Cấu trúc protein là vật liệu xây dựng chính trong cơ thể con người. Các phân tử protein có mặt trong chất lỏng sinh học với một lượng nhất định, và trong trường hợp giảm hoặc tăng nồng độ của chúng, người ta có thể nói về sự vi phạm các chức năng nhất định của cơ thể. Về tỷ lệ và độ lệch của một chỉ số như protein trong nước tiểu, chúng ta hãy nói thêm.
Protein trong nước tiểu - có nghĩa là gì?
Tiến hành một phân tích phòng thí nghiệm chung của nước tiểu, protein được kiểm tra nhất thiết, vì đây là một chỉ báo chẩn đoán rất quan trọng. Nước tiểu hình thành trong thận bằng cách lọc từ máu thường có thể chứa các phân đoạn protein chỉ trong một lượng nhỏ, đó là, rất nhỏ, mà là ở giới hạn khả năng phát hiện bằng các kỹ thuật phân tích. Với chức năng bình thường của hệ thống lọc thận, các phân tử protein, vì kích thước lớn của chúng, không thể thâm nhập vào nước tiểu, do đó điều đầu tiên là protein trong nước tiểu có nghĩa là sự cố của màng lọc thận.
Protein trong nước tiểu, có chỉ tiêu không quá 0,033 g / l (8 mg / dl) ở người khỏe mạnh, ở phụ nữ mang thai có thể được phát hiện với lượng lên đến 0,14 g / l, được coi là bình thường. Các giá trị này đề cập đến phương pháp xác định bằng axit sulfosalicylic. Điều đáng chú ý là hình ảnh đáng tin cậy hơn được cung cấp không phải bởi số lượng các hợp chất protein trong một phần nước tiểu, mà bởi protein hàng ngày trong nước tiểu, được xác định trong toàn bộ thể tích chất lỏng được sản xuất bởi thận trong một ngày.
Protein niệu - loại và cơ chế phát triển
Một tình trạng trong đó nước tiểu cho thấy một protein ở nồng độ cao hơn so với dấu vết được gọi là protein niệu. Trong trường hợp này, cơ thể mất hơn 150 mg phân số protein mỗi ngày. Hội chứng protein niệu có thể sinh lý (chức năng) hoặc bệnh lý, và không phải lúc nào nó cũng liên quan đến sự cố của hệ thống tiết niệu.
Protein niệu chức năng
Một sự gia tăng tạm thời trong protein trong nước tiểu, mà là đi qua lành tính, đôi khi được quan sát thấy ở những người khỏe mạnh trong điều kiện nhất định. Cho đến nay, cơ chế cho sự phát triển của protein niệu chức năng chưa được khám phá đầy đủ, nhưng người ta tin rằng điều này là do một sự cố nhỏ của hệ thống thận mà không có thay đổi giải phẫu. Protein niệu sinh lý được chia thành các loại sau:
- Protein niệu quản (tư thế) - được ghi nhận ở những người trẻ với vóc dáng suy nhược sau một thời gian dài đứng hoặc sau khi đi bộ, và sau khi nằm ở tư thế nằm ngửa vắng mặt (do đó trong phần buổi sáng protein không được phát hiện).
- Feverish - được xác định trong thời gian sốt, kèm theo nhiễm độc cơ thể.
- Thức ăn - sau khi tiêu thụ một lượng lớn thức ăn, bão hòa với protein.
- Huyết học - là kết quả của cuộc tấn công co giật, chấn động não.
- Cảm xúc - với rất nhiều căng thẳng, sốc tâm lý.
- Làm việc (protein niệu căng thẳng) - phát sinh từ gắng sức quá mức, tập luyện (do một sự vi phạm tạm thời cung cấp máu cho thận).
Protein niệu bệnh lý
Protein cao trong nước tiểu có thể là thận và extrarenal. Các quá trình bệnh lý diễn ra trong thận dựa trên cơ chế khác nhau, tùy thuộc vào đó:
- Protein niệu cầu thận - có liên quan đến tổn thương các tiểu cầu ngoại biên, tăng tính thấm của màng nền cầu thận (với số lượng lớn từ máu trong các protein huyết tương lọc nước tiểu).
- Protein niệu hình ống là do bất thường trong ống thận do rối loạn giải phẫu hoặc chức năng, trong đó khả năng tái hấp thu protein bị mất, hoặc protein được bài tiết bởi biểu mô hình ống.
Dựa trên mức độ nghiêm trọng của thiệt hại cho bộ lọc cầu thận, protein niệu cầu thận được chia thành các loại sau:
- Protein niệu chọn lọc - xảy ra với một tổn thương nhỏ (thường có thể đảo ngược), được đặc trưng bởi sự xâm nhập của các protein có trọng lượng phân tử thấp.
- Protein niệu không chọn lọc - phản ánh một tổn thương nghiêm trọng, trong đó phân số trọng lượng phân tử cao hoặc trung bình đi vào hàng rào cầu thận.
