Một khối u lành tính nằm trên một trong các tuyến thượng thận hoặc trong các cơ quan khác của hệ thống thần kinh được gọi là pheochromocytoma - các triệu chứng của bệnh này làm chứng cho hoạt động nội tiết tố của khối u. Nó bao gồm các tế bào của mô chromaffin và chất não. Các khối u ác tính thuộc loại này rất hiếm, chỉ trong 10% trường hợp.
Pheochromocytoma - nguyên nhân
Người ta không biết tại sao bệnh này lại phát triển. Có những nghi ngờ rằng các khối u xuất hiện như là kết quả của đột biến di truyền.
Thông thường bệnh ảnh hưởng đến người trưởng thành, từ 25 đến 50 tuổi, chủ yếu là phụ nữ. Hiếm khi, khối u phát triển ở trẻ em, và trong nhiều trường hợp nó xảy ra ở trẻ em trai.
Pheochromocytoma ác tính thường được kết hợp với các loại ung thư khác (tuyến giáp, ruột, màng nhầy), nhưng di căn không đặc trưng cho nó.
Dấu hiệu của pheochromocytoma
Symptomatology trực tiếp phụ thuộc vào vị trí của khối u, kể từ khi khối u của tuyến thượng thận sản xuất 2 loại kích thích tố: adrenaline và norepinephrine. Trong các trường hợp khác, nó chỉ tạo ra norepinephrine. Theo đó, ảnh hưởng của pheochromocytoma sẽ dễ nhận thấy hơn với vị trí thượng thận của nó.
Ngoài ra, các triệu chứng khác nhau đối với các dạng bệnh đã biết, được phân loại theo các khóa lâm sàng:
- paroxysmal;
- không đổi;
- hỗn hợp.
Pheochromocytoma kịch phát - triệu chứng:
- bộ ba cổ điển của Carney (tim đập nhanh, tăng tiết mồ hôi, nhức đầu);
- tăng đột ngột chỉ số huyết áp lên 300 mm Hg. Nghệ thuật. và hơn thế nữa;
- nhỏ;
- một cảm giác sợ hãi không thể giải thích được;
- chóng mặt;
- đau ở bụng và sau xương ức;
- khó thở;
- buồn nôn;
- polyuria;
- khiếm thị;
- tăng nhiệt độ;
- ói mửa.
Đối với các hình thức liên tục của khối u được đặc trưng bởi một sự gia tăng vừa phải trong áp lực và dấu hiệu tương tự như quá trình của bệnh tăng huyết áp.
Loại hỗn hợp của nguyên nhân gây ra cuộc khủng hoảng tăng huyết áp - với pheochromocytoma nó có thể dẫn đến xuất huyết đáng kể trong võng mạc của mắt, phù phổi hoặc đột quỵ.
Pheochromocytoma - chẩn đoán
Chẩn đoán được thực hiện sau một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm:
- một nghiên cứu về máu để duy trì catecholamin, sự hiện diện của tăng bạch cầu, tăng ESR, tăng đường huyết, hồng cầu, tăng bạch cầu ái toan;
- phân tích nước tiểu để xác định cylindruria, protein niệu, glucosuria, bài tiết axit vanillylmandelic;
- kiểm tra chức năng với histamine và reginal.
Thông tin bổ sung có thể thu được thông qua siêu âm tuyến thượng thận , chụp cắt lớp vi tính, chụp động mạch vành, xạ hình.
Cần lưu ý rằng pheochromocytoma có thời gian ủ đủ thời gian để phát hiện bệnh kịp thời và bắt đầu điều trị. Vì vậy, mỗi người bị tăng huyết áp cần phải trải qua một cuộc kiểm tra y tế để loại trừ khối u được đề cập như là nguyên nhân của tăng huyết áp.
Pheochromocytoma - biến chứng và tiên lượng
Hầu hết các hậu quả tiêu cực phát triển sau khủng hoảng:
- nhồi máu cơ tim;
- suy giảm lưu thông của não;
- phù phổi ;
- suy tim.
Trong trường hợp không có các biện pháp y tế cần thiết, bệnh nhân, về cơ bản, bị hư mất.
Điều trị kịp thời và phẫu thuật cắt bỏ pheochromocytoma cho phép để đạt được một tiên lượng tích cực, đặc biệt là nếu khối u không ác tính và không có di căn. Như thực tế cho thấy, tái phát xảy ra chỉ trong 5-10% các trường hợp, và các hiện tượng còn lại được điều chỉnh tốt với sự trợ giúp của thuốc.