Nhiễm não là một trong những bệnh lý nguy hiểm nhất, trong khi trở nên phổ biến hơn, kể cả trong số những người trung niên. Tiên lượng bệnh được xác định chủ yếu bởi tính kịp thời của việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế có trình độ và sự chăm sóc sau đó của bệnh nhân.
Một nhồi máu não - nó là gì?
Căn bệnh được đề cập là một hội chứng lâm sàng cấp tính, biểu hiện bởi chức năng não bị suy giảm do việc ngừng cung cấp máu cho một trong các khoa của nó. Nội địa hoá và mức độ tổn thương có thể thay đổi. Khi máu không đến được các mô não, bất kể cơ chế kích hoạt, thiếu oxy (oxy đói) và một số rối loạn trao đổi chất khác, thay đổi bệnh lý, được quan sát thấy. Những quá trình này, được gọi là "thác máu thiếu máu cục bộ", dẫn đến tổn thương không thể đảo ngược cho các tế bào thần kinh bị ảnh hưởng và cái chết của chúng - một nhồi máu.
Khi xảy ra nhồi máu não thiếu máu cục bộ, một vùng được hình thành xung quanh hạch hoại tử, nơi lưu lượng máu bị quấy rầy, nhưng chưa đạt tới mức quan trọng ("thiếu máu cục bộ thiếu máu cục bộ"). Trong khu vực này, các tế bào thần kinh chưa bị thay đổi hình thái, và trong một thời gian giữ lại chức năng của chúng. Nếu việc điều trị được bắt đầu đúng lúc (không muộn hơn 3-6 giờ sau khi bị tấn công), tuần hoàn máu được bình thường hóa, các mô thần kinh được phục hồi. Trong trường hợp không điều trị, các tế bào này cũng bắt đầu chết.
Sự khác biệt giữa nhồi máu não và đột quỵ não là gì?
Nhiều người quan tâm đến việc các khái niệm "nhồi máu não" và "đột quỵ" có tương đương hay không, sự khác biệt giữa chúng là gì. Thuật ngữ "nhồi máu" trong y học, có nghĩa là hoại tử mô do thiếu nguồn cung cấp máu, được áp dụng cho nhiều cơ quan, trong khi "đột quỵ" có nghĩa là giống nhau, nhưng chỉ với não. Sự khác biệt của các khái niệm được thực hiện để tránh nhầm lẫn, do đó nhồi máu não và đột quỵ não là các từ đồng nghĩa.
Lacunar nhồi máu não - nó là gì?
Khoảng hai mươi phần trăm các trường hợp phát triển một nhồi máu não mạch máu, đặc trưng bởi sự xuất hiện của một tập trung hoại tử nhỏ trong các mô sâu của bán cầu não hoặc trong vùng thân cây. Kích thước tối đa của mô bị ảnh hưởng là đường kính 1,5-2 cm. Các bệnh lý thường được gây ra bởi sự thất bại của động mạch nhỏ ăn các khu vực này của não. Sau đó, trên trang web của mô chết, u nang được hình thành, chứa đầy dịch não tủy. Giáo dục như vậy, như một quy luật, không nguy hiểm và không gây rối loạn đáng kể.
Nhồi máu não rộng
Khi một chẩn đoán não rộng lớn được chẩn đoán, điều này có nghĩa là những thay đổi hoại tử ảnh hưởng đến các khu vực rộng lớn của bán cầu não do chấm dứt lưu lượng máu ở một trong các động mạch cảnh. Tùy thuộc vào bán cầu bị ảnh hưởng (trái hoặc phải), nhồi máu não như vậy có những hậu quả khác nhau. Trong nhiều trường hợp, tiên lượng cho loại bệnh lý này là không thuận lợi.
Nhồi máu não - nguyên nhân
Nhồi máu não liên quan đến chấn thương mạch máu não thường không xảy ra đột ngột, cùng một lúc, nhưng phát triển dần dần trong sự hiện diện của một số bệnh và yếu tố predisposing. Sự kết luận của các mạch máu não có thể kích thích:
- thrombi (cục máu đông);
- phá hủy mảng xơ vữa động mạch;
- mảnh vỡ của các khối u tan rã;
- mạch máu nội mạch;
- chất béo embol.
Ngoài ra, rối loạn tuần hoàn máu có thể xảy ra khi tính toàn vẹn của các mạch bị vi phạm hoặc do co thắt kéo dài. Các yếu tố nhân quả thường là:
- tăng huyết áp ;
- xơ vữa động mạch;
- viêm nội tâm mạc thấp khớp;
- bệnh tim thiếu máu cục bộ ;
- suy tim kèm theo giảm áp lực;
- rung tâm nhĩ;
- chứng đau nửa đầu;
- đái tháo đường;
- bệnh huyết học;
- bệnh lý phát triển mạch máu;
- khối u mạch máu;
- osteochondrosis của cột sống cổ tử cung;
- trọng lượng cơ thể quá mức;
- căng thẳng;
- lạm dụng rượu;
- hút thuốc;
- thiếu tính di động;
- quá tải vật lý, v.v.
