Việc chẩn đoán “viêm gan siêu vi” không phải là sự hiếm có ở nước ta và trên toàn thế giới, và nó có thể khá bất ngờ đối với một bệnh nhân không ngờ. Điều này là do thực tế là nhiễm trùng có thể tồn tại trong một thời gian dài trong cơ thể, phá hủy gan, bên ngoài không thể hiện chính nó.
Phân loại viêm gan siêu vi
Viêm gan siêu vi không phải là một bệnh, mà là cả một nhóm bệnh lý, các tác nhân gây bệnh là các loại vi-rút khác nhau, khác biệt về đặc điểm sinh học và phân tử. Chúng được truyền theo nhiều cách khác nhau, chúng không có cùng mức độ xâm lược. Phổ biến với các tác nhân gây bệnh này là tất cả chúng đều gây viêm mô gan, làm gián đoạn hoạt động của nó.
Hiện nay, có khoảng một chục loại vi-rút được biết đến, khi bị nhiễm viêm gan phát triển. Không phải tất cả chúng đều đã được nghiên cứu đầy đủ. Ngoài ra, vẫn còn có virus viêm gan không xác định. Virus viêm gan không chỉ được phân loại theo loại vi-rút mà còn theo các tiêu chí khác:
1. Về khóa học lâm sàng:
- cyclic cấp tính (lên đến 90 ngày);
- cấp tính kéo dài (lên đến 6 tháng);
- mãn tính (hơn sáu tháng).
2. Về mức độ nghiêm trọng của hiện tại:
- độ sáng;
- trung bình;
- nặng.
3. Về hình thức lâm sàng:
- Manifist (icteric điển hình, icteric không điển hình, không có vàng da);
- tiềm ẩn (cận lâm sàng, inna-parental).
Viêm gan siêu vi A
Căn bệnh này, được kích thích bởi virus loại A, là bệnh viêm gan siêu vi cấp tính, đặc trưng bởi sự lây lan của dịch bệnh và mức độ lây nhiễm cao. Các tác nhân gây bệnh của nhiễm trùng còn được gọi là enterovirus-72, và bệnh lý chính nó được gọi là bệnh của Botkin. Truyền qua đường phân-miệng, một người ở mọi lứa tuổi đều có thể bị bệnh, sau đó anh phát triển khả năng miễn dịch vĩnh viễn.
Thời gian ủ bệnh thay đổi từ 7 đến 45 ngày. Siêu vi khuẩn xâm nhập vào niêm mạc ruột tích tụ trong biểu mô của nó và di chuyển đến gan, nơi nó bắt đầu phá hủy cấu trúc tế bào. Như một quy luật, bệnh tiến triển ở dạng nhẹ, và nếu hình ảnh lâm sàng được thể hiện, nó được quan sát:
- một cảm giác nặng nề ở bụng liên quan đến sự gia tăng trong gan;
- buồn nôn;
- sự thôi thúc nôn mửa;
- tối của nước tiểu;
- làm rõ phân, độ cứng của nó;
- nhiệt độ cơ thể cao (trong vòng 2-3 ngày);
- đau đầu và đau cơ;
- khô miệng;
- vàng da và sclera;
- ngứa da và như thế
Viêm gan siêu vi B
Bệnh của loại này có thể xảy ra ở dạng cấp tính, mạn tính, mãn tính. Các tác nhân gây bệnh, kích thích bệnh, được đặc trưng bởi sự sống còn cực đoan ở đông lạnh, sôi, tiếp xúc với axit, trong một thời gian dài có thể ở trạng thái hoạt động trong môi trường bên ngoài. Ở những bệnh nhân chẩn đoán viêm gan B, các tác nhân gây nhiễm được tìm thấy trong máu và các chất dịch sinh học khác - nước bọt, nước tiểu, dịch tiết âm đạo, v.v. Vì vậy, bạn có thể bị nhiễm bệnh do tiếp xúc với hộ gia đình, tiêm, tình dục và những cách khác.
Viêm gan siêu vi loại này được đặc trưng bởi thời gian ủ kéo dài từ 45 ngày đến 6 tháng. Tại thời điểm này, các mầm bệnh thâm nhập qua máu xâm nhập vào gan, nơi chúng sinh sôi và tích lũy. Sau khi tích lũy một số tiền nhất định, các dấu hiệu lâm sàng đầu tiên có thể xuất hiện:
- điểm yếu chung và bất ổn (không sốt);
- một cảm giác liên tục nặng nề ở bụng, trở nên mãnh liệt sau bữa ăn;
- buồn nôn;
- thay đổi màu sắc của nước tiểu;
- đau ở các khớp, vv
Hơn nữa, viêm gan siêu vi lan truyền vào giai đoạn vàng da, trong đó tất cả các biểu hiện đều tăng lên, và những biểu hiện mới cũng xuất hiện:
- đổi màu phân;
- vàng da và sclera;
- giảm lượng nước tiểu;
- suy giảm tiêu hóa;
- rối loạn giấc ngủ, v.v.
