Chololithiasis là một bệnh lý thường xuyên được chẩn đoán, đặc biệt là ở những người trên 40 tuổi. Bệnh sỏi mật ảnh hưởng chủ yếu đến phụ nữ, ở nam giới thường xảy ra ít hơn 5-10 lần. Nếu bệnh được phát hiện kịp thời, bạn có thể loại bỏ các concrements bằng các phương pháp bảo thủ. Trong trường hợp cao cấp, chỉ điều trị phẫu thuật mới có thể giúp ích.
Đá trong túi mật - nguyên nhân
Bản chất của sự hình thành các concrements vẫn chưa được làm rõ, chỉ có các yếu tố làm tăng nguy cơ xảy ra của chúng được biết đến. Nó đã được tìm thấy rằng sỏi mật là cực kỳ hiếm ở trẻ em, tỷ lệ của nó tăng lên đến một tuổi trưởng thành và tiên tiến. Chololithiasis là 5-10 lần nhiều khả năng tiến bộ ở phụ nữ, đặc biệt là sau 2-3 sinh hoặc nhiều hơn.
Các nguyên nhân giả định khác gây kích thích sỏi mật:
- xu hướng đến sự viên mãn;
- ăn thức ăn giàu protein động vật và chất béo;
- dị tật bẩm sinh và dị tật cản trở sự bài tiết mật;
- bệnh lý, kèm theo sự phân hủy hoạt động của các tế bào máu đỏ;
- lối sống ít vận động;
- các bệnh truyền nhiễm của gan và túi mật;
- thiếu chế độ ăn uống;
- điều kiện tự miễn;
- mất cân bằng nội tiết tố;
- hoạt động trên đường tiêu hóa;
- cholesterol cao trong cơ thể và những người khác.
Các loại đá trong túi mật
Trước sự xuất hiện của các cấu trúc rắn, bùn đầu tiên được hình thành. Nó dày đặc, như putty, mật. Trong trạng thái bình thường, nó là chất lỏng, chứa khoảng 95% nước. Bùn mật được hình thành dần dần trong túi mật. Chúng có cấu trúc, hình dạng và kích thước khác nhau (từ hạt cát đến trứng gà), tùy thuộc vào thành phần hóa học của chúng. Các loại đá trong mật:
- cholesterol;
- vôi;
- sắc tố;
- hỗn hợp.
Phân loại theo cấu trúc:
- sợi;
- tinh thể;
- vô định hình;
- lớp.
Sự khác biệt của sỏi mật dưới dạng:
- mặt (đa diện);
- hình cầu;
- hình thùng;
- xoắn ốc;
- ovoid và những người khác.
Cholesterol stones
Loại concrement này phổ biến hơn các loại khác, trong khoảng 80% các trường hợp. Những viên sỏi như vậy chủ yếu bao gồm cholesterol. Ngoài ra, sắc tố và muối canxi (không quá 10-15%) có thể được bao gồm trong chế phẩm của chúng. Cholesterol không hòa tan trong nước và các chất lỏng hữu cơ khác, do đó nó lưu thông kết hợp với các hạt keo - micelles. Khi các quá trình trao đổi chất bị xáo trộn, các hợp chất này kết tủa trong đó sỏi mật hình thành trong túi mật. Lúc đầu chúng có kích thước nhỏ, giống như các hạt cát, nhưng dần dần phát triển, có xu hướng đoàn kết với nhau.
Đá cứng
Đây là loại concrement được hình thành trên nền tảng của quá trình viêm. Đá cứng trong túi mật - kết quả của việc lắng đọng muối canxi xung quanh sự tích tụ của vi khuẩn, các hạt nhỏ cholesterol hoặc các tế bào biểu mô. Tác nhân gây viêm thường gặp nhất là E. coli. Đôi khi đá vôi trong túi mật được hình thành do tăng calci huyết, với sự tiến triển của cường cận giáp. Đây là một loại concrement rất hiếm.
