Các chức năng của hệ thống tiết niệu phụ thuộc vào sự bài tiết chính xác của chất lỏng. Nếu dòng chảy của nó bị xáo trộn, tình trạng trì trệ xảy ra, kết quả là xương chậu và vòm thận mở rộng. Điều này dẫn đến teo mô tiến triển và tử vong do cơ quan.
Hydronephrosis của thận - nó là gì?
Khi nước tiểu bị trì hoãn trong hệ bài tiết, khối lượng của nó liên tục tăng lên. Một lượng lớn chất lỏng kích thích kéo dài các khoang thận và các bệnh lý đi kèm, giải thích hydronephrosis là gì:
- tăng áp lực trong niệu quản;
- suy giảm lọc cầu thận;
- rối loạn của pyelovenous, pyelolymphatic và pyeloarterial hiện tại;
- làm giảm tính thấm của ống;
- teo mô kẽ, nhu mô;
- cái chết của nephron.
Hydronephrosis nguy hiểm là gì?
Bệnh tiến triển gây ra sự chết chậm của các đơn vị cấu trúc của thận. Đầu tiên, bệnh của hydronephrosis được đi kèm với một sự vi phạm nhẹ của các chức năng của cơ quan và không đáng kể ảnh hưởng đến tình trạng chung của hệ thống tiết niệu. Sau đó, có một phần thất bại, có thể xảy ra với tái phát hiếm gặp. Nếu không có phương pháp điều trị hiệu quả, thì thận phải thận sẽ đi vào giai đoạn nghiêm trọng với sự gián đoạn tuyệt đối hoặc vô hiệu hóa chức năng của cơ quan. Điều này là đầy đủ với sự thất bại hoàn toàn và ngộ độc với các sản phẩm hoạt động quan trọng.
Hydronephrosis của thận - nguyên nhân
Các chuyên gia tiết niệu gọi là các yếu tố thu được và bẩm sinh gây ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh được mô tả. Hydronephrosis - nguyên nhân của nhóm đầu tiên:
- khối u phát triển nhanh, nhấn vào niệu quản;
- sau khi thu hẹp hoặc sau phẫu thuật thu hẹp các ống với sự hình thành của mô sẹo;
- thuyên tắc của tàu;
- tổn thương tủy sống;
- ung thư bên phải, thận trái hoặc bàng quang;
- sự hiện diện của đá, cát;
- lạc nội mạc tử cung ;
- u nang buồng trứng;
- bệnh viêm của hệ thống sinh dục;
- bệnh lao;
- di căn và những người khác.
Nhiễm thủy phân bẩm sinh
Đôi khi dòng chảy của nước tiểu bị xáo trộn đối với nền của các dị thường khác nhau trong cấu trúc của các dòng chảy ra. Hydronephrosis ở bên phải và bên trái được chẩn đoán với các bệnh lý bẩm sinh sau đây:
- tắc nghẽn ống tiết niệu;
- bổ sung cấu trúc, septa và van trong đường tiết niệu;
- diverticula;
- các chướng ngại vật giải phẫu nằm trong bàng quang, niệu đạo, thành ống và niệu quản, xương chậu;
- rối loạn vận động và rối loạn;
- ureterocele.
Hydronephrosis của thận phải thường phát sinh từ cấu trúc không chính xác của động mạch hệ thống chính hoặc các nhánh lớn của nó. Một mạch máu hình thành bất thường có hình dạng của một chiếc nhẫn được ép bởi niệu quản. "Kẹp" này ngăn cản dòng điện bình thường và loại bỏ chất lỏng dư thừa, dẫn đến việc mở rộng ly và lohanok trái hoặc phải thận.
Hydronephrosis trong thai kỳ
Vấn đề được coi là một hiện tượng điển hình trong thai kỳ, đặc biệt là từ tam cá nguyệt thứ hai. Hydronephrosis của thận trong khi mang thai phát triển như là kết quả của sự gia tăng đáng kể trong kích thước của tử cung. Các bức tường của nó bắt đầu phình ra trong không gian phúc mạc và ấn vào niệu quản. Càng kéo dài tử cung, chất lỏng càng được giữ lại trong thận.
Độ hydronephrosis
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh lý và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của nó, ba giai đoạn của quá trình của bệnh được phân biệt:
- Hydronephrosis 1 độ (bù) được đặc trưng bằng cách bảo toàn hoàn toàn các chức năng của thận phải. Trong xương chậu một lượng nhỏ nước tiểu tích lũy, vì vậy các bức tường và xương của cơ quan không thực tế kéo dài.
- Hydronephrosis ở mức độ thứ 2 (được bù một phần) đi kèm với sự biến đổi của các mô của thận bị tổn thương và giảm chức năng của nó xuống 40-45%. Để hệ thống bài tiết hoạt động bình thường, công việc của một bộ phận ghép đôi khỏe mạnh tăng lên.
- Hydronephrosis của 3 độ (thiết bị đầu cuối) là một thất bại của thận phải. Bởi vì khối lượng công việc quá mức, một cơ thể khỏe mạnh không thể đối phó với sự bài tiết của nước tiểu dư thừa, và sự suy giảm nghiêm trọng tiến triển. Trong trường hợp không điều trị, một kết quả gây tử vong là có khả năng.
