Các giọt nước mắt (cổ trướng) là một sự tích tụ trong khoang bụng của một chất lỏng tự do, khối lượng trong đó, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh lý có từ 3 đến 30 lít. Thông thường, cổ trướng được biểu hiện với xơ gan - tiên lượng điều trị là rất bất lợi. Trong một nửa số trường hợp có tỷ lệ tử vong do xơ gan trong vòng hai năm sau khi xuất hiện chứng rối loạn thần kinh.
Nguyên nhân gây bệnh
Cổ trướng trong xơ gan phát triển do không có khả năng của gan bị ảnh hưởng để "lọc" lượng máu thích hợp. Do đó, phần chất lỏng của nó thấm qua các mạch máu, làm đầy khoang bụng.
Sự phát triển của cổ trướng bị ảnh hưởng bởi các yếu tố như:
- áp lực cao trong tĩnh mạch cửa - tăng cường năng suất của chất lỏng tự do;
- Không đáp ứng chức năng tổng hợp protein - do thiếu albumin, máu mất khả năng giữ lại phần chất lỏng;
- Sự thiếu hụt của hệ bạch huyết - do không có khả năng gan bị bệnh để đối phó với hiện tại của bạch huyết, nó bơi từ bề mặt của tuyến, đi vào trong ổ bụng.
Các triệu chứng của cổ trướng trong xơ gan
Là một biến chứng của xơ gan, dropsy ở 50% bệnh nhân xảy ra trong vòng mười năm sau khi chẩn đoán. Cổ trướng được đặc trưng bởi sự gia tăng trọng lượng cơ thể và khối lượng bụng. Bệnh nhân than phiền về sự nặng nề trong dạ dày, ợ nóng, sưng chi. Với một giọt vừa phải (khối lượng chất lỏng trên 3 lít), bụng bị treo ở tư thế đứng. Khi bệnh nhân nằm xuống, dạ dày lan ra hai bên. Khi một tác động bên được hình thành, sóng phản ứng ngược lại. Với cổ trướng dữ dội (khối lượng chất lỏng 20-30 lít), bụng trở nên mịn màng, da trên đó là sáng bóng và kéo dài, các tĩnh mạch mở rộng, đặc biệt là xung quanh rốn, có thể nhìn thấy rõ ràng.
Điều trị cổ trướng với xơ gan
Khi điều trị bằng thuốc xổ là nhằm điều trị chính gan, và để giảm bớt sự khó chịu gây ra cho bệnh nhân bị cổ trướng, hãy sử dụng các biện pháp sau đây:
- chế độ ăn uống;
- tiếp nhận thuốc lợi tiểu;
- đâm thủng.
Chế độ ăn uống
Chế độ ăn uống trong cổ trướng và nói chung với xơ gan ngụ ý giảm lượng muối trong chế độ ăn uống xuống còn 5,2 g. Điều này có nghĩa là thực phẩm là không mong muốn để thêm muối, ngoài ra, nó là giá trị để từ bỏ các loại thực phẩm quá béo. Bệnh nhân không mong muốn uống nhiều hơn 1 lít nước mỗi ngày, mặc dù, theo một số chuyên gia, hạn chế này không ảnh hưởng đến quá trình thoái hóa. Trong chế độ ăn uống nên:
- cá, thịt nạc;
- phô mai;
- rau quả;
- xanh;
- ngũ cốc.
Trong trường hợp này, nó là mong muốn để nấu ăn cho một cặp vợ chồng. Rượu, các món ăn ngâm, cà phê, trà mạnh và các loại gia vị có cổ trướng được chống chỉ định!
Thuốc lợi tiểu
Nếu chế độ ăn không có tác dụng, việc điều trị cổ trướng với xơ gan là dùng thuốc lợi tiểu:
- Spironolactone;
- Furosemide;
- Axit Ectric;
- Amyloride và những người khác.
Bệnh nhân được hiển thị nghỉ ngơi trên giường, vì ở vị trí thẳng đứng của cơ thể có sự giảm đáp ứng với thuốc lợi tiểu, mà thậm chí còn rõ rệt hơn với gắng sức thể lực vừa phải.
Giảm khối lượng chất lỏng tự do nên xảy ra dần dần: 1 kg mỗi ngày trong sự hiện diện của phù nề và 0,5 kg, nếu không có sưng.
Thủng
Nếu giai đoạn cuối của xơ gan xảy ra, cổ trướng có thể được giảm bằng cách thủng khoang bụng. Thủng được thực hiện bằng cách quan sát các quy tắc vô trùng và sử dụng một cây kim dày. Việc đục thủng được thực hiện dưới rốn, và tại một thời điểm, như một quy luật, có thể di tản toàn bộ thể tích chất lỏng. Để ngăn ngừa bệnh thoái hóa do tiến triển, thuốc lợi tiểu được quy định và một lần nữa là chế độ ăn có hàm lượng muối giảm trong thức ăn.
Cùng với chất lỏng đã loại bỏ, một lượng lớn protein rời khỏi cơ thể, do đó bệnh nhân được truyền albumin theo quy định: chuẩn bị chứa khoảng 60% protein huyết tương.