Đá sắc tố
Lý do cho sự xuất hiện của biến thể tiền gửi này là các dạng thiếu máu tan máu khác nhau. Căn bệnh này gây ra các vi phạm về chế biến bilirubin, dẫn đến sự hình thành sỏi màu trong túi mật. Thường thì chúng lại xuất hiện, ngoài các loại concrements khác (cholesterol hoặc vôi). Trong những trường hợp như vậy, sỏi trong túi mật được hình thành do các quá trình lây nhiễm. Viêm có thể gây ra sỏi mật, tổn thương do vi khuẩn hoặc virus.
Đá hỗn hợp
Loại concrements được mô tả là lớp và kích thước lớn. Nhiều loại đá hỗn hợp trong túi mật là kết quả của việc phân lớp muối canxi thành cholesterol và bilirubin. Sự hiện diện của các thành phần như vậy cho thấy một quá trình dài của bệnh lý. Liệu pháp bảo thủ đá hỗn hợp hiếm khi thành công. Thường xuyên hơn việc điều trị liên quan đến việc loại bỏ các cơ quan bị ảnh hưởng cùng với các tính toán.
Stones trong túi mật - triệu chứng
Khoảng 60-80% bệnh nhân bị sỏi mật không cảm thấy bất kỳ dấu hiệu bệnh lý nào trong 5-15 năm đầu phát triển. Vì lý do này, trong giai đoạn đầu nó hầu như không thể phát hiện sỏi trong mật - các triệu chứng hoặc là vắng mặt hoặc xảy ra cực kỳ hiếm khi và nhanh chóng vượt qua. Hiện tượng này là do sự ứ đọng của những viên đá, những cảm giác khó chịu mà chúng chỉ kích động khi di chuyển trên các ống dẫn.
Đôi khi sỏi trong túi mật làm cho mình cảm thấy bởi các biểu hiện lâm sàng sau đây:
- vị đắng trong miệng;
- buồn nôn;
- đầy hơi ;
- nôn mửa với mật ;
- vi phạm đại tiện;
- vàng da và mắt;
- ợ hơi với không khí;
- bất ổn;
- tăng nhẹ nhiệt độ cơ thể;
- phân đổi màu;
- các cuộc tấn công đâm hoặc đau đau ở vùng gan;
- làm giảm sự thèm ăn.
Các giai đoạn của sỏi mật
Mức độ nghiêm trọng của những dấu hiệu này phụ thuộc vào thời gian tiến triển của bệnh lý và mức độ nghiêm trọng của nó. Các giai đoạn của sỏi mật:
- Pre-stone. Mật dày lên, bùn mật được hình thành. Nó có thể chứa các muối canxi và bilirubin, kết tủa cholesterol.
- Không có triệu chứng. Những viên đá đầu tiên được hình thành trong các ống dẫn mật và bàng quang. Chúng rất ít và chúng nhỏ, vì vậy không có dấu hiệu của bệnh.
- Tiến bộ. Concrements là lớn và nhiều, một người thường bị tấn công đau bụng. Ở giai đoạn này, bạn vẫn có thể loại bỏ sỏi trong mật mà không cần phẫu thuật, việc điều trị được tiến hành một cách bảo thủ.
- Phức tạp. Chololithiasis của giai đoạn tiên tiến, chỉ cần can thiệp phẫu thuật. Concrements điền gần như tất cả các không gian nội bộ của cơ quan.
Bệnh sỏi - chẩn đoán
Phương pháp chính để phát hiện bệnh là thực hiện siêu âm. Nếu nó được thực hiện bởi một bác sĩ có kinh nghiệm, không có nhu cầu cho các hoạt động bổ sung. Trong các trường hợp khác, các phương pháp phụ trợ được quy định, cho phép chẩn đoán các vết lõm trong túi mật:
- chụp cắt lớp vi tính;
- thoái hóa ngược tuyến tụy;
- cộng hưởng từ hạt nhân.
Đá trong túi mật - phải làm gì?
Chỉ có 2 lựa chọn điều trị cho sỏi mật. Lựa chọn phương pháp tiếp cận phụ thuộc vào cấu trúc, số lượng và kích thước của đá, trong đó bao gồm đá trong túi mật - các triệu chứng, điều trị tương ứng với giai đoạn bệnh lý. Trước khi xuất hiện các dấu hiệu rõ rệt của bệnh, nó có thể được loại bỏ một cách bảo thủ. Trong sự hiện diện của các biến chứng, can thiệp phẫu thuật được quy định ngay lập tức.