Nhiễm não - các triệu chứng và hậu quả
Nhiễm trùng não thiếu máu cục bộ với tổn thương của một vùng nhỏ mô thần kinh trong một số trường hợp khó nhận ra do xói mòn các triệu chứng, nhưng với tổn thương ở quy mô lớn, hình ảnh lâm sàng được phát âm và hậu quả không loại trừ kết quả gây chết người ở khoảng 40% nạn nhân. Nếu hỗ trợ được cung cấp một cách kịp thời, cơ hội của một kết quả thuận lợi là rất lớn.
Nhiễm não - triệu chứng
Với nhồi máu não, đôi khi các triệu chứng đang báo trước, xuất hiện ở hầu hết bệnh nhân vào sáng sớm hoặc ban đêm trong vài giờ và thậm chí vài ngày trước khi bị tấn công. Thường thì đây là:
- chóng mặt nặng kèm theo sẫm màu trong mắt;
- tê ở bất kỳ phần nào của chi trên hoặc dưới;
- tiếng ồn ngắn hạn.
Chúng tôi liệt kê các dấu hiệu chính của nhồi máu não, một số trong số đó được quan sát thấy trong loại bệnh lý này hoặc:
- mất ý thức;
- buồn nôn, nôn mửa;
- đau đầu;
- một cảm giác nóng bất ngờ;
- co giật;
- điểm yếu mạnh;
- khiếm khuyết lời nói;
- suy giảm thị lực;
- cảm giác điếc;
- trạng thái cảm xúc không đầy đủ;
- mất độ nhạy ở chân tay;
- mất trí nhớ;
- chuyển động không kiểm soát được;
- mặt nghiêng sang một bên, v.v.
Nhiễm não - hậu quả
Chẩn đoán "nhồi máu não" có thể dẫn đến nhiều bệnh lý khác, phổ biến nhất trong số đó là:
- viêm phổi sung huyết;
- huyết khối tắc mạch động mạch phổi;
- suy tim cấp tính;
- phù não;
- áp lực lở loét;
- bất động;
- vi phạm lời nói, thị giác, thính giác;
- suy giảm hoạt động tâm thần;
- co giật động kinh;
- hôn mê;
- mất trí nhớ.
Nhồi máu não - điều trị
Nếu một biểu hiện được tìm thấy ở một người gần đó có thể biểu hiện nhồi máu não, bạn nên gọi ngay cho bác sĩ và cấp cứu nạn nhân:
- đặt bệnh nhân lên lưng, đặt một con lăn nhỏ lên vai, vai và đầu;
- để loại bỏ quần áo nghiền nát, phụ kiện;
- cung cấp không khí trong lành;
- khi nôn mửa - quay đầu sang một bên, làm sạch đường thở của chất nôn;
- để đo huyết áp.
Bệnh nhân được chẩn đoán là có nhồi máu não được điều trị theo các hướng cơ bản sau đây:
- bình thường hóa các chức năng hô hấp;
- ổn định hoạt động của tim;
- kiểm soát huyết áp;
- quy định cân bằng nước muối, mức glucose;
- duy trì thân nhiệt;
- giảm phù não ;
- điều trị triệu chứng tùy thuộc vào dấu hiệu lâm sàng;
- phòng ngừa các biến chứng.
Bệnh nhân và người thân của họ nên điều chỉnh để điều trị lâu dài, có kiên nhẫn, tin vào chữa bệnh và làm theo tất cả các khuyến nghị y khoa, làm tăng cơ hội thành công. Trong một số trường hợp, các biện pháp can thiệp phẫu thuật thần kinh được yêu cầu để phục hồi sự thận trọng mạch máu, nhưng thường chỉ cần điều trị thận trọng. Điều trị bằng thuốc bao gồm các nhóm thuốc sau đây:
- thuốc kháng tiểu cầu (Aspirin);
- thuốc chống đông máu (Heparin, Warfarin);
- thuốc nootropic (Cerebrolysin, Pyracetam);
- thuốc đối kháng canxi (Nimotop, Akatinol);
- có nghĩa là để cải thiện các tính chất lưu biến của máu (Reopoliglyukin, Pentoxifylline);
- thuốc hạ huyết áp (lisinopril, Furosemide);
- thuốc chống trầm cảm (Fluoxetine, Amitriptyline);
- thuốc hạ lipid máu (rosuvastatin, simvastatin).
Nhồi máu não - phục hồi chức năng
Nhồi máu não do nhiều yếu tố khác nhau đòi hỏi thời gian hồi phục lâu, trong đó hầu hết các chức năng não bị mất có thể được phục hồi. Phục hồi chức năng sau khi bệnh lý này bao gồm các biện pháp sau đây:
- vật lý trị liệu (bồn tắm paraffin, điện tích, vv);
- thể dục trị liệu;
- massage;
- thực hành tâm lý trị liệu;
- bài tập để khôi phục lại bài phát biểu;
- đào tạo bộ nhớ tác nghiệp (ghi nhớ câu, trò chơi trên bàn với các yếu tố ghi nhớ);
- thích ứng xã hội (tìm kiếm sở thích, thăm nhà hát, triển lãm).