Các bệnh như hội chứng Down, Edwards, và nhiều bất thường nhiễm sắc thể khác là đủ tinh ranh:
- Thứ nhất, không thể dự đoán sự phát triển của chúng trước (như một quy luật, bệnh lý được hình thành ngay lập tức sau khi thụ thai, và cả cha mẹ lẫn bác sĩ đều không thể ảnh hưởng đến quá trình này);
- thứ hai, những căn bệnh này khó hòa giải với một cuộc sống chính thức, chúng không chống chọi với thuốc hoặc điều trị phẫu thuật, và các em bé sinh ra có thể được cho là phải chịu đựng đau khổ;
- thứ ba, rất khó chẩn đoán bệnh trong tử cung. Ngay cả những phương pháp nghiên cứu gần đây nhất không phải lúc nào cũng có thể đưa ra phán quyết cuối cùng. Trong hầu hết các trường hợp, chỉ có tỷ lệ phần trăm xác suất của một đứa trẻ bị dị thường được thông báo cho phụ huynh. Và quyết định tiếp tục mang thai hay không, vẫn còn cho họ.
Ngày nay, các bác sĩ khuyên tất cả phụ nữ mang thai trải qua tầm soát chu sinh trong tam cá nguyệt đầu tiên và thứ hai của thai kỳ để xác định nguy cơ sinh con bị bệnh nặng phát triển. Kiểm tra này được coi là đáng tin cậy nhất.
Điều gì có nghĩa là bằng sàng lọc chu sinh của tam cá nguyệt thứ hai?
Trong suốt thời kỳ mang thai, các bà mẹ trong tương lai thận trọng trải qua hai lần khám thai trước đó: trong tam cá nguyệt thứ nhất và thứ hai. Tuy nhiên, lần sàng lọc thứ hai có nhiều thông tin hơn, bởi vì vào thời điểm đó dễ hiểu hơn những gì sai lệch so với tiêu chuẩn trong phân tích có thể có nghĩa là, và một số bệnh lý đã có thể thấy rõ trên siêu âm.
Nói chung, sàng lọc chu sinh của tam cá nguyệt thứ hai có nghĩa là:
- Kiểm tra sinh hóa học kỳ thứ hai (thử nghiệm ba), cho thấy không có gì ngoài việc tuân thủ các chỉ tiêu về giá trị của ba yếu tố trong máu của người mẹ (AFP, hCG, estriol).
- Siêu âm sàng lọc là một nghiên cứu mở rộng (cấu trúc của các cơ quan nội tạng của thai nhi được kiểm tra cẩn thận, tình trạng của nhau thai và nước ối được xác định).
- Cordocentesis là một nghiên cứu bổ sung được tiến hành theo các chỉ dẫn của bác sĩ.
Các chỉ số và chỉ tiêu sàng lọc thứ hai cho thai kỳ
Vì vậy, trong quá trình sàng lọc, mức AFP được xác định. AFP là một loại protein được sản xuất bởi thai nhi. Thông thường AFP có thể dao động trong khoảng 15-95 U / ml, tùy thuộc vào số tuần kiểm tra thứ hai được thực hiện. Nếu kết quả thu được cao hơn bình thường, các bác sĩ có thể đề nghị vi phạm sự phát triển của tủy sống hoặc khuyết tật của ống thần kinh. Đánh giá thấp AFP có thể chỉ ra một số bệnh, chẳng hạn như hội chứng Down, hội chứng Edwards, hoặc hội chứng Meckel. Tuy nhiên, trong những tình huống như vậy, việc giải thích sàng lọc là rất mơ hồ.
Điều thứ hai mà các bác sĩ thấy sau lần sàng lọc thứ hai là mức độ estriol. Giá trị của nó sẽ tăng lên khi tăng tuổi thai. Đánh giá thấp estriol có thể cho thấy bất thường nhiễm sắc thể (hội chứng Down) hoặc đe dọa sinh non.
Ngoài ra, bệnh lý nhiễm sắc thể được chỉ định bởi một mức độ cao của hCG .
Đối với siêu âm kiểm tra,
Khi nào sàng lọc thứ hai?
Tùy thuộc vào bao nhiêu tuần sàng lọc thứ hai đã được thực hiện, sửa chữa được giới thiệu khi giải mã các kết quả. Về cơ bản, các chuyên gia khuyên bạn không nên trì hoãn với cuộc khảo sát và có thời gian để gửi các bài kiểm tra cần thiết trước tuần thứ 20. Thời gian tối ưu để sàng lọc thứ hai cho thai kỳ là 16-18 tuần.