CHD (bệnh tim bẩm sinh) ở trẻ em là một bất thường giải phẫu của cấu trúc của chính tim, các mạch máu hoặc thiết bị van của nó, đã phát sinh ở giai đoạn phát triển trong tử cung. Tần suất của nó là khoảng 0,8% nói chung và 30% của tất cả các dị tật. Các khuyết tật tim được xếp hạng đầu tiên trong tỷ lệ tử vong của trẻ sơ sinh và trẻ em dưới một tuổi. Khi một đứa trẻ đạt đến 12 tháng, xác suất của một kết quả gây chết người được giảm xuống còn 5%.
CHD ở trẻ sơ sinh - nguyên nhân
Đôi khi nguyên nhân của UPN có thể là một khuynh hướng di truyền, nhưng thường chúng xuất hiện do ảnh hưởng bên ngoài đối với mẹ và con trong thai kỳ, cụ thể là:
- nhiễm virus, ví dụ, rubella;
- nghiện rượu, nghiện mẹ;
- tiếp nhận thuốc mạnh;
- chấn thương;
- ảnh hưởng của bức xạ.
Ngoài ra, các chuyên gia đã xác định một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ trẻ bị hội chứng CHD:
- nếu mẹ của đứa trẻ trên 35 tuổi;
- sự hiện diện của các bệnh nội tiết ở một trong những người phối ngẫu;
- mối đe dọa phá thai ;
- sự ra đời của trẻ em đã chết, sẩy thai của người mẹ;
- phá thai;
- sự hiện diện của trẻ em hoặc người thân của UPU.
CHD ở trẻ em - triệu chứng
Các dấu hiệu của CHD ở trẻ em có thể được nhìn thấy ngay cả ở tuần lễ 16-18 của thai kỳ trong siêu âm, nhưng thường thì chẩn đoán này được trao cho trẻ sau khi sinh. Đôi khi các khuyết tật tim rất khó phát hiện ngay lập tức, vì vậy các bậc cha mẹ nên cảnh giác với các triệu chứng sau đây:
- màu đỏ và tím tái của da ở tam giác mũi , tai, chân tay;
- độ chói và lạnh của bút và chân;
- cái gọi là "bướu tim", đáng chú ý về sờ nắn;
- tăng cân kém;
- sự chậm chạp của em bé, sự xuất hiện của khó thở;
- tiếng ồn trong tim;
- xuất hiện các dấu hiệu suy tim.
Khi phát hiện các triệu chứng lo âu, trẻ em trước tiên được hướng dẫn đến phép đo nhịp tim, điện tâm đồ và các nghiên cứu chi tiết khác.
Phân loại UPU
Cho đến nay, hơn 100 loại khuyết tật bẩm sinh khác nhau được phân lập, tuy nhiên, sự phân loại của chúng rất khó do thực tế là chúng thường được kết hợp và, theo đó, các dấu hiệu lâm sàng của bệnh là "hỗn hợp".
Đối với bác sĩ nhi khoa, phân loại thuận tiện và thông tin nhất, dựa trên đặc điểm của một vòng tuần hoàn nhỏ và sự hiện diện của tím tái:
- vices với tình trạng quá tải lưu thông máu trong một vòng tròn nhỏ;
- vi phạm cấu trúc của vách ngăn liên ngành;
- vi phạm cấu trúc của vách ngăn liên thất;
- khuyết tật gây ra bởi sự kết hợp của vòng tròn nhỏ của lưu thông máu;
- mở ống động mạch;
- tetrad của Fallot;
- hẹp động mạch phổi;
- coarctation của động mạch chủ;
- chuyển vị của các tàu chính;
- hẹp động mạch chủ động mạch chủ;
- khuyết tật với tuần hoàn phổi bình thường.
Điều trị CHD ở trẻ em
Sự thành công của việc điều trị CHD ở trẻ em phụ thuộc vào tính kịp thời của sự phát hiện của nó. Vì vậy, nếu khiếm khuyết được tìm thấy ngay cả trong chẩn đoán trước khi sinh, người mẹ tương lai dưới sự giám sát chuyên sâu của các chuyên gia, dùng thuốc để hỗ trợ trái tim của em bé. Ngoài ra, trong trường hợp này, đề nghị mổ lấy thai để tránh tập thể dục.
Cho đến nay, có hai lựa chọn có thể điều trị bệnh này, lựa chọn tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh:
- can thiệp nội mạch với sự giúp đỡ của occluders, ống thông, bóng bay và các thiết bị khác có thể sửa chữa các khiếm khuyết và khôi phục lại lưu thông máu bình thường;
- một phẫu thuật mở để loại bỏ UPU - cho đến gần đây, phương pháp điều trị duy nhất.