Hydronephrosis của thận - triệu chứng
Các bệnh lý được mô tả là rất hiếm khi kèm theo dấu hiệu lâm sàng đáng kể. Mức độ nghiêm trọng và độ đặc hiệu của các triệu chứng phụ thuộc vào giai đoạn hydronephrosis, nguyên nhân và thời gian tiến triển của nó, nội địa hóa tắc nghẽn đường tiết niệu. Trong giai đoạn đầu, hầu như không thể phát hiện bệnh, không có dấu hiệu gián đoạn hệ thống bài tiết và thận phải.
Hydronephrosis - triệu chứng của mức độ nghiêm trọng của bệnh nặng:
- khó chịu ở lưng dưới;
- mệt mỏi mãn tính;
- tăng huyết áp động mạch;
- giảm khả năng làm việc;
- buồn nôn;
- đau bụng;
- sốt;
- nôn mửa;
- ớn lạnh;
- tiểu tiện hiếm và ít dồi dào;
- đau ở lưng và lưng dưới;
- sưng;
- thiếu máu.
Hydronephrosis - Chẩn đoán
Để nghi ngờ căn bệnh được xem xét, chuyên gia tiết niệu có thể khám sức khỏe, trong lúc sờ nắn, bộ gõ, sự giải phẫu. Để xác nhận hydronephrosis của thận phải hoặc trái, một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được yêu cầu:
- máu (hóa sinh, chất điện giải);
- nước tiểu (chung, mở ra, bakpos);
- Các mẫu từ Nechiporenko, Reberga, Zimnitskiy, Addis-Kakovsky.
Cuối cùng, để thiết lập chẩn đoán "hydronephrosis của thận phải" nghiên cứu cụ giúp:
- chụp cộng hưởng từ hoặc chụp cắt lớp vi tính;
- niệu quản tiểu đồ ngược;
- tiết niệu bài tiết ;
- chẩn đoán siêu âm;
- dopplerography;
- ghi âm nội soi;
- soi cổ tử cung;
- Renoangiography;
- pyelography antegrade qua da;
- đồng vị phóng xạ nephroscintigraphy năng động và những người khác.
Điều trị bệnh thận thận
Điều trị bệnh lý được trình bày được phát triển riêng cho từng bệnh nhân. Cách điều trị hydronephrosis được lựa chọn bởi các chuyên gia tiết niệu phù hợp với bản chất của quá trình bệnh, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, nguyên nhân gây tích tụ nước tiểu. Nhiệm vụ chính của các biện pháp điều trị:
- loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi hệ tiết niệu;
- phòng ngừa kéo dài của thận phải và teo các mô của nó;
- bình thường hóa dòng chảy nước tiểu;
- loại bỏ các yếu tố kích thích rối loạn hoạt động của thận.
Hydronephrosis - điều trị không phẫu thuật
Liệu pháp bảo thủ được thực hiện độc quyền trong giai đoạn đầu của bệnh, khi hoạt động của hệ thống tiết niệu vẫn được bù đắp. Bệnh thận "hydronephrosis" liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc có triệu chứng của một số nhóm:
- chống viêm - ketoprofen, Ibuprofen, Tenoxicam;
- thuốc gây mê - Ketorolac, Naproxen, Indomethacin ;
- thuốc kháng sinh - Sumamed , Flemoxin Solutab, Clindamycin;
- hạ huyết áp - Metoprolol, Physiotens, Albarel và những người khác.
Việc sử dụng các tác nhân dược lý không phải là một phương pháp hiệu quả để điều trị thận phải. Thuốc thường được kê toa vào đêm trước của phẫu thuật để ổn định tình trạng, cải thiện tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và ngăn ngừa nhiễm trùng hệ thống tiết niệu. Nếu không có thủ tục phẫu thuật, bệnh lý sẽ tiến triển.
Hydronephrosis - hoạt động
Việc lựa chọn phương pháp trị liệu triệt để chỉ được thực hiện sau khi chẩn đoán cẩn thận. Đầu tiên, điều quan trọng là tìm hiểu tại sao hydronephrosis lại xảy ra - điều trị được phát triển tùy thuộc vào yếu tố kích thích. Trong sự hiện diện của đá hoặc cát ở thận phải, nghiền từ xa của họ (lithotripsy) được khuyến khích. Thao tác được thực hiện bằng sóng siêu âm và sóng vô tuyến.
Nếu bệnh thận của trái phải (trái) là do khối u gây ra, một quyết định được thực hiện trên sự cắt bỏ khối u. Ngoài ra, có thể thực hiện xạ trị và hóa trị. Thông thường, không thể loại bỏ khối u và di căn, do đó bác sĩ phẫu thuật khuyến nghị cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ cơ quan trong đó sự tăng trưởng được tìm thấy, với sự thoát ra đồng thời của thận phải.
Với dị tật bẩm sinh trong sự phát triển của hệ thống tiết niệu, nhựa được thực hiện. Các hoạt động này nhằm mục đích khôi phục dòng điện thông thường của chất lỏng. Trong trường hợp nặng, khi hydronephrosis dẫn đến từ chối hoàn toàn thận phải, có nguy cơ biến chứng ở dạng ngộ độc cấp tính với các sản phẩm bị phân hủy nước tiểu, cơ quan phải được loại bỏ (nephrectomy).