Sự tăng trưởng và phát triển bình thường của hệ thống cơ xương của đứa trẻ phụ thuộc vào mức độ khoáng hóa của xương và sự trao đổi chất. Vi phạm các quy trình này trong 3 năm đầu đời được gọi là còi xương. Bệnh này cũng phù hợp với điều trị, nhưng không điều trị, nó gây hậu quả nguy hiểm.
Nguyên nhân của còi xương ở trẻ em
Để hình thành đúng hệ thống cơ xương, calciferol (vitamin D) là cần thiết. Nó cải thiện sự hấp thụ phốt pho và canxi trong ruột, do đó các khoáng chất xâm nhập vào máu và được chuyển đến mô xương. Ở trẻ em, còi xương phát triển với sự thiếu hụt vitamin D, sự thiếu hụt của nó phát sinh vì những lý do sau:
- suy dinh dưỡng của người mẹ trong khi mang thai và cho ăn;
- nhiễm độc muộn ;
- sinh non;
- dùng thuốc chống co giật;
- thiếu bức xạ cực tím;
- rối loạn tiêu hóa ảnh hưởng đến sự hấp thụ calciferol;
- cho ăn với công thức chưa được hấp thụ;
- các bệnh truyền nhiễm thường xuyên;
- rối loạn chức năng tuyến giáp;
- tăng cân quá nhanh;
- điều kiện khí hậu (ít ánh sáng mặt trời);
- một tình huống sinh thái xấu.
Độ còi xương ở trẻ em
Các bệnh lý được mô tả được phân loại thành 3 nhóm theo mức độ nghiêm trọng của khóa học của nó. Tiêu chí chính của sự khác biệt là dấu hiệu, vì còi xương được biểu hiện ở trẻ sơ sinh:
- Mức độ dễ dàng. Ở giai đoạn ban đầu của bệnh, sự trao đổi khoáng chất bị gián đoạn, và xương sọ xung quanh thanh quản mềm làm dịu nhẹ. Những thay đổi nghiêm trọng trong công việc và sự phát triển của hệ thống cơ xương không xảy ra.
- Mức độ trung bình. Bệnh còi xương đang tiến triển ở trẻ em gây ra sự suy giảm vừa phải rõ rệt về chức năng của các cơ quan nội tạng và sự hình thành hệ thống xương.
- Mức độ nặng. Ở giai đoạn này các biến chứng của bệnh bắt đầu xuất hiện. Bị ảnh hưởng một số phòng ban của hệ thống cơ xương, có sự gián đoạn cấp tính trong hệ thần kinh và nội tiết, cơ quan nội tạng.
Rickets ở trẻ em - triệu chứng
Thật khó để nhận thấy sự thiếu hụt vitamin D trong giai đoạn đầu, bởi vì các biểu hiện lâm sàng của nó không cụ thể. Dấu hiệu còi xương ở trẻ em trở nên rõ rệt hơn khi trẻ lớn lên và làm trầm trọng thêm mức độ nghiêm trọng của bệnh lý. Cha mẹ của trẻ sơ sinh có nguy cơ, điều quan trọng là phải theo dõi cẩn thận tình trạng của vụn vặt, hành vi của nó, sự thèm ăn và chất lượng giấc ngủ. Các triệu chứng của bệnh còi xương ở trẻ em dưới một tuổi không quá rõ ràng. Một phòng khám sớm của sự thiếu hụt calciferol dễ bị nhầm lẫn với các bệnh khác do các biểu hiện tương tự.
Dấu hiệu còi xương ở trẻ dưới 1 tuổi
Bệnh này ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương, ngoại vi và thực vật. Các dấu hiệu đầu tiên của còi xương ở trẻ sơ sinh được quan sát chủ yếu ở tuổi 3,5-5 tháng. Một số trẻ em có hình ảnh lâm sàng sớm hơn nhiều, sau 4-6 tuần tuổi thọ. Cha mẹ thấy khó phát hiện sự khởi đầu của còi xương ở trẻ sơ sinh - các triệu chứng được bôi nhọ và không đặc hiệu:
- ngủ hời hợt và liên tục;
- mâu thuẫn;
- lo lắng;
- tăng tiết mồ hôi;
- rụng tóc chẩm;
- chán ăn;
- một mùi chua mồ hôi;
- rối loạn phân.
Nếu các hiện tượng được liệt kê được để lại mà không có sự chú ý, bệnh lý tiến triển. Sau đó, các dấu hiệu sau đây của còi xương xuất hiện ở trẻ sơ sinh:
- giai điệu cơ thấp;
- bất đối xứng và làm phẳng đầu;
- fontanel lớn, không cong;
- đồi nhô lên trên đỉnh và trán;
- cồng kềnh ("froggy") dạ dày;
- tụt hậu trong sự phát triển kỹ năng vận động (đứa trẻ không thể quay lại, ngồi, giữ đầu);
- sau đó mọc răng .
Dấu hiệu còi xương ở trẻ em sau một năm
Bỏ bê hơn nữa các triệu chứng của avitaminosis dẫn đến một khóa học bệnh nặng hơn. Rachitis mức độ 2 ở trẻ em trên 12 tháng tuổi có biểu hiện lâm sàng như vậy:
- độ cong của chi dưới (ở dạng chữ O hoặc X);
- dày của mắt cá chân;
- biến dạng của bàn tay (furrows xuất hiện trên cổ tay - "vòng tay");
- bướu ở phía sau;
- tăng trán ("Olympic");
- độ cong của cột sống;
- dày lên trên xương sườn ("mân côi", rãnh của Garrison);
- bulges trên các ngón tay ("chuỗi ngọc trai");
- biến dạng của ngực;
- mở rộng gan;
- rối loạn hô hấp;
- thiếu máu;
- sự suy giảm của hệ tiêu hóa.
