Tăng huyết áp mạnh (BP) lên 220/120 mm. gt; Nghệ thuật. và ở trên được gọi là cuộc khủng hoảng tăng huyết áp. Đây là trường hợp cấp cứu và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Thông thường, cuộc khủng hoảng xảy ra ở những người tăng huyết áp - những người bị huyết áp quá mức ổn định.
Sơ cứu
Theo sự năng động của sự phát triển của các triệu chứng, cuộc khủng hoảng được phân thành hai nhóm:
- Nó phát triển nhanh chóng (trong 3 đến 4 giờ), đặc trưng bởi sự gia tăng áp suất tâm thu và triệu chứng thực vật: kích thích quá mức và hoảng loạn, đổ mồ hôi, run, nhịp tim nhanh, đau ở gáy, đỏ da, buồn nôn, ớn lạnh, nhấp nháy "ruồi" trước mắt, áp lực trong các ngôi đền.
- Nó phát triển dần dần (vài ngày) và, theo quy luật, ở bệnh nhân tăng huyết áp "có kinh nghiệm". Nó khác với một bước nhảy ở áp suất tâm trương (thấp hơn). Bệnh nhân đang đau đầu, anh cảm thấy uể oải và mệt mỏi.
Điều trị khủng hoảng tăng huyết áp nên bắt đầu bằng việc cung cấp sơ cứu:
- Đặt bệnh nhân.
- Cung cấp cảm xúc, không chỉ là hòa bình về thể chất.
- Áp dụng lạnh vào mặt sau của đầu để giảm đau.
- Để đặt trên mặt sau và trứng cá muối mù tạt thạch cao.
Nếu tủ thuốc có thuốc hạ huyết áp (hạ huyết áp), cần dùng thuốc ngay lập tức. Nếu không, họ sẽ đợi bác sĩ. Nhân viên cấp cứu thường tiêm chích và để lại các khuyến cáo để chăm sóc thêm cho bệnh nhân.
Trong những trường hợp nghiêm trọng, cuộc khủng hoảng tăng huyết áp được điều trị tại bệnh viện - điều này phù hợp với cái gọi là. dạng phức tạp, kèm theo đột quỵ, phù phổi, xuất huyết dưới nhện, suy thất trái, sản giật, nhồi máu cơ tim cấp tính và các điều kiện khẩn cấp khác gây ra bởi sự thất bại của các cơ quan đích (thận, tim, não) dưới ảnh hưởng của huyết áp cao. Sau cuộc khủng hoảng tăng huyết áp, lần đầu tiên xảy ra trong cuộc đời tôi, việc điều trị được dùng trong bệnh viện.
Dạng không biến chứng được đặc trưng bởi tình trạng tương đối bình thường của các cơ quan đích, và sau đó tiêu chuẩn điều trị hiện đại của cuộc khủng hoảng tăng huyết áp chỉ là làm giảm huyết áp bằng thuốc uống.
Điều trị một cuộc khủng hoảng tăng huyết áp phức tạp
Để giảm huyết áp với một cuộc khủng hoảng phức tạp, các loại thuốc sau được sử dụng:
- Clonidin - viên nén hoặc thuốc nhỏ;
- Nifedipine - viên nén dưới lưỡi; khi sưng phổi và suy tim thì thận trọng;
- nitroprusside natri - tiêm nhỏ giọt, nếu cuộc khủng hoảng đi kèm với suy thận , phình động mạch giả của động mạch chủ, bệnh não tăng huyết áp;
- Captopril - viên nén dưới lưỡi (với hẹp động mạch thận, tuần hoàn thận có thể khó khăn);
- Giọt hoặc tiêm labetalol; có liên quan đến suy thận và bệnh não;
- Fentolamine - được tiêm tĩnh mạch trong điều trị khủng hoảng tăng huyết áp, xảy ra trên nền của pheochromocytoma;
- Enalapril - truyền tĩnh mạch (tiêm) với pha loãng glucose; thuốc là thích hợp cho đợt cấp của bệnh tim mạch vành, bệnh não, suy tim mạn tính.
Điều trị được thực hiện dưới sự giám sát của một bác sĩ, bệnh nhân được hiển thị một phần còn lại giường nghiêm ngặt.
Điều trị khủng hoảng tăng huyết áp không biến chứng
Trong hình thức không biến chứng, uống (qua miệng) của thuốc để điều trị khủng hoảng tăng huyết áp được quy định, hoặc nếu tiêm bắp là cần thiết cho một hiệu ứng nhanh chóng.
Các loại thuốc tốt nhất là Captopril, Clopheline (clonidine), Nifedipine.
Nhắc nhở! Giảm mức huyết áp nên được thông suốt - 10 mm Hg. Nghệ thuật. mỗi giờ. Nếu tonometer đưa ra số lượng lớn, bạn không nên ngần ngại gọi xe cứu thương. Cho dù đó là cần thiết để đi đến bệnh viện, chỉ bác sĩ xác định!