Khối u Wilms (nephroblastoma) là một khối u ác tính, phổ biến nhất ở trẻ em từ 2 đến 15 tuổi. Hơn 80% các trường hợp mắc bệnh ung thư ở trẻ em xảy ra trong nephroblastoma. Thông thường, tổn thương một bên của khối u thận. Người ta tin rằng sự phát triển của nó là do vi phạm sự hình thành của thận trong giai đoạn phôi thai.
Khối u Wilms ở trẻ em: phân loại
Tổng cộng, có 5 giai đoạn của bệnh:
- Khối u chỉ nằm trong một quả thận. Theo quy định, đứa trẻ không gặp bất kỳ sự khó chịu nào và không phàn nàn.
- Một khối u bên ngoài thận, không di căn.
- Các khối u mầm viên nang của nó và các cơ quan lân cận. Các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng.
- Có di căn (gan, phổi, xương).
- Sự tham gia thận hai bên của khối u.
Khối u Wilms: triệu chứng
Tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ và giai đoạn của bệnh, các triệu chứng sau đây được phân biệt:
- điểm yếu chung;
- cảm giác bướng bỉnh;
- giảm sự thèm ăn;
- giảm cân;
- tăng nhiệt độ cơ thể;
- màu da;
- tăng huyết áp nhẹ;
- trong xét nghiệm máu có sự gia tăng ESR và giảm lượng sắt;
- mao mạch (máu trong nước tiểu);
- trong một số trường hợp có tắc nghẽn ruột do nén khối u ruột.
Ngoài ra, với sự hiện diện của khối u Wilms, hành vi của trẻ có thể thay đổi.
Ở giai đoạn cuối của bệnh, có thể thăm dò bằng tay các khối u ở vùng bụng. Đứa trẻ có thể khiếu nại về cơn đau do sự ép của các cơ quan lân cận (gan, mô sau phúc mạc, cơ hoành).
Di căn chủ yếu lan sang phổi, gan, thận đối diện, não. Với sự phong phú của di căn, một đứa trẻ bị bệnh bắt đầu giảm cân và sức mạnh một cách nhanh chóng. Kết cục tử vong có thể xảy ra do suy phổi và suy kiệt nghiêm trọng của cơ thể.
Khối u Wilms cũng có thể được đi kèm với các bệnh di truyền nghiêm trọng khác: dị thường trong sự phát triển của hệ thống cơ xương, hypospadias, cryptorchidism, ectopia, thận tăng gấp đôi, hemihypertrophy.
Nhiễm độc thận ở trẻ em: điều trị
Tại nghi ngờ nhỏ nhất của khối u trong khoang bụng, bác sĩ kê toa một tập hợp các thủ tục chẩn đoán:
- uzi của tất cả các cơ quan và hệ thống;
- tiết niệu bài tiết;
- chụp X quang;
- chụp cắt lớp vi tính;
- động mạch thận;
- quét đồng vị phóng xạ để xác định di căn trong cơ thể của trẻ.
Khối u được điều trị bằng phẫu thuật, tiếp theo là xạ trị và thuốc chuyên sâu. Xạ trị có thể được sử dụng trong giai đoạn trước và sau phẫu thuật. Việc sử dụng hiệu quả nhất một số loại thuốc hóa học (vinblastine, doxirubicin, vincristine). Theo quy định, liệu pháp xạ trị không được sử dụng để điều trị trẻ em dưới hai tuổi.
Trong trường hợp tái phát, hóa trị liệu tích cực, điều trị phẫu thuật và xạ trị được thực hiện. Nguy cơ tái phát
Nếu khối u không thể được vận hành, sau đó một khóa trị liệu hóa trị được sử dụng, tiếp theo là kiểm tra thận (loại bỏ).
Tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh, tiên lượng là khác nhau: tỷ lệ hồi phục cao nhất (90%) được ghi nhận ở giai đoạn đầu tiên, thứ tư - lên đến 20%.
Kết quả điều trị cũng bị ảnh hưởng bởi tuổi của trẻ khi phát hiện thấy khối u. Theo quy định, trẻ em sống sót đến một năm trong 80% trường hợp, và sau một năm - không quá một nửa số trẻ em.