Bệnh này được coi là một giai đoạn quan trọng của sự khởi phát của bệnh tim mạch vành, đặc trưng bởi một xác suất cao của nhồi máu cơ tim hoặc tử vong. Đau thắt ngực không ổn định kèm theo một quá trình thay đổi về hình thức và bản chất của các cơn đau thắt ngực. Các biểu hiện của bệnh lý cho phép chúng ta coi nó như là một trung gian giữa nhồi máu cơ tim và đau thắt ngực, nhưng mức độ thiếu máu cục bộ là không đủ để gây hoại tử cơ tim.
Đau thắt ngực ổn định và không ổn định - khác biệt
Đau thắt ngực ổn định phát sinh từ một tải trọng vật lý nhất định. Ví dụ, bệnh nhân biết rằng anh ta sẽ cảm thấy không khỏe, sau khi đi bộ nửa cây số. Ông cũng biết rằng có thể vượt qua hội chứng đau bằng cách dùng nitroglycerin.
Một đặc thù của quá trình đau thắt ngực không ổn định là các dấu hiệu của nó có thể biểu lộ chính nó khi một người ở trạng thái tĩnh, và uống ngay cả hai viên nitroglycerin sẽ không giúp loại bỏ cơn đau. Dạng bệnh này cũng bao gồm đau thắt ngực, lần đầu tiên được phát hiện.
Nói chung, hình thức không ổn định của bệnh là một điều kiện trước nhồi máu . Vì vậy, sau khi đau thắt ngực, hoặc là nghỉ dưỡng hoặc nhồi máu cơ tim là có thể.
Đau thắt ngực không ổn định - phân loại
Thông thường, khi xem xét bệnh này sử dụng phân loại được phát triển bởi Braunwald, người đã xác định ba giai đoạn của sự phát triển của bệnh. Trong trường hợp này, lớp càng cao, khả năng xảy ra biến chứng càng cao:
- Sự xuất hiện của những biểu hiện đầu tiên của cơn đau thắt ngực không ổn định trong hai tháng.
- Đau thắt ngực, nghỉ ngơi trong suốt cả tháng trừ 48 giờ qua.
- Dạng đau thắt ngực cấp tính trong 48 giờ qua.
Các triệu chứng đau thắt ngực không ổn định
Căn bệnh này đi kèm với các cuộc tấn công, nhưng khi xử lý tiền sử bệnh, bạn có thể xác định các dấu hiệu của cơn đau thắt ngực không ổn định:
- Tăng tần suất co giật và thay đổi bản chất của khóa học, được chú ý trong hai tháng qua;
- sự xuất hiện của các cơn động kinh vào ban đêm và nghỉ ngơi;
- về lần đầu tiên biểu hiện đau thắt ngực là sự xuất hiện của co giật;
- trước đây đã giúp nitroglycerin mất hiệu quả.
Điều trị đau thắt ngực không ổn định
Phát hiện các triệu chứng của bệnh cung cấp cho nhập viện cấp bách. Bệnh nhân được quy định ECG, hiến máu để phân tích, thông qua các scintigraphy cơ tim. Quá trình điều trị nên được theo dõi thận trọng của bác sĩ.
Điều trị bệnh lý bao gồm giảm đau, ngăn ngừa các dấu hiệu mới của chứng đau thắt ngực không ổn định và đột quỵ của cơ tim. Vì nguyên nhân gây bệnh thường là sự phá hủy mảng bám hình thành do xơ vữa động mạch và sự phát triển của huyết khối, bệnh nhân chủ yếu được kê toa aspirin, thuốc chẹn bêta, nitrat.
Nitrat được sử dụng tích cực từ cuối thế kỷ 19. Với sự giúp đỡ của họ, mở rộng các tĩnh mạch, giảm áp lực kinh nghiệm của tâm thất. Những chất này cũng có tính chất giãn nở vành và khả năng ngăn chặn sự hình thành huyết khối.
Việc sử dụng beta-adrenoreceptors có thể làm giảm số lượng nhịp tim, do đó làm giảm nhu cầu oxy có kinh nghiệm của cơ tim. Ngoài ra, thuốc làm tăng thời gian tưới máu mạch vành, góp phần vào việc bình thường hóa cung cấp máu cho cơ tim.
Aspirin ức chế hoạt động của cyclooxygenase, dẫn đến việc sản xuất thromboxane, một chất có tính chất co mạch. Sau khi sử dụng aspirin, nguy cơ hình thành huyết khối giảm.