Nội soi khớp gối là thủ thuật rất phổ biến. Nó cho phép bạn xác định bệnh lý trong thời gian và nhanh chóng đánh bại căn bệnh này. Trong quá khứ, phẫu thuật chấn thương đã được sử dụng để loại bỏ các vấn đề đầu gối. Tuy nhiên, với sự phát triển của công nghệ, cách tiếp cận để điều trị các bệnh lý như vậy đã thay đổi hoàn toàn.
Nội soi khớp gối là gì?
Thủ tục này là một thủ tục phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Nó được thực hiện bằng cách sử dụng một thiết bị đặc biệt - một máy soi khớp. Thiết bị này được trang bị một cây kim mỏng với một máy ảnh sợi quang. Toàn bộ hình ảnh được hiển thị. Để hiểu nội soi khớp là gì, bác sĩ sẽ giúp đỡ, ai sẽ nói cho bệnh nhân biết tất cả các tính năng của thao tác đó. Có một số loại thủ tục này:
- chẩn đoán;
- chữa bệnh.
Đến nay, thủ tục này được coi là một "tiêu chuẩn vàng" trong cuộc chiến chống lại bệnh lý của hệ thống cơ xương. Kỹ thuật này không có tương tự. Nó có nhiều ưu điểm:
- Xâm lấn tối thiểu - thủ tục được thực hiện với xâm nhập tối thiểu vào khoang của túi doanh;
- tất cả các thao tác được thực hiện với độ chính xác đáng kinh ngạc;
- khoang trong khớp không tiếp xúc với môi trường bên ngoài không vô trùng;
- Trong quá trình này, thoát nước lỏng có thể được thực hiện đồng thời;
- bởi vì các hoạt động được thực hiện mà không có vết mổ, thời gian tiến hành của nó được giảm xuống còn một giờ, và sau đó ở lại trong bệnh viện - lên đến 2-3 ngày;
- không cần phải cố định chân trong một thời gian dài.
Có những hạn chế đối với phương pháp này:
- các thủ tục không phải là rẻ, bởi vì nó được thực hiện trên các thiết bị đắt tiền;
- các bác sĩ làm phẫu thuật này nên là một chuyên gia cao cấp, vì sự can thiệp của một bác sĩ thiếu kinh nghiệm có thể dẫn đến sự phát triển của các biến chứng.
Nội soi khớp gối - chỉ định
Việc giới thiệu đến thủ tục này được đưa ra bởi một nhà chấn thương, bệnh thấp khớp hoặc bác sĩ chỉnh hình. Hoạt động của khớp nối khớp gối được khuyến cáo trong các trường hợp như sau:
- với sự trật khớp ;
- khi sự đầu cơ của đầu gối là cần thiết trong trường hợp tích tụ khối lượng mủ;
- nếu cần thiết, sinh thiết mô;
- trong trường hợp cần thay thế khớp bị hỏng;
- với viêm khớp dạng thấp ;
- khi tính toàn vẹn của khum bị vỡ;
- trong sự hiện diện của một cơ thể nước ngoài trong khoang khớp gối;
- trong trường hợp tăng sản mạn tính của cơ thể chất béo.
Chẩn đoán nội soi khớp gối
Thủ tục này được coi là thông tin. Nhờ cô ấy, tình trạng khớp gối được kiểm tra từ bên trong. Tất cả thông tin được hiển thị trên màn hình trong thời gian thực. Nội soi khớp gối giúp lấy thông tin như sau:
- xác định khu vực địa phương hóa bệnh lý;
- để dự đoán tốc độ lây lan của nó;
- chẩn đoán chính xác.
Điều trị nội soi khớp
Phương pháp này được khuyến cáo khi điều trị bằng thuốc bảo thủ không có hiệu quả. Ví dụ, phẫu thuật khớp khớp gối được quy định, cắt bỏ các khum trong trường hợp này xảy ra với các biến chứng tối thiểu. Một thủ tục điều trị được coi là ít chấn thương hơn: sau khi nó vẫn còn một đường may nhỏ. Ngoài ra, phục hồi chức năng không bị trì hoãn trong một thời gian dài. Khi thực hành cho thấy, bệnh nhân nhanh chóng trở lại lối sống của họ.
Nội soi khớp - chống chỉ định
Mặc dù thủ tục này có nhiều lợi thế, trong một số trường hợp, nó sẽ phải bị bỏ rơi. Bản án cuối cùng là liệu nội soi khớp gối có được thực hiện bởi bác sĩ sau khi kiểm tra kỹ lưỡng bệnh nhân hay không. Tất cả chống chỉ định đối với việc thực hiện quy trình này có thể được chia thành hai nhóm: tuyệt đối và tương đối. Đầu tiên bao gồm:
- viêm kèm theo sự hình thành mủ;
- xơ hoặc xương ankylosis;
- tình trạng nghiêm trọng của bệnh nhân.
Chống chỉ định tương đối bao gồm:
- gãy xương của condyles;
- vi phạm sự toàn vẹn của các mô, nằm bên cạnh túi doanh;
- hemarthrosis .