Dạng cấp tính hoặc kết thúc với sự phục hồi và khả năng miễn dịch ổn định (với chức năng gan tiếp tục trong vài tháng, và hiện tượng còn lại có thể tồn tại trong suốt cuộc đời), hoặc đi vào dạng mãn tính với một khóa học giống sóng và phát triển song song các cơ quan khác.
Viêm gan siêu vi C
Bệnh này bắt đầu với một quá trình cấp tính, thường là mãn tính. Nhiễm trùng chủ yếu xảy ra từ người bệnh hoặc người mang vi-rút tiếp xúc với máu của họ, tình dục, từ mẹ sang đứa trẻ được nuôi dưỡng. Bởi vì thực tế là viêm gan siêu vi C mãn tính trong hầu hết các trường hợp được tiến hành bí mật và được phát hiện ngay cả khi tổn thương không thể đảo ngược, nó được gọi là "kẻ giết người nhẹ nhàng".
Trung bình, thời gian ủ bệnh mất 60 ngày. Với quá trình loại bệnh này tương tự như bệnh viêm gan B và có thể được đặc trưng bởi các biểu hiện sau đây:
- điểm yếu chung;
- đau khớp;
- rối loạn tiêu hóa;
- buồn nôn;
- tối của nước tiểu;
- vàng da, v.v.
Viêm gan siêu vi C có kèm theo nhiều dấu hiệu khác, che giấu các bệnh lý cơ bản: phát ban da, bạch biến, thiếu máu, tổn thương thận, tuyến giáp, vv Sau một giai đoạn cấp tính, bệnh nhân có thể hồi phục hoặc bệnh tiến triển giai đoạn mãn tính. Đa số, trong trường hợp không điều trị kịp thời, vẫn phát triển một quá trình mãn tính có thể không biểu hiện trong nhiều thập kỷ. Mô gan bị tổn thương dần thay đổi thành chất béo và xơ, đôi khi quá trình trở nên ác tính.
Viêm gan siêu vi D
Bệnh này cũng được gọi là nhiễm trùng delta. Viêm gan D được đặc trưng bởi một tính năng như là cần phải giữ cho loại virus B trong các tế bào để tái tạo và phát triển của nó. Vì vậy, nhiễm trùng đồng bằng chỉ được phát hiện dựa trên một nền tảng của viêm gan B phát triển kinh niên và thu nhận các biểu hiện lâm sàng tương tự, chỉ ở dạng rõ rệt hơn. Ngoài ra, một phức tạp của nhiễm trùng làm tăng nguy cơ biến chứng nghiêm trọng. Nhiễm trùng xảy ra qua máu.
Virút viêm gan E
Các tác nhân gây bệnh viêm gan E tương tự như rotavirus và được truyền qua đường phân-miệng. Vi-rút này không ổn định trong môi trường bên ngoài, nhanh chóng giết chết bằng cách đun sôi và dưới ảnh hưởng của chất khử trùng, nhưng có thể tồn tại trong một thời gian dài trong nước ngọt. Các hình ảnh lâm sàng tương tự như một khóa học dễ dàng của bệnh Botkin, trong hầu hết các trường hợp kết thúc với sự phục hồi. Tác dụng phụ của tác nhân gây bệnh này đối với phụ nữ mang thai: thai kỳ thường kết thúc trong sảy thai, một phụ nữ có thể nhanh chóng phát triển suy gan.
Viêm gan siêu vi F
Tác nhân gây bệnh thuộc loại này, tương tự về tính chất của nó đối với adenovirus, được phát hiện gần đây và ít được nghiên cứu. Nó được truyền qua đường phân-miệng hoặc qua máu, từ mẹ sang thai nhi. Viêm gan F có các triệu chứng chính sau đây:
- điểm yếu chung;
- dễ dàng tăng nhiệt độ;
- đau đầu;
- đau ở gan;
- vàng da ;
- rối loạn phân;
- buồn nôn;
- chảy máu nướu răng.
Viêm gan siêu vi lan truyền như thế nào?
Cách chính để truyền bệnh viêm gan siêu vi là:
- Phân - miệng (đường ruột) - với nước và thức ăn do vệ sinh kém, điều kiện vệ sinh kém).
- Tiếp xúc với máu và các chất sinh học khác của người bị nhiễm bệnh (tiêm) - với các thao tác điều trị và chẩn đoán, thông qua thiết bị tiêm, dụng cụ nha khoa, làm móng tay, xuyên, xăm mình, vv);
- Tại địa chỉ liên lạc tình dục.
- Trong thời gian mang thai từ mẹ sang con tương lai.
Các loại bệnh đường ruột mang theo phân loài A và E. Viêm gan siêu vi đường tiêm nguy hiểm hơn - B, C, D, F, chúng đe dọa đến tính mạng. Các nguồn lây nhiễm chính là những người không có triệu chứng và biểu hiện lâm sàng của bệnh. Để lây nhiễm một giọt nhỏ giọt chất lỏng sinh học bị ô nhiễm, không thể nhìn thấy bằng mắt thường.
