Shunting trái tim - nó là gì và làm thế nào nó có thể giúp - câu hỏi quan trọng cho những người có bệnh tim mạch vành . Với một bệnh như vậy, hoạt động này có thể là hy vọng duy nhất cho một hoạt động chính thức.
Bỏ qua tim - hoạt động này là gì?
Khoảng 45 năm trước, không ai có một câu hỏi: shunting trái tim - nó là gì và nó đang làm gì? Những phát triển đầu tiên theo hướng này, được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật tim của nhà khoa học Liên Xô Kolesov VI, đã bị nghi ngờ và thậm chí là sự ngược đãi. Đề nghị của nhà khoa học rằng với sự giúp đỡ của một shunt nó có thể tạo ra một workaround để thay thế các mạch bị ảnh hưởng bởi xơ vữa động mạch có vẻ tuyệt vời. Phẫu thuật cắt bỏ tim mạch vành bây giờ tiết kiệm hàng chục nghìn sinh mạng mỗi năm. Các hoạt động này rất phổ biến và hiệu quả, do đó chúng được thực hiện ở nhiều nước trên thế giới.
Hiểu câu hỏi: shunting trái tim - cho những gì và những gì nó là, ta nên đưa vào tài khoản mục đích của nó. Các hoạt động được sử dụng cho các bệnh gây hại cho các mạch máu và vi phạm lưu lượng máu. Bản chất của sự can thiệp nằm trong việc tạo ra một con đường mới của lưu lượng máu, mà sẽ thay thế một phần bị ảnh hưởng của tàu. Đối với mục đích này, shunts được thực hiện từ các tĩnh mạch của bệnh nhân hoặc động mạch được sử dụng. Shunts từ tĩnh mạch dễ dàng hơn để tạo ra, tuy nhiên họ là ít đáng tin cậy và có thể đóng cửa một tháng sau khi hoạt động. Tốt hơn là sử dụng các shunt động mạch, nhưng hoạt động này kỹ thuật hơn và không phải lúc nào cũng có thể.
Bỏ qua mạch vành - chỉ định
Cholesterol lắng đọng trên thành của các mạch dẫn đến sự sụt giảm của lòng mạch. Kết quả là, máu đến các cơ quan không đủ số lượng. Nếu lumen của mạch cơ tim bị thu hẹp, nó có thể gây đau thắt ngực và nhồi máu cơ tim. Để mở rộng lumen của các mạch, điều trị bằng thuốc, nong mạch vành, và stenting được sử dụng. Nếu tình hình là khó khăn, bác sĩ phẫu thuật tim có thể nghỉ mát để phẫu thuật. Ghép bỏ vòng Aortocoronary được chỉ định trong các trường hợp như sau:
- đau thắt ngực nghiêm trọng, trong đó bệnh nhân không thể tự phục vụ;
- vấn đề với nhiều mạch vành đồng thời (hơn ba);
- sự thu hẹp của các mạch vành vượt quá 75%;
- sự kết hợp của xơ vữa động mạch với chứng phình động mạch tim.
Tại sao nó nguy hiểm để vượt qua trái tim?
Cùng với câu hỏi: shunting trái tim, nó là gì, thường có một câu hỏi về sự an toàn của phương pháp này. Khi bác sĩ tim mạch bác sĩ phẫu thuật được hỏi liệu có nguy hiểm khi bỏ qua trái tim, họ trả lời rằng nó không nguy hiểm hơn các hoạt động khác. Mặc dù loại can thiệp phẫu thuật này là phức tạp, những tiến bộ hiện đại trong y học và công nghệ làm cho nó có thể thực hiện nó một cách an toàn nhất có thể. Trong giai đoạn hậu phẫu, nguy cơ biến chứng tăng lên ở những bệnh nhân có bệnh tật như vậy:
- thừa cân;
- đái tháo đường;
- mức độ cholesterol có hại cao;
- cao huyết áp;
- bệnh thận nghiêm trọng.
Tùy thuộc vào chất lượng hoạt động được thực hiện và sức khỏe tổng thể, các biến chứng có thể xảy ra đôi khi: sưng và đỏ ở đường may, chảy máu, đau tim. Rất hiếm, nhưng các biến chứng có thể bao gồm:
- viêm màng ngoài tim - một quá trình viêm trên màng huyết thanh của tim;
- thất bại trong nhịp tim;
- suy tim cấp tính;
- viêm tĩnh mạch - viêm của các bức tường của tĩnh mạch;
- đột quỵ;
- Viêm màng phổi - viêm màng phổi của phổi;
- giảm lumen trong shunt.