Chụp nội soi khớp gối được thực hiện như thế nào?
Trước khi thực hiện một thủ tục như vậy, bệnh nhân nên chuẩn bị cho nó. Nội soi khớp gối cung cấp các thao tác sau sẽ được thực hiện trước:
- ECG đã được thực hiện;
- huyết áp được đo;
- yếu tố đông máu được xác định;
- X-quang ngực;
- MRI của khớp gối được thực hiện;
- xét nghiệm máu và nước tiểu đã được gửi.
Vào buổi tối vào đêm trước của ngày khi nội soi khớp của khớp nối khớp gối được thực hiện, bệnh nhân được làm sạch bằng thuốc xổ. Trước khi đi ngủ, họ cho anh ta uống thuốc ngủ có tác dụng nhẹ. Cũng vào buổi tối, bạn không thể ăn hoặc uống bất cứ thứ gì. Vào buổi sáng ngay trước khi phẫu thuật cạo tóc ở vùng đầu gối. Quá trình tự mất không quá một giờ.
Nội soi khớp gối được thực hiện như sau:
- Bệnh nhân nằm trên bàn mổ (ở mặt sau). Đầu gối mà thao tác sẽ được thực hiện phải uốn cong ở một góc 90 ° và cố định với các thiết bị đặc biệt.
- Da bị khử nhiễm.
- Để giảm lưu lượng máu đến khớp gối, một bộ đồ lưu trữ được đặt trên đùi.
- Giới thiệu gây mê.
- Bác sĩ phẫu thuật làm cho 3 nấc dài 3-6 mm.
- Một ống soi được đưa vào qua lỗ. Bác sĩ kiểm tra cẩn thận khu vực bị ảnh hưởng. Nếu cần thiết, nó bơm ra dịch tiết, rửa khoang và tiến hành tất cả các thao tác cần thiết.
- Thông qua các notch, công cụ chèn vào được trích xuất.
- Trên khu vực được điều trị, băng ép vô trùng được áp dụng.
Nội soi khớp gối - gây mê
Dựa trên kết quả của các thử nghiệm được gửi trước khi hoạt động và có tính đến thời gian hoạt động sắp tới, bác sĩ gây mê quyết định phương pháp gây mê nào để ưu tiên. Gây mê với khớp khớp gối có thể như sau:
- Địa phương - cung cấp tiêm dưới da thuốc gây mê (Lidocaine, Novocaine hoặc Ultrakain) gần các vết mổ trong tương lai. Hạn chế của phương pháp này là thời gian ngắn của nó. Gây tê tại chỗ được thực hiện nếu soi khớp khớp gối là chẩn đoán.
- Cột sống (nó còn được gọi là chứng ngoài màng cứng) - thuốc được tiêm qua ống thông vào khu vực cột sống. Ưu điểm chính của phương pháp gây mê này là trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ liên tục giữ liên lạc với bệnh nhân. Nếu có nhu cầu mở rộng gây mê, điều này được thực hiện thông qua một ống thông y tế.
- Thông thường - nó chỉ được sử dụng trong điều trị các bệnh lý nghiêm trọng nhất.
Nội soi khớp gối
Ba vết mổ được thực hiện trong quá trình phẫu thuật. Các thao tác này được biểu diễn bằng phép nội soi khớp - kỹ thuật này như sau:
- Lỗ thủng đầu tiên - qua lỗ này vào khoang khớp, một máy ảnh quang học được lắp vào. Thiết bị này được kết nối với màn hình mà hình ảnh đang được gửi đi.
- Đường rạch thứ hai là thông qua đó một loại thuốc được tiêm vào khoang khớp (ví dụ, Adrenaline, natri clorua). Những loại thuốc này được sử dụng để giảm nguy cơ chảy máu trong phẫu thuật và mở rộng kênh khám.
- Vết rạch thứ ba - thông qua nó vào khoang được giới thiệu công cụ làm việc chính.
Nội soi khớp gối - sau phẫu thuật
Khi kết thúc thủ thuật, bác sĩ sẽ đưa ra khuyến nghị cho bệnh nhân về cách hành xử trong thời gian hồi phục. Theo họ cần phải thận trọng. Những khuyến nghị này cũng quan trọng như thực hiện đúng nội soi khớp, chuẩn bị cho phẫu thuật. Trong hầu hết các trường hợp, chúng được thải ra sau ngày phẫu thuật. Rất hiếm khi bệnh nhân còn lại dưới sự giám sát của bác sĩ trong một vài ngày.
Nội soi khớp - biến chứng
Mặc dù can thiệp phẫu thuật như vậy được coi là một thủ tục an toàn, có một nguy cơ rằng có thể có hậu quả tiêu cực sau khi nó. Thường xuyên lưu ý các biến chứng như vậy:
- Đầu gối sau khi bị khớp khớp;
- nhiệt độ cơ thể tăng lên;
- có cảm giác khó chịu ở ngực (bệnh nhân khó thở);
- vì nhiễm trùng vết thương, viêm khớp phát triển;
- các vấn đề trong hệ thống mạch máu được ghi nhận;
- tính di động của khớp bị suy giảm;
- có các nhấp chuột trong khi lái xe;
- đầu gối rất đau;
- có sự tăng huyết áp của da;
- hemarthrosis rất hiếm.