Dần dần em bé bắt đầu phục hồi, nhưng những thay đổi có được trong cấu trúc xương không biến mất. Nếu không có liệu pháp đầy đủ, còi xương ở trẻ em gây ra các vấn đề ngăn chặn cuộc sống chính thức ở tuổi trưởng thành:
- xương chậu hẹp;
- cắn không chính xác;
- ngực vắt ở mỗi bên;
- bàn chân phẳng;
- mắt cá chân rộng;
- tính nhạy cảm với nhiễm trùng;
- vẹo cột sống;
- tầm nhìn ngắn;
- bệnh lý của đường tiêu hóa;
- gãy xương thường xuyên.
Chẩn đoán còi xương ở trẻ em
Một bác sĩ nhi khoa có kinh nghiệm có thể phát hiện sự thiếu hụt calciferol ngay cả với một cuộc kiểm tra tiêu chuẩn của đứa trẻ. Xác nhận còi xương ở trẻ sơ sinh giúp các nghiên cứu sau đây:
- xét nghiệm máu sinh hóa;
- X quang;
- chụp cắt lớp vi tính (nếu cần);
- mẫu nước tiểu cho Sulkovich (hiếm khi);
- kiểm tra siêu âm xương của cẳng tay.
Làm thế nào để điều trị bệnh còi xương ở trẻ?
Điều trị bệnh được mô tả là một phức tạp của các biện pháp y tế không đặc hiệu và bảo thủ. Điều trị hiệu quả bệnh còi xương ở trẻ em bao gồm cả việc dùng thuốc đặc biệt, và điều chỉnh lối sống và ăn những mẩu vụn. Với hiệu quả điều trị khởi phát kịp thời, bệnh ngừng tiến triển và tất cả các rối loạn trong cơ thể biến mất.
Rickets ở trẻ em - khuyến nghị lâm sàng
Để chọn một phác đồ điều trị riêng lẻ nên là một bác sĩ nhi khoa đủ tiêu chuẩn, những nỗ lực độc lập để đối phó với bệnh lý có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của em bé. Để loại bỏ còi xương ở trẻ em, các phương pháp sau được sử dụng:
- Nuôi con bằng sữa mẹ dài hạn tối đa hoặc hỗn hợp thích nghi chất lượng cao.
- Một cách chính xác để làm cho một chế độ ăn uống của một mẩu. Việc thu hút đầu tiên nên là rau, sau đó nó được khuyến khích để nhập lòng đỏ trứng.
- Thường đi bộ trong không khí trong lành, đặc biệt là vào những ngày nắng. Điều quan trọng là để làn da của bé mở ra cho tia cực tím.
- Tổ chức chế độ chính xác trong ngày, cung cấp cho trẻ nghỉ ngơi đầy đủ.
- Tham dự các buổi mát xa và trị liệu vật lý. Điều trị còi xương ở trẻ sơ sinh ở giai đoạn sớm liên quan đến bơi lội thường xuyên.
- Làm mẩu vụn của cây lá kim và tắm muối. Nếu có thể, bạn nên đưa trẻ ra biển.
Các chế phẩm cho còi xương ở trẻ em
Liệu pháp cụ thể bao gồm dùng các loại thuốc đặc biệt giúp khôi phục sự trao đổi chất khoáng và bổ sung vitamin D thiếu hụt trong cơ thể. Điều trị thận trọng cho bệnh còi xương ở trẻ em đến một tuổi trở lên cũng được bác sĩ kê đơn. Bác sĩ nhi khoa trên cơ sở kết quả xét nghiệm và tình trạng của em bé sẽ chọn chế phẩm phù hợp nhất và tính toán liều lượng hiệu quả. Phương tiện hiệu quả:
- Aquadetry;
- Wigantol;
- Devisol;
- Videin.
Ngoài ra, lượng vitamin tổng hợp được khuyến cáo:
- Biovital;
- Tưới nước cho bé;
- Nhiều tab.
Phòng ngừa bệnh còi xương ở trẻ em
Trước để ngăn chặn sự xuất hiện của sự thiếu hụt calciferol có thể ngay cả ở giai đoạn lập kế hoạch mang thai:
- Nó là tốt để ăn, tiêu thụ đủ protein.
- Thường xuyên ghé thăm bác sĩ phụ khoa nội tiết.
- Theo dõi tình trạng của hệ miễn dịch.
- Thường đi bộ và đi bộ.
- Dùng vitamin tổng hợp cho các bà mẹ có thai.
Dự phòng hiệu quả còi xương ở trẻ nhỏ:
- tuân thủ thói quen hàng ngày;
- cứng;
- tắm nắng;
- đi bộ dài trong không khí cởi mở;
- phát triển thể chất tích cực;
- cho con bú hợp lý;
- ăn bổ sung cân bằng.
Hậu quả của còi xương ở trẻ em
Dự đoán y khoa với chẩn đoán kịp thời và điều trị thích hợp bệnh lý luôn thuận lợi. Sau khi điều trị chính xác bệnh còi xương ở trẻ sơ sinh mà không có dấu vết, em bé phát triển mạnh mẽ và khỏe mạnh. Các biến chứng của bệnh xảy ra nếu thiếu hụt vitamin và tiến triển. Trong những trường hợp như vậy, còi xương rất nguy hiểm - hậu quả:
- biến dạng ổn định của cấu trúc xương;
- khuynh hướng sâu răng;
- loãng xương;
- khuynh hướng viêm phế quản và viêm phổi;
- vô sinh hoặc sinh khó khăn do làm phẳng xương chậu ở bé gái;
- độ cong của chi và ngón tay;
- bệnh mãn tính của tiêu hóa, táo bón.