Các loại bất thường sau đây không liên quan đến các quá trình bệnh lý ở thận:
- Protein niệu tràn (prerenal), phát sinh từ quá trình sản xuất và tích tụ quá mức trong huyết tương của các protein có trọng lượng phân tử thấp (myoglobin, hemoglobin).
- Postrednaya - do bài tiết trong nước tiểu, bộ lọc thận, chất nhầy và protein tiết ra với viêm đường tiết niệu hoặc đường sinh dục.
Cô lập protein niệu, được đặc trưng bởi sự hiện diện của một số lượng tăng của các hợp chất protein trong nước tiểu mà không làm phiền chức năng thận, các triệu chứng hoặc rối loạn khác. Bệnh nhân có chẩn đoán này có nguy cơ cao bị suy thận sau một vài năm. Thông thường, protein được giải phóng ở nồng độ không quá 2 g mỗi ngày.
Protein niệu - giai đoạn
Tùy thuộc vào lượng protein trong nước tiểu, có ba giai đoạn protein niệu:
- Hơi thể hiện (không đáng kể) - 150-500 mg mỗi ngày;
- biểu hiện vừa phải - 500-2000 mg mỗi ngày;
- protein niệu đáng kể (biểu hiện) - trên 2000 mg mỗi ngày.
Protein trong nước tiểu
Xem xét lý do tại sao các protein trong nước tiểu được tìm thấy trong một thời gian dài, chúng tôi sẽ liệt kê các yếu tố có thể tách biệt liên quan đến tổn thương thận và các bệnh lý khác. Nguyên nhân thận có thể xảy ra của protein trong nước tiểu như sau:
- viêm cầu thận ideopathic;
- viêm bể thận ;
- bệnh thận đa nang;
- amyloidosis của thận ;
- glomerulosclerosis;
- bệnh lao;
- viêm thận lupus;
- hoại tử ống thận cấp tính;
- từ chối mãn tính ghép thận;
- huyết khối của tĩnh mạch thận;
- khối u thận;
- chấn thương thận.
Nguyên nhân của bệnh lý extrarenal:
- tăng huyết áp dai dẳng;
- bệnh viêm và khối u của hệ thống sinh dục;
- Nhiễm độc;
- đường và đái tháo đường ;
- bệnh máu ác tính;
- bỏng quy mô lớn;
- ung thư phổi ;
- các khối u ác tính của hệ tiêu hóa.
Xét nghiệm nước tiểu - Protein niệu
Thực hiện nghiên cứu như vậy, như protein niệu hàng ngày, được khuyến cáo thường xuyên cho bệnh nhân bị các bệnh thận khác nhau. Đối với những người còn lại, phân tích này được quy định nếu tăng hàm lượng protein trong quá trình xét nghiệm nước tiểu nói chung. Đồng thời, việc gửi tài liệu chính xác cho nghiên cứu là rất quan trọng để tránh các kết quả không đáng tin cậy.
Protein niệu hàng ngày - làm thế nào để làm xét nghiệm?
Nếu bạn muốn biết protein niệu hàng ngày như thế nào, cách uống nước tiểu, các quy tắc sau sẽ nhắc:
- Vào ngày thu thập tài liệu để phân tích, các chế độ ăn uống và thức ăn nên quen thuộc, không thay đổi.
- Thùng chứa được sử dụng vô trùng, có thể tích ít nhất ba lít, được hàn kín.
- Phần buổi sáng đầu tiên của nước tiểu sẽ không xảy ra.
- Bộ sưu tập nước tiểu cuối cùng được thực hiện chính xác 24 giờ sau lần thu thập đầu tiên.
- Trước mỗi lần đi tiểu, bạn nên rửa bộ phận sinh dục bằng nước ấm với phương tiện vệ sinh thân mật mà không cần nước hoa và lau khô bằng khăn bông.
- Vào cuối bộ sưu tập nước tiểu, khoảng 100 ml nguyên liệu thu được được đưa vào một bình vô trùng mới từ tổng dung tích và được đưa đến phòng thí nghiệm trong vòng hai giờ.
Protein niệu là tiêu chuẩn
Người ta tin rằng các chỉ tiêu của protein trong nước tiểu của một người lớn khỏe mạnh, thu thập trong ngày nghỉ ngơi, là khoảng 50-100 mg. Vượt quá chỉ số 150 mg / ngày là một lý do nghiêm trọng để báo động âm thanh và tìm ra lý do cho độ lệch, mà các biện pháp chẩn đoán khác có thể được quy định. Nếu thu thập nước tiểu cho nghiên cứu được thực hiện trên nền tảng của hoạt động thể chất, mức giới hạn của chỉ tiêu được đặt ở mức 250 mg / ngày.
Protein trong nước tiểu - điều trị
Kể từ khi tăng protein trong nước tiểu không phải là một bệnh lý độc lập, nhưng một trong những biểu hiện của một căn bệnh, nó là cần thiết để điều trị bệnh lý dẫn đến rối loạn như vậy. Phương pháp điều trị có thể rất đa dạng, tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh, bệnh đồng thời, tuổi tác. Thông thường khi tình trạng này cải thiện trong bệnh lý chính, proteinuria giảm hoặc biến mất.