Phù phổi là một tình trạng bệnh lý rất nghiêm trọng, trong đó hàm lượng chất lỏng trong mô phổi vượt quá mức bình thường do sự gia tăng sự khác biệt giữa áp suất thẩm thấu thủy tĩnh và keo trong các mao mạch của phổi. Kết quả là, có một sự vi phạm mạnh mẽ của trao đổi khí, một sự thay đổi trong thành phần khí của máu, sự phát triển của tình trạng thiếu oxy và ức chế nghiêm trọng hệ thống thần kinh trung ương.
Dấu hiệu và loại phù phổi
Các dấu hiệu chính của phù phổi là:
- tím tái;
- khó thở ;
- tăng nghẹt thở;
- ho với sự phát hành của đờm đẫm máu đẫm máu;
- thở khò khè mạnh.
Tùy thuộc vào cơ chế kích hoạt, có hai loại phù phổi:
- Thủy tĩnh - xảy ra trong các bệnh lý gây ra sự gia tăng áp lực thủy tĩnh trong các mạch máu của phổi và giải phóng chất lỏng của máu vào mô phổi trong một lượng lớn hơn khả năng loại bỏ nó qua các mạch bạch huyết.
- Membranogenic - xảy ra trong trường hợp một số hội chứng bệnh lý gây ra sự gia tăng tính thấm của các mao mạch của phổi.
Ngoài ra, tùy thuộc vào nguyên nhân, phù phổi không do tim được phân biệt, cũng như phù phổi tim do bệnh tim.
Nguyên nhân gây phù phổi thủy tĩnh ở người
Các yếu tố chính gây phù phổi do tăng áp lực intracapillary là:
- Rối loạn chức năng tim khác nhau - rối loạn nhịp tim, tăng đáng kể khối lượng tuần hoàn máu, giảm co bóp của tâm thất trái, hẹp van hai lá, vv
- Vi phạm lưu thông phổi-tĩnh mạch do sự thu hẹp của các tĩnh mạch, gây ra bởi một sự co thắt của nguyên nhân gây bệnh thần kinh.
- Sự tắc nghẽn động mạch phổi hoặc các nhánh của nó, có thể do sự xâm nhập của cục máu đông vào mạch máu (thường là những cục máu đông hình thành trong tĩnh mạch xương chậu hoặc chi dưới), bong bóng khí, chất béo (thải vào máu từ tủy xương chẳng hạn như gãy xương) , cũng như emboli nhiễm trùng.
- Tắc nghẽn đường hô hấp - do các bệnh về khí quản, phế quản, phổi, cũng như tắc nghẽn đường hô hấp bởi các chất lạ khác nhau.
- Xáo trộn tuần hoàn bạch huyết do tắc nghẽn mạch bạch huyết do khối u phổi, tích tụ không khí hoặc khí trong khoang màng phổi.
Nguyên nhân gây phù phổi do màng gây ra
Nguyên nhân chính của phù nề màng là:
- Hội chứng suy hô hấp cấp tính - tổn thương viêm phổi do tổn thương trực tiếp hoặc gián tiếp đến phổi, thường liên quan đến chấn thương ngực, nhiễm trùng huyết, viêm tụy (do rối loạn huyết động).
- Hội chứng hô hấp - do ném nội dung của dạ dày vào đường hô hấp, nước xâm nhập từ chết đuối, vv
- Hội chứng intoxication - phù phổi do tiếp xúc với các chất độc hại được phát hành bởi vi sinh vật gây bệnh trong các bệnh truyền nhiễm khác nhau, cũng như suy thận.
- Hội chứng hít phải - ngộ độc khí độc (clo, phosgene, vv),
hơi nước thủy ngân, khói, vv
Điều trị phù phổi
Các chiến thuật điều trị phù phổi được xác định bởi nguyên nhân gây ra nó. Tuy nhiên, ngay cả trước khi bệnh nhân được chuyển đến một cơ sở y tế, các biện pháp khẩn cấp phải được thực hiện. Bệnh nhân được đưa đến các đơn vị chăm sóc đặc biệt chuyên sâu, được trang bị thiết bị chẩn đoán. Các biện pháp điều trị được thực hiện dưới sự giám sát liên tục các thông số huyết động và đặc điểm hô hấp bên ngoài. Các loại thuốc thiết yếu được giới thiệu thông qua việc tiếp cận tĩnh mạch trung tâm, mà ống thông được đưa vào tĩnh mạch cận lâm sàng.