Di căn là phân hạch thứ phát của một khối u ung thư có nguồn gốc từ các tế bào của ổ chính ở những nơi khác trong cơ thể. Với bệnh ung thư xương, và đặc biệt là cột sống, di căn chiếm tới 90% tất cả các khối u và phân hạch chính rất hiếm. Thông thường, di căn ở cột sống làm phát sinh ung thư phổi, sữa và ung thư tuyến tiền liệt, thận và tuyến thượng thận. Ít thường xuyên hơn - ung thư dạ dày và tử cung.
Các triệu chứng của di căn ở cột sống
Các triệu chứng chính của di căn như vậy là đau buồn tẻ ở phía sau, trong khu vực của đốt sống bị ảnh hưởng. Đôi khi cơn đau có thể xuất hiện sớm hơn so với các triệu chứng của khối u chính, và trong trường hợp đó, nó thường được dùng cho các dấu hiệu của osteochondrosis, chứ không phải là di căn ở cột sống.
Trong tương lai, các triệu chứng thần kinh do nén tủy sống có thể xuất hiện: vi phạm sự nhạy cảm của chân tay, tê ở chân, sau đó dẫn đến vi phạm tiểu tiện, liệt, tê liệt. Nếu di căn được quan sát ở cột sống cổ tử cung, thì chúng kèm theo đau dữ dội ở cổ, và cuối cùng có thể bắt đầu cho vào tay, và khi bóp, có một rối loạn chức năng không chỉ ở phần dưới mà còn của chi trên. Nếu có nén cột sống, cần can thiệp phẫu thuật.
Chẩn đoán di căn ở cột sống
Sự hiện diện của di căn xương thường được xác định bởi scintigraphy - một thủ tục mà bệnh nhân được tiêm một đồng vị vô hại tập trung vào tổn thương và cho phép nó được bản địa hóa với sự trợ giúp của thiết bị đặc biệt. Phương pháp này được sử dụng để chẩn đoán chính. Khi xác định chẩn đoán, để làm rõ khu vực và bản chất của tổn thương, chụp X quang, chụp cộng hưởng từ, các nghiên cứu sinh hóa được thực hiện.
Điều trị di căn ở cột sống
Các khối u của bất kỳ loại nào không thể được điều trị độc lập. Điều trị nên toàn diện, được tiến hành độc quyền dưới sự giám sát của bác sĩ, với sự tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến nghị. Nếu bạn không chú ý đến điều trị, sau đó với di căn ở cột sống, tiên lượng có thể không thuận lợi, lên đến tê liệt và tử vong trong thời gian ngắn nhất có thể. Nói chung, việc điều trị di căn ở cột sống được thực hiện, cũng như điều trị các khối u khác, tùy thuộc vào loại và mức độ tổn thương.
Các loại điều trị chính với di căn ở cột sống bao gồm các phương pháp như:
- Xạ trị - nguy hiểm nhất từ quan điểm của sự xuất hiện của gãy xương và các khu vực đau đớn nhất được tiếp xúc với chiếu xạ. Đôi khi liệu pháp tim-nucleoid được sử dụng (sử dụng các đồng vị khác nhau, ví dụ, strontium chloride 89).
- Hóa trị - được sử dụng trong liệu pháp phức tạp, tập trung vào điều trị cả tổn thương sơ cấp và thứ cấp. Nó đòi hỏi phải theo dõi cẩn thận và kiểm soát các thông số máu sinh hóa và các điều kiện niêm mạc.
- Liệu pháp hormon - được áp dụng cho các khối u, nguyên nhân chính gây ra tổn thương hormone: ung thư
buồng trứng, vú, v.v. - Việc sử dụng bisphosphonates - các loại thuốc đặc biệt ức chế hoạt động của các tế bào hủy xương và ngăn ngừa hoặc làm giảm sự phá hủy xương.
- Loại bỏ các khối u bằng phẫu thuật.
Can thiệp hoạt động được thực hiện trong các trường hợp sau:
- gãy xương sống bệnh lý, phức tạp do nén tủy sống; hội chứng gốc với sự bất ổn của cột sống;
- sự gia tăng độ nén của tủy sống hoặc hội chứng đau do thuốc không kiểm soát được.