Dưới một hoạt động như stenting của các mạch máu, trong tim mạch nó được chấp nhận để hiểu các bộ phận giả của động mạch tim. Nhu cầu can thiệp phẫu thuật này phát sinh vì nhiều lý do khác nhau. Hãy để chúng tôi kiểm tra quá trình chi tiết hơn, bản thân thao tác, chúng tôi sẽ đặt tên cho lời khai đó, chúng tôi liệt kê các vi phạm trong đó hoạt động không được thực hiện.
Chỉ định stenting của các mạch máu
Stent chính nó là một loại xương làm bằng kim loại. Nhập nó vào tàu có đường kính không tương ứng với tiêu chuẩn yêu cầu. Nguyên nhân của sự thu hẹp của chúng là các mảng (tích tụ tế bào mô mỡ gắn vào thành trong của động mạch). Khi chúng tăng lên, lưu thông máu trong động mạch tim trở nên tồi tệ hơn. Kết quả là, nồng độ oxy và chất dinh dưỡng cung cấp cho cơ quan giảm, dẫn đến đau thắt ngực. Chỉ dẫn ngay lập tức cho việc bổ nhiệm một can thiệp tác là:
- Dying của cơ tim - nhồi máu cơ tim, stenting của các mạch máu trong đó làm giảm hậu quả của rối loạn, khôi phục lại nguồn cung cấp máu đến phần bị hư hỏng của cơ quan.
- Đau thắt ngực không ổn định . Với những hành vi vi phạm như vậy, những trường hợp khi có huyết động học (vi phạm lưu lượng máu) và sự mất ổn định điện (vi phạm tính co bóp của các sợi cơ) phải được phẫu thuật.
- Bệnh tim thiếu máu cục bộ . Với bệnh này, hoạt động của stenting các mạch tim điều chỉnh và phục hồi lưu lượng máu chính xác.
Stenting của các mạch máu - chống chỉ định
Chống chỉ định tuyệt đối để tiến hành stenting tim, không tồn tại. Nhưng trước khi đưa ra quyết định về phẫu thuật, bác sĩ tiến hành một cuộc kiểm tra toàn diện, xác định sự hiện diện của các quá trình mãn tính trong cơ thể. Trong trường hợp này, can thiệp phẫu thuật không cố gắng thực hiện với:
- suy thận cấp tính và mãn tính;
- xuất huyết tiêu hóa;
- trạng thái sốt;
- nhiễm trùng mãn tính;
- tăng huyết áp động mạch không kiểm soát được;
- phản ứng phản vệ đối với việc sử dụng môi trường tương phản;
- vi phạm các quá trình đông máu.
Làm thế nào để stenting tim diễn ra?
Trong chính nó, các hoạt động "stenting" đề cập đến xâm lấn tối thiểu. Bác sĩ phẫu thuật không làm cho vết mổ rộng. Truy cập là thông qua một trong các động mạch chính. Thông thường, các bác sĩ sử dụng động mạch đùi ở háng cho việc này. Ở nơi dự định, một đâm thủng được thực hiện, thông qua đó một ống đặc biệt được đưa vào, đó là một loại ống dẫn cho sự ra đời của các nhạc cụ khác. Họ gọi đó là người giới thiệu. Nó dẫn đến một ống thông dài đặc biệt, được đưa trực tiếp đến khu vực bị hư hại.
Đã đặt trên ống thông vào khu vực cần thiết, ống đỡ động mạch được đưa vào, bao quanh quả bóng kín ở dạng gấp. Sau khi bác sĩ tin chắc rằng hộp này có thể nằm trong phân khúc thích hợp, một sự tương phản được tiêm vào nó, có thể nhìn thấy rõ ràng trên thiết bị X quang. Kết quả là, ống đỡ động mạch được phân phối trực tiếp đến vùng co thắt của tàu. Dưới áp lực, nó bị buộc vào các bức tường của động mạch, nơi anh ta vẫn còn sống. Có một sự thay đổi trong lumen, mà hoàn toàn phục hồi huyết động, giảm dần tải trọng trên cơ tim. Stenting của các mạch máu được thực hiện. Bệnh nhân cảm thấy khỏe mạnh hơn, ít tần suất tấn công hơn.
Đau sau khi stenting
Sau khi stenting mạch vành của các mạch máu được thực hiện, bệnh nhân vẫn còn trong bệnh viện trong một thời gian nhất định. 3-5 ngày đầu tiên có thể được ghi lại malovyrazhennye, cảm giác khó chịu trong khu vực thủng. Các bác sĩ hạn chế sự chuyển động của bệnh nhân, kê đơn nghỉ ngơi trên giường, ngăn chặn sự phát triển chảy máu từ động mạch bị thủng. Khoảng một tuần sau khi stenting của các mạch máu trong một nhồi máu, họ được phép rời khỏi phòng khám.
Biến chứng sau khi stenting của các mạch máu
Với trình độ cao của một bác sĩ phẫu thuật, có nhiều năm kinh nghiệm, những hậu quả tiêu cực của phẫu thuật được giảm thiểu. Nhưng trong một số trường hợp sau khi stenting có thể được cố định:
- tắc nghẽn động mạch phải can thiệp phẫu thuật;
- vi phạm tính toàn vẹn của tàu trong quá trình làm thủ tục;
- hình thành một khối máu tụ ở vị trí đâm thủng;
- phát triển chảy máu;
- phản ứng dị ứng với độ tương phản.
Cần lưu ý rằng có những điều kiện và rối loạn nặng nề, khi có xác suất biến chứng tăng lên. Đây là:
- bệnh thận;
- đái tháo đường;
- sự gián đoạn của hệ thống đông máu.
