Sự phát triển của y học đã giúp làm giảm đáng kể tỷ lệ tử vong trẻ sơ sinh, nhưng sự phát triển hiện đại có thể nhiều hơn - để dự đoán khả năng mắc bệnh nghiêm trọng. Với mục đích này, sàng lọc được sử dụng, nó là gì và khi nào được thực hiện, tốt hơn là nên tháo rời chi tiết hơn.
Khám nghiệm là gì?
Trong thời gian mang thai và ngay sau khi sinh con, cần phải có xét nghiệm sàng lọc để đánh giá các rủi ro đối với sức khỏe của người mẹ và trẻ sơ sinh trong tương lai. Các xét nghiệm như vậy được tiến hành nhiều lần để có các chỉ số động. Không cần phải nghi ngờ liệu sàng lọc là cần thiết, nó là gì và liệu các thủ tục có thể gây hại cho đứa trẻ, bởi vì nó được khuyến cáo bởi WHO. Điều này phức tạp của các biện pháp đơn giản là vô hại, và có thể giúp bạn tiết kiệm từ các vấn đề nghiêm trọng.
Khám nghiệm trước khi sinh - nó là gì?
Trong thời kỳ mang thai, cần phải kiểm soát quá trình hình thành phôi trong thời gian để nhận thấy một sự vi phạm có thể xảy ra. Sàng lọc phụ nữ mang thai được thực hiện trong mỗi ba tháng trải dài, số lượng và loại xét nghiệm xác định riêng lẻ. Bác sĩ có thể gửi các xét nghiệm lặp lại hoặc bổ sung. Khi sàng lọc được thực hiện, nó là gì, và các thủ tục bắt buộc nào phải được chuẩn bị, mọi phụ nữ đều nên biết. Điều này đặc biệt quan trọng đối với những người có nguy cơ. Các yếu tố sau đây được xác định ở đây:
- tuổi trên 35 năm;
- có những trẻ em có bất thường nhiễm sắc thể;
- hơn hai lần sảy thai liên tiếp;
- tiếp nhận thuốc có hại trong 3 tháng đầu;
- hôn nhân giữa người thân;
- nguy cơ sẩy thai kéo dài;
- chiếu xạ của cha mẹ trước khi thụ thai.
Kiểm tra sơ sinh
Thủ tục này nên được thực hiện trong tất cả các hộ sản phụ, đánh giá lớn như vậy cho phép bạn xác định các bệnh bẩm sinh và di truyền. Trẻ sơ sinh sàng lọc cho cơ hội điều trị tại chỗ. Thủ tục được thực hiện trong nhiều giai đoạn:
- một xét nghiệm máu lấy từ gót chân của em bé;
- kiểm tra thính lực;
- nghiên cứu lặp lại;
- Thăm chuyên gia hẹp trong trường hợp có vấn đề.
Tại sao chọn lọc?
Mục đích của bất kỳ cuộc khảo sát nào là xác định các bệnh hiện có hoặc rủi ro của chúng. Khi đứa trẻ đang mang thai, vật phẩm thứ hai đến trước mũi. Điều này đặc biệt đúng khi sàng lọc thứ hai được thực hiện trong thai kỳ, kết quả của nó không phải lúc nào cũng chính xác, vì vậy tín hiệu báo động yêu cầu kiểm tra lại bằng các phương pháp khác. Hoàn toàn bỏ qua những nghiên cứu này là không có giá trị nó, bởi vì ngay cả với một cài đặt nội bộ để sinh con bất kỳ sự hiểu biết tình hình sẽ giúp chuẩn bị cho những khó khăn có thể.
Sàng lọc sơ sinh , thực hiện trong những ngày đầu tiên của cuộc đời em bé, có độ chính xác cao hơn và giúp xác định sự hiện diện của bệnh. Tránh nó là không cần thiết, nhiều vấn đề với chẩn đoán sớm được quản lý tốt hơn. Ngay cả với các bệnh nghiêm trọng, cơ hội cải thiện tình trạng này được tăng lên đáng kể nếu phát hiện bất thường ở độ tuổi này.
Khám thai
Sự phát triển của thai nhi được yêu cầu phải được theo dõi liên tục, do đó các xét nghiệm được thực hiện trong mỗi tam cá nguyệt:
- Siêu âm và xét nghiệm máu sinh hóa.