Viral Viêm gan - Chẩn đoán
Các chẩn đoán thực hiện của viêm gan siêu vi, ngoài việc khám lâm sàng, liên quan đến việc phát hiện loại mầm bệnh, dạng bệnh, mức độ suy giảm chức năng của cơ quan và sự hiện diện của các biến chứng. Đối với điều này, kỹ thuật phòng thí nghiệm và dụng cụ được sử dụng. Vì vậy, siêu âm được chỉ định để thiết lập những thay đổi hình thái trong mô gan. Trong một số trường hợp, để có được một bức tranh hoàn chỉnh về quá trình viêm, cần kiểm tra mô học của một mẫu mô bị ảnh hưởng.
Phân tích viêm gan siêu vi
Một phương pháp chẩn đoán quan trọng là một xét nghiệm máu cho các dấu hiệu của viêm gan siêu vi. Có 2 cách chính để phát hiện mầm bệnh:
- Miễn dịch học - định nghĩa về các kháng thể được tạo ra trong cơ thể để đáp ứng với sự xâm nhập của vi sinh vật, hoặc các phần tử của virus.
- Di truyền là một phương pháp phản ứng chuỗi polymerase trong đó virus được xác định bởi DNA hoặc RNA trong máu.
Các dấu hiệu của viêm gan siêu vi được tiết lộ, ngoài ra, thông qua các xét nghiệm gan:
- xác định mức độ men gan;
- xác định các phân số bilirubin.
Viêm gan siêu vi - triệu chứng và điều trị
Kể từ khi mắc bệnh "viêm gan siêu vi", các triệu chứng không phải lúc nào cũng biểu hiện ở giai đoạn đầu, sự hồi phục hoàn toàn không phải lúc nào cũng được đảm bảo. Trong hầu hết các trường hợp, như đã nói ở trên, bệnh lý tiến triển kinh niên với các triệu chứng bị xóa có thể xảy ra ở nhiều bệnh khác:
- thờ ơ;
- đau đầu;
- đau bụng;
- buồn nôn;
- rối loạn tiêu hóa, v.v.
Nguy hiểm hơn nhiều là cái gọi là dòng sét, trong đó tử vong hàng loạt của các mô gan được quan sát thấy. Như một quy luật, một dạng như vậy vốn có trong viêm gan A. Trong trường hợp này, các triệu chứng rõ rệt và các vi phạm từ hệ thống thần kinh trung ương được đặt trước, liên quan đến sự tích tụ các chất độc hại. Do đó, bệnh nhân có thể có nhầm lẫn, rối loạn vận động, co giật, v.v. Điều này đòi hỏi sự can thiệp y tế ngay lập tức.
Điều trị viêm gan siêu vi C, A, B và các loại viêm gan khác có nhiều điểm chung và bao gồm:
- tuân thủ chế độ giường ngủ hoặc nửa giường, hạn chế hoạt động thể chất;
- tuân thủ chế độ ăn uống;
- dùng thuốc (thuốc kháng virus cụ thể, thuốc giải độc, interferon, chất hấp phụ, chế phẩm enzyme, thuốc bảo vệ gan, chống co thắt, vv);
- đôi khi - điều trị phẫu thuật (cấy ghép nội tạng).
Bệnh nhân được hiển thị thực phẩm phân đoạn thường xuyên với ngoại lệ của các sản phẩm kích thích sản xuất nước đường ruột và kích hoạt công việc của gan. Nó là cần thiết để uống nhiều chất lỏng, để hạn chế việc sử dụng muối. Sản phẩm bạn có thể sử dụng:
- thịt, cá ít chất béo;
- các sản phẩm sữa ít chất béo;
- lòng trắng trứng;
- rau luộc;
- cháo;
- bánh quy bánh quy, bánh mì ngày hôm qua.
Bị cấm:
- thịt mỡ, các sản phẩm hun khói, thực phẩm đóng hộp;
- nước xốt, dưa chua;
- nướng tươi;
- thức ăn chiên;
- hành tây sống, tỏi, củ cải, củ cải, bắp cải;
- sô cô la.
Trong những năm gần đây, các loại thuốc có hoạt tính điều hòa miễn dịch từ nhóm thiopoetin, có ảnh hưởng chọn lọc các tế bào gan, được sử dụng như một phần của việc điều trị bệnh viêm gan siêu vi. Các loại thuốc này bao gồm Glutoxim. Interferon cuộn cảm và immunomodulators được khuyến khích hơn cho các quá trình cấp tính. Đây là những loại thuốc như:
- Cycloferon;
- Immunophane;
- Polyoxidonium;
- Amiksin và những người khác.
Phòng chống viêm gan siêu vi
Bất kể loại viêm gan siêu vi nào, việc phòng ngừa dựa trên một số quy tắc, sự tuân thủ làm giảm nguy cơ nhiễm trùng:
- Uống nước đun sôi, rửa trái cây và rau quả, thực phẩm chế biến nhiệt.
- Tránh tiếp xúc với chất dịch cơ thể của người khác (chỉ sử dụng các vật dụng vệ sinh cá nhân, ống tiêm dùng một lần, dụng cụ tiệt trùng để làm móng tay, xỏ lỗ, vv ..).
- Tránh tiếp xúc thân mật bình thường, sử dụng phương tiện bảo vệ.
- Chủng ngừa viêm gan A và B.