Bỏ qua tim - bao nhiêu người sống sau phẫu thuật?
Bệnh nhân trải qua phẫu thuật tim luôn luôn quan tâm đến bao nhiêu sống sau phẫu thuật bắc cầu tim. Bác sĩ phẫu thuật tim-bác sĩ gọi con số trung bình là 15 năm, nhưng xác định rằng trong tương lai mọi thứ phụ thuộc vào bệnh nhân và tình trạng sức khỏe của mình. Với một shunt định tính và tuân thủ tất cả các khuyến nghị, bệnh nhân có thể sống thêm 20-25 năm nữa. Sau đó, mạch vành của tim có thể được yêu cầu lại.
Làm thế nào là bỏ qua tim được thực hiện?
Trước khi phẫu thuật, bệnh nhân bị chết, một ống được đặt vào khí quản để kiểm soát hơi thở, và một đầu dò được đặt trong dạ dày để tránh việc đúc các chất dạ dày vào trong phổi.
Hơn nữa trên các giai đoạn của bypass mạch vành:
- Ngực được mở ra.
- Trong một hoạt động trên một trái tim nhàn rỗi, một lưu thông máu nhân tạo được kết nối, và khi nó đang làm việc, một khu vực bỏ qua được cố định.
- Lấy một chiếc tàu sẽ đóng vai trò như một cái shunt.
- Một cạnh của con tàu được nối với động mạch chủ, cái còn lại của động mạch vành bên dưới vùng bị ảnh hưởng.
- Kiểm tra chất lượng của shunt.
- Tắt thiết bị lưu thông nhân tạo.
- Khâu ngực.
Bỏ qua mạch vành trong tim
Ghép bắc cầu động mạch vành là một hoạt động liên quan đến các hoạt động phức tạp và kéo dài. Hầu hết các hoạt động này được thực hiện trên một trái tim không hoạt động với việc sử dụng một hệ thống tuần hoàn nhân tạo. Phương pháp này được coi là an toàn hơn và chấp nhận được hơn phẫu thuật tim hở, nhưng nó làm tăng nguy cơ biến chứng. Việc sử dụng thiết bị có thể gây ra các phản ứng tiêu cực của cơ thể:
- phù phổi;
- vấn đề huyết học;
- thuyên tắc của thận và mạch máu não;
- thiếu oxy cho công việc của các cơ quan.
Phẫu thuật bắc cầu Aortocoronary trên một trái tim làm việc
Bỏ qua Aortocoronary mà không lưu thông nhân tạo cho phép tránh các biến chứng gây ra bởi việc sử dụng một thiết bị y tế. Hoạt động trên tim đập đòi hỏi kiến thức và kỹ năng sâu sắc từ bác sĩ phẫu thuật. Các shunting của động mạch vành được thực hiện trong điều kiện sinh lý cho tim, làm giảm nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật, tăng tốc độ phục hồi và xả của bệnh nhân từ bệnh viện.
Rốn vành không có lỗ ngực
Phẫu thuật bắc cầu tim nội soi được thực hiện mà không ảnh hưởng đến tính toàn vẹn của ngực. Những hoạt động này hiện đại hơn và an toàn hơn và phổ biến ở các phòng khám châu Âu. Sau một hoạt động như vậy, vết thương được chữa lành nhanh chóng và cơ thể được phục hồi. Bản chất của phương pháp là thực hiện can thiệp phẫu thuật thông qua các vết rạch nhỏ ở ngực. Để thực hiện một hoạt động như vậy, một kỹ thuật y tế đặc biệt là cần thiết cho phép thao tác chính xác trong cơ thể con người.
Phục hồi chức năng sau phẫu thuật bắc cầu tim
Nói về: shunting trái tim, nó là gì, các bác sĩ ngay lập tức ảnh hưởng đến thời điểm phục hồi chức năng, mà trên đó tỷ lệ phục hồi của bệnh nhân phụ thuộc.
Phục hồi chức năng sau khi bỏ qua tim liên quan đến tập hợp các bài tập và hoạt động:
- Các bài tập thở. Thực hiện từ những ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật. Các bài tập giúp phục hồi chức năng phổi.
- Hoạt động thể chất. Bắt đầu với một vài bước trong phường trong những ngày phẫu thuật đầu tiên và dần dần trở nên phức tạp hơn.