Đau sau khớp xương khớp gối
Cảm giác khó chịu như vậy sau khi hoạt động khá bình thường. Trong hầu hết các trường hợp, chúng được dừng lại bằng thuốc gây mê. Vì lý do này, bệnh nhân không nên lo lắng và lo lắng rằng đã xảy ra sự cố. Nếu, sau khi nội soi khớp của khum, đầu gối đau rất nhiều, và thuốc giảm đau theo quy định của bác sĩ không giúp đỡ, giúp đỡ y tế nên được tìm kiếm ngay lập tức. Nhiều khả năng, hậu quả nghiêm trọng sau phẫu thuật nảy sinh. Đau thường xuyên hơn không thể chấp nhận được kèm theo các biến chứng sau đây:
- đông máu của các mạch máu với cục máu đông (xảy ra ở những bệnh nhân béo phì);
- viêm khớp ;
- khớp nối của chất lỏng khớp, gây ra bởi tải quá mạnh trên đầu gối;
- hemarthrosis;
- hội chứng algodystrophic;
- viêm mô của dạ cỏ.
Nhấp chuột ở đầu gối sau khi soi khớp
Một cuộc khủng hoảng trong giai đoạn hậu phẫu được coi là một tiêu chuẩn sinh lý. Lý do của nó như sau:
- Trong bong bóng khí khoang khớp tích tụ;
- bệnh nhân có lắng đọng muối vừa phải;
- có sự phát triển quá mức của các dây chằng khớp.
Nếu đầu gối co thắt sau khi soi khớp sau 4-5 tháng, điều này cho thấy sự phát triển của khớp. Với căn bệnh này, sụn khớp bị mỏng đi và sự phân bổ chuyển động bị xáo trộn. Đầu gối bị viêm, dẫn đến tăng nhiệt độ cục bộ. Da ở khu vực này trở nên nóng và có màu đỏ. Tất cả những điều này đều đi kèm với cơn đau dữ dội.
Đầu gối không uốn cong sau khi soi khớp
Trong những ngày sau phẫu thuật đầu tiên trong hiện tượng này không có gì khủng khiếp. Tuy nhiên, nếu đầu gối khớp không cong đầu gối sau một tuần, đây là một tín hiệu cảnh báo. Lý do của phong trào hạn chế có thể là:
- hemarthrosis;
- viêm cicatrix sau phẫu thuật;
- khớp nối của chất lỏng khớp;
- hội chứng algodystrophic.
Phục hồi chức năng sau phẫu thuật khớp gối
Quá trình phục hồi bắt đầu trong những giờ đầu tiên sau khi phẫu thuật. Nó có thể kéo dài từ 3 đến 8 tuần. Sau đó, bệnh nhân trở lại với một cuộc sống đầy đủ. Phục hồi sau khi khớp khớp của khớp gối được giảm xuống các khuyến cáo sau:
- Để ngăn chặn sự khởi phát của quá trình viêm, bệnh nhân nên dùng thuốc kháng sinh theo quy định của bác sĩ.
- Giữ chân vận hành ở vị trí nâng lên. Băng nên được áp dụng cho đầu gối. Thao tác như vậy sẽ giảm đau và sưng.
- Nó là cần thiết để làm băng mỗi 2-3 ngày.
- Để giảm bớt tình trạng của bệnh nhân, dùng thuốc giảm đau là bắt buộc.
- Nó là cần thiết để loại trừ tải trên khớp gối hoạt động. Bạn có thể thức dậy vào ngày thứ 3 sau khi phẫu thuật. Trong trường hợp này, bạn chỉ có thể di chuyển bằng nạng.
- Trong 2-3 tuần tiếp theo sau khi phẫu thuật, lái xe bị cấm!
- Nội soi khớp của khớp gối sau phẫu thuật sẽ tăng tốc trị liệu tập thể dục.
- Hai tuần đầu tiên sau khi phẫu thuật, không được phép tắm nước nóng. Nó là không thể chấp nhận và hạ thân nhiệt.
- Để khôi phục mô sụn, nên chondroprotectors.
LFK sau khớp nội soi khớp gối
Các thể dục trị liệu giúp tăng cường cơ bắp và tăng tốc quá trình phục hồi. Trước khi bạn phát triển một đầu gối sau khi nội soi khớp, bạn cần phải tham khảo ý kiến một chuyên gia. Phục hồi không chính xác có thể gây hại lớn. Sau khi chụp khớp khớp gối bị ảnh hưởng, việc phục hồi được khuyến cáo để bắt đầu với một tải nhỏ, tăng dần nó. Các bài tập có thể là:
- căng cơ đùi;
- nâng chân;
- giữ nó trên trọng lượng;
- bơi lội;
- đi bộ và vân vân.