- Siêu âm. Máu có thể được kiểm tra nếu sàng lọc thai kỳ đầu tiên bị bỏ qua. Tính thông tin của phương pháp này là vấn đề ở giai đoạn này, do đó, các kết luận cuối cùng trên cơ sở của nó thì không.
- Siêu âm. Trong phát hiện bất thường phát triển, Doppler và tim mạch có thể được sử dụng bổ sung.
Kiểm tra sinh hóa
Đối với nghiên cứu, máu tĩnh mạch được lấy, mà thu được vào buổi sáng trên một dạ dày trống rỗng. Kể từ khi họ sàng lọc trong tam cá nguyệt đầu tiên, kết quả của nó cho thấy các vấn đề có thể xảy ra và không trở thành phán quyết. Việc đánh giá được thực hiện trên hai điểm đánh dấu:
- In-hCG - giúp duy trì và tiếp tục mang thai.
- RARR-A - chịu trách nhiệm cho phản ứng miễn dịch của cơ thể người phụ nữ, làm việc và hình thành nhau thai.
Nội dung tăng của B-hCG có thể nói về:
- nhiễm độc sớm;
- Hội chứng Down và các thay đổi nhiễm sắc thể khác;
- thời gian mang thai không đúng;
- tiểu đường bệnh tiểu đường mẹ;
- đa dạng .
Nồng độ B-hCG thấp hơn cho biết:
- thai ngoài tử cung;
- suy nhau thai;
- Hội chứng Edwards ;
- nguy cơ sẩy thai.
Độ lệch của chỉ báo PAPP-A cho thấy xác suất:
- thay đổi nhiễm sắc thể;
- phá thai tự phát;
- ức chế thai kỳ;
- hội chứng đơn độc.
Siêu âm sàng lọc
Xét nghiệm siêu âm được bố trí ở từng giai đoạn của thai kỳ, kết quả sàng lọc cho phép thấy sự hình thành các bất thường trong sự hình thành thai nhi. Để giải thích chính xác những gì bạn thấy, bạn cần một bằng cấp cao cho một bác sĩ, vì vậy trong trường hợp nghi ngờ, tốt hơn là kiểm tra kết luận với một bác sĩ khác. Trong tam cá nguyệt đầu tiên, các điểm sau được đánh giá:
- Độ dày của không gian cổ áo - nó càng lớn thì cơ hội có bệnh lý càng cao.
- Chiều dài của xương mũi có thể chỉ ra một đột biến nhiễm sắc thể, nhưng phải được xác nhận bằng kết quả của các xét nghiệm còn lại.
Trong tam cá nguyệt thứ hai, nghiên cứu được thực hiện chỉ thông qua các bề mặt bụng, nó được thực hiện cho một số mục đích:
- Đánh giá giải phẫu thai nhi để phát hiện các rối loạn phát triển.
- Tương quan mức độ phát triển và thời kỳ mang thai.
- Làm rõ việc trình bày thai nhi .
Trong tam cá nguyệt thứ ba, sự chú ý nhiều hơn được trả cho các biến chứng sản khoa có thể và chậm phát triển của thai nhi, bởi vì ở giai đoạn muộn như vậy hiếm khi biểu hiện khuyết tật, những người chính được phát hiện trước đó. Trong quá trình nghiên cứu, bác sĩ xem xét:
- kích thước của thân cây và đầu (cần thiết để lập kế hoạch trọng lượng của đứa trẻ);
- hệ thống sinh dục;
- bộ não;
- các cơ quan ở bụng;
- cột sống;
- quai hàm, quỹ đạo và khu vực nasolabial;
- phản ứng hành vi;
- tình trạng cơ quan sinh sản của người mẹ.
Sàng lọc thai kỳ - thời gian
Điều quan trọng đối với người mẹ tương lai không chỉ là biết "sàng lọc" này là gì, mà là đại diện cho các giới hạn thời gian của đoạn văn. Các xét nghiệm rất phụ thuộc vào thời gian mang thai, nếu điểm này bị bỏ quên, thì có thể làm giảm đáng kể hiệu quả của nghiên cứu hoặc thu thập dữ liệu sai lệch.