Đá trong túi mật - điều trị mà không cần phẫu thuật
Nếu không có hình ảnh lâm sàng, liệu pháp thận trọng được chọn riêng. Nó giúp ngăn chặn sự tiến triển của bệnh và ngăn ngừa viêm túi mật phức tạp tính toán - điều trị cung cấp cho:
- tuân thủ chế độ ăn uống;
- chính xác chế độ ăn uống;
- cân bằng bình thường;
- hoạt động thể chất.
Song song, một người nên uống thuốc hòa tan sỏi trong túi mật:
- Ursosan ;
- Henofalk;
- Ursofalk;
- Genohol;
- Ursohol;
- Henosan;
- Ursofalk và các chất tương tự.
Trong cơn động kinh (colic), phác đồ điều trị thích hợp được quy định:
- Đói, cho đến khi nôn hết.
- Áp dụng đá hoặc lạnh nén vào hypochondrium phải.
- Giảm đau với spasmolytics (No-Shpa, Platifillin, Papaverin) và thuốc giảm đau (Maxigan, Ibuprofen, Nimesil).
- Tiếp nhận thuốc kháng sinh. Chúng chỉ được bác sĩ lựa chọn nếu có nhiễm trùng.
- Giải độc - Enterosgel, Atoxil.
- Tăng tốc độ rút dịch từ cơ thể với sự trợ giúp của thuốc lợi tiểu (Ureit, Lasix và những người khác).
Khi kích thước của sỏi trong túi mật không vượt quá 2 cm đường kính, và các concrements nhỏ, sốc sóng xung thạch được khuyến khích. Đây là một cách để phá vỡ cấu trúc rắn từ bên ngoài, nó chỉ được sử dụng trong trường hợp không có các quá trình viêm. Đối với thao tác, sự co bóp của cơ quan bị ảnh hưởng phải nằm trong phạm vi bình thường, ít nhất 75%.
Đá trong túi mật - hoạt động
Phẫu thuật can thiệp được gọi là cholecystectomy. Nó được thực hiện bằng phương pháp nội soi với tối thiểu chấn thương và thời gian phục hồi ngắn (lên đến 3 ngày). Đây không phải là loại bỏ sỏi từ mật, mà là sự cắt bỏ bàng quang từ cổ tử cung cùng với các vết lõm. Hiệu quả của một hoạt động như vậy đạt đến 99%, thủ tục này có hiệu quả ngay cả trong trường hợp tiên tiến của sỏi mật.
Phá hủy sỏi mật hoặc loại bỏ sỏi khỏi túi mật một cách riêng biệt, với việc bảo tồn cơ quan, là không thể chấp nhận được. Những nỗ lực để thực hiện tùy chọn can thiệp phẫu thuật này đã kết thúc vào những năm 60. Các hoạt động như vậy là nguy hiểm và chấn thương, với những hậu quả nghiêm trọng. Sau đó, tái phát xảy ra, và một người vẫn phải thực hiện cắt túi mật.
Chế độ ăn uống với đá trong túi mật
Ở bất kỳ giai đoạn nào của sỏi mật, một thành phần quan trọng của liệu pháp là chế độ ăn uống. Nếu không có colic và các viên đá nhỏ đơn lẻ trong túi mật được tìm thấy, việc điều trị sẽ tuân thủ chế độ ăn kiêng Pevzner # 5. Hãy ăn 4-6 lần một ngày, đều đặn. Khi dạ dày trống rỗng, bạn nên uống nước sạch mát. Trong giai đoạn đau bụng, ăn chay ngắn hạn được quy định với sự chuyển tiếp dần dần sang chế độ ăn kiêng số 5a. Chế độ ăn uống tương tự được thực hiện khi viêm túi mật tính tiến triển với viêm. Dinh dưỡng hợp lý nên suốt đời, không thiên vị.