho các phường với các thiết bị để tiêm tĩnh mạch thuốc.