Tỷ lệ mắc chứng loạn sản và ung thư cổ tử cung ở phụ nữ đang tăng với tốc độ đáng thất vọng mỗi năm. Để chẩn đoán kịp thời những bệnh này và các bệnh nữ khác, có khám phụ khoa được gọi là "sinh thiết cổ tử cung".
Tại sao và ai làm họ lấy sinh thiết cổ tử cung?
Tùy thuộc vào từng trường hợp, sinh thiết cổ tử cung được lấy cho:
- làm rõ chẩn đoán được phân phối hoặc giả định;
- loại trừ hoặc phát hiện ung thư hoặc các quá trình tiền ung thư cổ tử cung.
Sinh thiết cổ tử cung chủ yếu là cần thiết cho những phụ nữ mang mầm bệnh HPV có nguy cơ gây ung thư cao (16, 18, 36 và 45), kết quả của ung thư hoặc soi cổ tử cung có chứa dữ liệu về những thay đổi bệnh lý đáng kể trong biểu mô cổ tử cung.
Nếu cần thiết, một soi cổ tử cung mở rộng (đồng thời, soi cổ tử cung truyền thống với sinh thiết cổ tử cung) được thực hiện. Thủ tục này được gọi là sinh thiết thị giác của cổ tử cung.
Sinh thiết cổ tử cung cũng được thực hiện với bạch sản , polyp và xói mòn để xác định sự hiện diện / vắng mặt của các tế bào ác tính, làm rõ nguyên nhân của bệnh và quy định điều trị thích hợp.
Với dysplasia nhẹ, sinh thiết cổ tử cung không được khuyến khích, nó là đủ để tiến hành nghiên cứu oncocytological định kỳ để kiểm soát bệnh.
Sinh thiết cổ tử cung được thực hiện như thế nào?
Thủ tục tiến hành sinh thiết cổ tử cung là tương đối đơn giản và đau vừa phải. Trong thời gian đó, bệnh nhân được tiêm vào âm đạo với dụng cụ phụ khoa thích hợp, với sự giúp đỡ của họ một mảnh nhỏ của mô cổ tử cung được cắt ra. Các mô được lấy từ phần đó của cổ, điều kiện gây ra nỗi sợ hãi lớn nhất của các bác sĩ. Các mẫu mô được gửi để kiểm tra mô học hơn nữa.
Nhu cầu gây mê trong sinh thiết cổ tử cung được xác định bởi sự xuất hiện của nó. Thông thường với việc tiêm gây mê gây tê tại chỗ, ít thường xuyên hơn: gây tê ngoài màng cứng, cột sống hoặc gây mê toàn thân.
Các loại sinh thiết
Cho đến nay, thực hành phổ biến nhất của các loại sinh thiết như vậy:
- Nhằm sinh thiết (cổ tử cung) của cổ tử cung. Nó được thực hiện trong quá trình kiểm tra chẩn đoán, gần như không đau, ngắn hạn (lên đến 10 giây) thủ tục.
- Sinh thiết sóng radio của cổ tử cung. Các thủ tục được thực hiện mà không gây mê với sự giúp đỡ của một con dao sóng vô tuyến, mà kết quả trong chấn thương tối thiểu và tối thiểu nguy cơ sẹo sau phẫu thuật. Sinh thiết sóng radio của cổ tử cung được khuyến khích để làm cho phụ nữ vô sinh.
- Sinh thiết cắt bỏ vòng cổ của cổ tử cung. Một loại sinh thiết chấn thương là đủ, sau đó có thể hình thành các vết sẹo trên cổ tử cung. Bản chất của nó là trong tẩy tế bào chết của mô bệnh lý với sự giúp đỡ của một công cụ giống như vòng lặp đặc biệt, thông qua đó một dòng điện đi qua.
- Sinh thiết dao của cổ tử cung (conization). Thủ thuật đòi hỏi phải gây mê toàn thân, tê ngoài màng cứng hoặc cột sống. Với sự giúp đỡ của một con dao mổ, việc cắt bỏ các mô lành mạnh bất thường và gần đó của cổ tử cung được thực hiện, tiếp theo là kiểm tra mô học của nó.
- Sinh thiết nội soi cổ tử cung. Các scraper của các mô của lớp bề mặt của cổ tử cung được sử dụng như là công cụ cho các curette.
Sinh thiết của cổ tử cung cho thấy điều gì?
Kết quả sinh thiết cổ tử cung chính xác hơn so với soi cổ tử cung và ung thư cổ tử cung và không còn tranh cãi nữa. Bởi kết quả của một sinh thiết có thể:
- để xác định sự hiện diện của bạch sản không điển hình, loạn sản và ung thư cổ tử cung;
- xác nhận sự hiện diện của: viêm cổ tử cung và kênh của nó, xói mòn, bạch sản đơn giản, polyp.
Kết quả sinh thiết cổ tử cung chứa dữ liệu về:
- sự hiện diện / vắng mặt của các thay đổi tế bào (không có thay đổi tế bào - các chỉ tiêu, thay đổi nhỏ - quá trình viêm);
- sự hiện diện / vắng mặt của chứng loạn sản I, II hoặc III (mức độ I - loạn sản nhẹ, II, III độ - loạn sản trung bình và nặng, trên thực tế, tiền chất);
- sự hiện diện / vắng mặt của ung thư cổ tử cung - ung thư cổ tử cung.