Thuốc sau khi stenting của các mạch máu
Để bắt đầu, nó phải được nói rằng tất cả các cuộc hẹn được thực hiện độc quyền của bác sĩ, người chỉ ra thuốc, tần số, liều lượng và thời gian sử dụng của nó. Trong trường hợp này, một người phụ nữ phải tuân thủ nghiêm ngặt họ. Thuốc sau khi stenting của các mạch máu được quy định như sau:
- Khi dùng stent đơn giản từ kim loại trong ít nhất một tháng, uống Aspirin Cardio và Plavix. Các loại thuốc góp phần vào sự hóa lỏng máu, không bao gồm sự hình thành huyết khối. Liều lượng được lựa chọn bởi các bác sĩ. Thường kê toa 300 mg Aspirin mỗi ngày và 75 mg Plavix.
- Nếu sử dụng stent thuốc tẩy rửa, Ticagrelor có thể được kê đơn thay cho Plavix, 90 mg x 2 lần / ngày.
Stenting tim - bao nhiêu sống sau khi hoạt động?
Vấn đề quan tâm chính đối với những bệnh nhân đã trải qua một can thiệp phẫu thuật như thế liên quan đến bao nhiêu họ sống sau khi stenting. Các bác sĩ nhận thấy rằng thủ thuật chính nó có hiệu quả trong 80% các trường hợp. Trong một số trường hợp, quá trình đảo ngược được lưu ý, khi tàu hoạt động một lần nữa trải qua thời gian. Với sự phát triển của stent mới, hiện tượng này ít phổ biến hơn. Nói chung, bệnh nhân tự lưu ý rằng cuộc sống sau khi stenting mạch vành của tim trở nên tốt hơn: đau nhức, co giật biến mất. Về thời gian của nó, các bác sĩ nhận thấy rằng một hoạt động như vậy cho biết thêm trung bình là 10 năm.
Cuộc sống sau khi stenting của các mạch máu
Nhiều bệnh nhân lưu ý rằng cuộc sống sau khi stenting đang dần được cải thiện. Giảm mệt mỏi, - cơ thể, hệ thống tim mạch, đối phó tốt hơn với tải trọng, oxy với máu được phân phối trong khối lượng cần thiết cho các cơ quan và các mô. Nhưng đáng xem xét rằng những bệnh nhân trải qua stenting của các mạch máu, được bắt buộc để quan sát một chế độ nhất định, chế độ ăn uống, đặc biệt là ở lần đầu tiên. Liệu pháp phục hồi đóng một vai trò quan trọng trong quá trình phục hồi chức năng, là một phần không thể thiếu của nó.
Phục hồi chức năng sau khi stenting
Trong vòng một tuần sau khi stenting của động mạch vành, bệnh nhân được giới hạn hoạt động thể chất. Ngoài ra, phòng tắm được chống chỉ định, - chỉ có vòi sen mới được phép mang theo. Khoảng 2 tháng bác sĩ khuyên bạn không nên lái xe. Những khoảnh khắc còn lại liên quan trực tiếp đến việc tuân thủ chế độ dinh dưỡng thích hợp, loại trừ khỏi chế độ ăn uống của thực phẩm béo, chiên, thực phẩm giàu cholesterol.
Chế độ ăn sau khi stenting
Stenting mạch vành bị trì hoãn, các bác sĩ khuyên bạn nên theo dõi chế độ ăn hàng ngày. Đối với người mới bắt đầu, các loại thịt mỡ, bán thành phẩm, xúc xích hoàn toàn bị loại trừ. Trong trường hợp này, các bác sĩ khuyên nên giới hạn bơ, các sản phẩm từ sữa. Nội dung của carbohydrate trong chế độ ăn uống cũng nên được giữ ở mức tối thiểu. Bị cấm là:
- bánh kẹo;
- bánh mì trắng;
- đồ uống có ga.
Cơ sở nên là trái cây tươi, các sản phẩm có chứa dầu thực vật, hải sản. Ngoài ra, các bác sĩ khuyên nên tăng hàm lượng sản phẩm ngăn ngừa chứng xơ vữa động mạch:
- cải xoăn biển;
- nguyên hạt;
- bánh mì đen với cám;
- các loại hạt;
- thịt gia cầm.
Căng thẳng về thể chất sau khi stenting của các mạch máu
Khối lượng tải sau khi stenting của các mạch vành được thực hiện được tính riêng. Bệnh nhân hoàn toàn tuân thủ các khuyến nghị nhận được và hướng dẫn của bác sĩ. Trong trường hợp này, các khóa đào tạo được kiểm soát và không kiểm soát được tiến hành (được thực hiện tại nhà). Trong các lớp học tại cơ sở y tế, các bác sĩ liên tục theo dõi tần suất co bóp tim và áp lực động mạch. Các stenting của các mạch máu cho bệnh nhân được giao ít nhất 4-5 phiên hoạt động thể chất năng động mỗi tuần.
Trong trường hợp không có biến chứng, khiếu nại có thể được quy định LFK, đi bộ với khả năng tăng tốc (6-8 km mỗi ngày). Nếu có điều kiện và cơ hội tham quan các cơ sở thể thao, các bác sĩ được khuyến cáo nên phục hồi nhanh:
- bơi lội;
- đi xe đạp;
- chạy bộ.
Đối với giai đoạn hậu phẫu với stenting của các mạch máu, kéo dài 1-1,5 tháng, các bác sĩ khuyên bạn nên loại bỏ gắng sức quá mức. Không cho phép nâng vật nặng, nặng 15 kg trở lên, để tham gia chiến đấu quyền lực. Dần dần gia tăng cường độ gắng sức, bệnh nhân sẽ có thể trở lại nghề nghiệp trước đây của họ, họ sẽ chịu đựng được những bài tập thể chất nặng hơn.