Một trong những giai đoạn chính trong chẩn đoán bệnh là xét nghiệm máu sinh hóa, trong đó một số chỉ số được xác định, bao gồm cả chỉ tiêu bilirubin trong máu. Hãy xem xét loại chất nào và bao nhiêu nó nên được chứa trong phân tích của một người khỏe mạnh.
Bilirubin là gì?
Bilirubin là một trong những enzyme mật, có màu vàng-đỏ. Nó được hình thành như là kết quả của sự phân hủy của các thành phần máu, đặc biệt là từ hemoglobin, mà tiết ra các tế bào máu đỏ chết trong chấn thương của họ (chấn thương) hoặc lão hóa tự nhiên. Hemoglobin phân hủy thành chuỗi heme và globin, sau đó biến thành các axit amin. Và heme, tương tác với các enzym, trở thành bilirubin gián tiếp, định mức trong đó được xác định bởi sự khác biệt giữa bilirubin toàn phần và trực tiếp.
Gián tiếp được gọi là vẫn không bị ràng buộc hoặc tự do - nó độc hại, như tan trong chất béo, nó dễ dàng xâm nhập vào các tế bào, phá vỡ công việc của chúng. Đó là lý do tại sao nội dung của phần bilirubin này trong máu trên mức chuẩn là nguy hiểm.
Enzyme ở dạng này liên kết với các album máu và đi vào gan, nơi nó trải qua "trung hoà" và trở nên hòa tan trong nước. Phần này được gọi là bilirubin gián tiếp. Một loại enzim như vậy được bài tiết qua mật, nhưng nếu chức năng gan bị gián đoạn, cơ thể sẽ ngừng đối phó với nhiệm vụ chuyển đổi bilirubin gián tiếp thành trực tiếp, và hàm lượng của nó trong máu trở nên cao hơn bình thường.
Xét nghiệm máu cho bilirubin
Lượng enzyme trong huyết thanh được xác định trong phân tích sinh hóa ngang bằng với các chỉ số như hemoglobin, haptoglobin, cholesterol, urê, glucose, creatinin, triglycerid và các chất khác.
Máu để nghiên cứu chỉ được lấy từ tĩnh mạch. Vào đêm trước của phân tích bạn không thể uống nước trái cây, sữa, cà phê, trà ngọt và rượu. 8 đến 12 giờ trước khi giao hàng của máu không thể ăn được, và phòng thí nghiệm nên đi vào một dạ dày trống rỗng. Bạn có thể uống nước.
Cánh tay phía trên khuỷu tay được thắt chặt với một bộ đồ lưu niệm, da được điều trị bằng chất khử trùng và kim được đưa vào tĩnh mạch, qua đó lấy máu. Theo quy định, hầu hết mọi người xem xét phương pháp này ít đau đớn hơn là cho máu từ một ngón tay.
Kết quả nghiên cứu
Trong phòng thí nghiệm, tổng bilirubin được xác định trong xét nghiệm sinh hóa máu - chỉ tiêu của enzyme này thường là 8,5 - 20,5 μmol / L, mặc dù các số liệu có thể thay đổi đôi chút tùy thuộc vào các thuốc thử được sử dụng trong nghiên cứu. Vì vậy, đối với mỗi phòng thí nghiệm có một chỉ tiêu, và ranh giới của nó nhất thiết phải được chỉ ra trong kết quả phân tích.
Vì vậy, một số nguồn trích dẫn con số, theo đó chỉ tiêu của bilirubin trong xét nghiệm máu lên tới 22 μmol / l.
Phần trực tiếp lên đến 5.1 μmol / l, và trên gián tiếp - lên đến 17,1 μmol / l.
Tại sao bilirubin lại tăng?
Vào ngày thứ hai-thứ ba sau khi sự ra đời của cơ thể, sự phá hủy hoạt động của hồng cầu diễn ra, tuy nhiên, hệ thống liên hợp bilirubin (biến phần gián tiếp của enzyme thành đường thẳng) chưa được hình thành đầy đủ ở trẻ sơ sinh. Bởi vì điều này, trẻ em phát triển vàng da sinh lý - nó trải qua 1 - 3 tuần. Nhưng chỉ số bilirubin trong máu của trẻ sơ sinh là bao nhiêu? Nó là một bậc độ lớn hơn ở người lớn: vào ngày thứ ba - ngày thứ bảy sau khi sinh, 205 μmol / l enzyme được cố định (đối với trẻ sinh non - 170 μmol / l). Để
Có nhiều lý do để tăng mức độ của enzyme mật này ở tuổi trưởng thành:
- Số lượng hồng cầu bị phá hủy tăng lên, ví dụ như trường hợp thiếu máu tán huyết .
- Gan bị tổn thương và không đối phó với nhiệm vụ loại bỏ bilirubin.
- Dòng chảy của mật đến ruột non bị xáo trộn.
- Công việc của các enzym hình thành bilirubin trực tiếp bị gián đoạn.
Nếu một trong các rối loạn xảy ra, vàng da bắt đầu, trong đó màu của màng nhầy, mắt và da bị biến thành màu vàng.