Trong thực hành sản khoa, vấn đề chảy máu rất phù hợp. Rốt cuộc, sự mất máu lớn có thể trở thành không chỉ nguyên nhân cái chết của thai nhi mà còn là một tình trạng đe dọa cho cuộc sống của một người phụ nữ.
Phân loại chảy máu trong sản khoa
Chảy máu sản khoa trong thai kỳ được phân thành các nhóm sau:
- chảy máu trong nửa đầu của thai kỳ;
- xuất huyết của nửa sau của thai kỳ;
- chảy máu trong quá trình chuyển dạ;
- xuất huyết sau sinh.
Nhờ phân loại xuất huyết sản khoa này, nó trở nên rõ ràng rằng chúng có thể xảy ra ở các giai đoạn khác nhau của thai kỳ. Cần lưu ý rằng nguyên nhân gây chảy máu sẽ khác nhau tùy thuộc vào thời kỳ mang thai. Và theo đó, mất máu sẽ được kèm theo cụ thể cho từng triệu chứng bệnh lý.
Nguyên nhân gây chảy máu sản khoa
Nguyên nhân của xuất huyết sản khoa trong nửa đầu của thai kỳ có thể là thai ngoài tử cung, bàng quang , sẩy thai. Trong nửa sau của thai kỳ, chảy máu được đi kèm với sự tách rời sớm của nhau thai hoặc trình bày của nó.
Riêng biệt, chúng tôi sẽ phân tích nguyên nhân xuất huyết sản khoa trực tiếp trong khi sinh. Nếu chảy máu xảy ra trong giai đoạn chuyển dạ đầu tiên, đó là, trong quá trình mở cổ tử cung, thì đây có thể là hậu quả:
- vỡ thai sớm;
- chấn thương cổ tử cung;
- vỡ tử cung .
Điều kiện tương tự là nguyên nhân gây mất máu ở giai đoạn thứ hai của quá trình sinh nở. Giai đoạn thứ ba của lao động, đó là, sự tách biệt của nhau thai, được kèm theo xuất huyết sản khoa lớn trong các trường hợp sau đây:
- với một sự nảy mầm dày đặc, sâu sắc của nhau thai nhung vào thành tử cung;
- với sự chậm trễ của các bộ phận riêng lẻ của mô nhau thai trong khoang tử cung;
- thiệt hại cho các mô mềm của ống sinh.
Trong giai đoạn hậu sản, chảy máu có thể do một giai điệu giảm tử cung. Trong trường hợp này, các sợi cơ không co lại và các mạch máu không giảm, do đó mất máu tiếp tục. Ngoài ra để các nguyên nhân gây chảy máu trong thời gian này bao gồm rối loạn đông máu và thuyên tắc do nước ối.
Nói về chảy máu, nó là cần thiết để lưu ý các nguyên nhân phổ biến nhất của chảy máu phụ khoa bên ngoài thời gian mang của đứa trẻ. Chúng bao gồm polyp và ung thư cổ tử cung, u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung và rối loạn nội tiết tố.
Phòng ngừa và điều trị
Phòng ngừa xuất huyết sản khoa phải bắt đầu từ lâu trước khi bắt đầu có thai. Sau khi tất cả, sự phát triển hài hòa của hệ thống sinh sản của người phụ nữ đã làm giảm nguy cơ phát triển bệnh lý trong quá trình mang thai. Quan trọng trong phòng ngừa là điều trị các bệnh ngoài xương.
Bất kỳ chảy máu đòi hỏi phải vận chuyển ngay lập tức đến bệnh viện. Điều trị xuất huyết sản khoa bao gồm các giai đoạn sau:
- ngừng chảy máu;
- loại bỏ nguyên nhân gây chảy máu;
- phục hồi huyết động bằng cách loại bỏ sự thiếu hụt khối lượng tuần hoàn máu.
Tất cả các thao tác nhằm loại bỏ mất máu nên được thực hiện rất nhanh chóng.
Chăm sóc cấp cứu trong trường hợp xuất huyết sản khoa là cuộc chiến chống lại sốc giảm đại dịch. Để làm điều này, sử dụng liệu pháp truyền dịch với các giải pháp khác nhau. Để cố gắng ngăn chặn chảy máu tĩnh mạch, Dicinone, axit aminocaproic và tranexamic, NovoSeven được quản lý.