- Ba tháng đầu tiên - cho các kỳ thi được gửi tại 11-14 tuần, nhưng các chuyên gia tin rằng khoảng thời gian tốt nhất là 12-13 tuần.
- Học kỳ thứ hai - thuật ngữ tối ưu để sàng lọc thai kỳ ở giai đoạn này là 16-20 tuần.
- Ba tháng ba - các nghiên cứu được tiến hành trong 30-34 tuần, thời gian tốt nhất là 32-34 tuần.
Chẩn đoán trẻ sơ sinh
Sau khi chăm sóc y tế cao trong thời gian mang thai, phụ nữ không phải lúc nào cũng muốn hiểu thử nghiệm tầm soát của trẻ sơ sinh là gì. Một số dựa vào cảm xúc của chính họ, quên đi khả năng biểu hiện của bệnh sau này. Một phân tích đơn giản trong những ngày đầu đời của bé có thể tiết lộ những vấn đề nghiêm trọng và tạo cơ hội cho sự cải thiện. Việc sàng lọc đứa trẻ được thực hiện trong nhiều giai đoạn, cho các bậc cha mẹ thông tin cơ bản về sức khỏe của mình.
Sàng lọc trẻ sơ sinh cho các bệnh di truyền
Việc kiểm tra đầu tiên nhất thiết thường được gọi là "thử nghiệm gót chân", bởi vì từ đây máu được lấy để nghiên cứu. Nếu tìm thấy các điểm đánh dấu mong muốn, các thử nghiệm bổ sung được thực hiện. Sàng lọc, các định mức được định kỳ mở rộng bởi các bệnh mới, được khuyến khích cho tất cả trẻ em, nếu chúng không được tổ chức tại nhà thai sản, cha mẹ nên tự mình áp dụng. Theo kết quả của cuộc khảo sát, các vấn đề di truyền sau đây có thể được xác định.
- Phenylketonuria - triệu chứng xuất hiện sau 6 tháng, hậu quả có thể là rối loạn tâm thần. Nếu phát hiện kịp thời, có thể ngăn chặn sự phát triển bằng liệu pháp ăn kiêng.
- Cystic fibrosis - vi phạm công việc thở và tiêu hóa do sự cố của các tuyến tiết ra ngoài. Chế độ ăn uống và enzyme của tuyến tụy được sử dụng để bình thường hóa tình trạng này.
- Galactosemia - không tiêu hóa carbohydrate từ sữa, dẫn đến tổn thương gan, hệ thần kinh, mắt. Trong những tháng đầu đời thường trở thành nguyên nhân gây tử vong, trẻ em còn sống sót mà không điều trị vẫn bị vô hiệu.
- Hội chứng Adrenogenital - đòi hỏi sự giúp đỡ ngay lập tức, không có nguy cơ tử vong cao.
Kiểm tra thính lực
Để phát hiện các rối loạn thính giác ở trẻ sơ sinh, phương pháp phát xạ âm thanh được sử dụng, nó cho thấy thậm chí giảm nhẹ độ nhạy của cơ quan này. Kết quả kiểm tra cho thấy thông tin về sự cần thiết phải tiếp tục làm việc với đứa trẻ. Các nghiên cứu chứng minh rằng chân tay giả ở mức độ 3-4 của mất thính lực đến 6 tháng giúp tránh chậm trễ trong phát triển ngôn ngữ và lời nói của trẻ em. Nếu máy trợ thính được sử dụng sau, thì sẽ có một tình trạng tồn đọng. Vì lý do này, nghiên cứu được khuyến khích cho đoạn bắt buộc.
Khám sàng lọc trẻ sơ sinh - ngày tháng
Hiệu quả cao chỉ khác nhau trong sàng lọc, thời gian đã được đáp ứng. Xét nghiệm máu được thực hiện vào sáng thứ 4 (ở trẻ sinh non - lúc 7) 3 giờ sau khi cho ăn. Kết quả được biết không muộn hơn 10 ngày sau khi sinh. Nếu vấn đề được tìm thấy, các bài kiểm tra thêm sẽ được yêu cầu. Xét nghiệm thính giác được thực hiện sau 4 ngày của cuộc sống, các lỗi trước đó có thể xảy ra. Nếu phát hiện kết quả âm tính, xét nghiệm được lặp lại sau 4-6 tuần.