- Hít phải với sự giúp đỡ của một máy phun sương với việc bổ sung thuốc giãn phế quản hoặc chất nhầy.
- Điều trị bằng laser hoặc ozone tĩnh mạch.
- Các loại massage khác nhau.
- Siêu âm với Pantovegin hoặc Lidase.
- Từ trường để tác động lên các bộ phận ngoại vi.
- Bồn tắm cacbonic khô.
Ghép bắc cầu động mạch vành - giai đoạn hậu phẫu
Sau phẫu thuật trên tim, bệnh nhân được theo dõi cẩn thận trong 2-3 tháng. Bệnh nhân có thể ở lại trong đơn vị chăm sóc đặc biệt trong 10 ngày đầu tiên, tùy thuộc vào tốc độ hồi phục, sức khỏe và không có biến chứng. Trong thời gian gây mê có hiệu lực, bệnh nhân được cố định bằng chân tay để tránh những cử động nguy hiểm đột ngột. Những giờ đầu tiên sau khi phẫu thuật bệnh nhân có thể thở với sự giúp đỡ của thiết bị, được tắt vào cuối ngày đầu tiên.
Trong bệnh viện, các khớp được xử lý hàng ngày và tình trạng của chúng được theo dõi. Một chút đau, tấy đỏ và cảm giác đau da ở chỗ đường may là bình thường trong giai đoạn này. Nếu phẫu thuật ghép động mạch vành đã thành công, sau đó vào ngày thứ 7-8 bệnh nhân được lấy ra khỏi chỉ khâu. Chỉ sau này bệnh nhân mới được phép tắm. Để tạo thuận lợi cho việc chữa lành xương của xương ức, bệnh nhân được khuyên nên mặc áo nịt ngực trong sáu tháng, ngủ trong thời gian này chỉ có thể ở phía sau.
Cuộc sống sau phẫu thuật bắc cầu mạch vành
Ghép mạch vành động mạch vành được coi là thành công nếu bệnh nhân trở lại chế độ bình thường của cuộc sống hai tháng sau đó.
Thời gian và chất lượng cuộc sống sẽ phụ thuộc vào việc tuân thủ theo đơn của bác sĩ:
- Uống thuốc theo toa bác sĩ và không tự dùng thuốc.
- Không hút thuốc.
- Tuân thủ chế độ ăn uống được đề nghị.
- Sau khi phẫu thuật shunting, và sau đó mỗi năm một lần trải qua điều trị tại một nhà điều dưỡng.
- Thực hiện bài tập khả thi, tránh quá tải.
Chế độ ăn uống sau phẫu thuật bắc cầu tim
Trong giai đoạn hậu phẫu, bệnh nhân trải qua ghép động mạch vành nên cẩn thận theo dõi chế độ ăn uống của họ. Về yếu tố này, nó phụ thuộc vào bao nhiêu năm của cuộc sống mà họ vẫn có thể sống. Chế độ ăn uống nên được thiết kế theo cách ngăn chặn sự xuất hiện của trọng lượng dư thừa và lắng đọng cholesterol có hại trên thành mạch.
Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân nên làm theo lời khuyên như vậy:
- Giảm lượng đường, thay thế bằng stevia.
- Các sản phẩm sữa phải có ít chất béo.
- Từ pho mát nó là cần thiết để cung cấp cho sở thích pho mát chế độ ăn uống và đậu phụ.
- Từ thịt, thịt đậu nành, thịt gà trắng, thịt gà tây và thịt bê ít chất béo được cho phép.
- Ngũ cốc có thể là bất cứ thứ gì ngoài manga và gạo.
- Ngoài ra, sử dụng dầu cá.
- Từ cá, bạn có thể ăn cá ít chất béo và đôi khi vừa béo.
- Chất béo, nó là mong muốn từ bỏ tất cả nhưng dầu ô liu nguyên chất lạnh ép lạnh.
- Nên giảm lượng muối.
- Nó rất hữu ích để ăn rau và trái cây tươi.
Menu hàng ngày gần đúng
- Bữa sáng - trứng chiên làm từ lòng trắng, salad trái cây và sữa chua không béo.
- Bữa sáng thứ hai là pho mát cottage không béo.
- Ăn trưa là súp chay với bánh mì khô đen, hầm rau.
- Snack - táo nướng.
- Bữa tối - bánh kếp từ rau, cá hầm các loại thịt ít béo hoặc thịt gà trắng.