Ngộ độc là một tình trạng cực kỳ nguy hiểm, vì vậy khi các dấu hiệu đầu tiên của nhiễm độc (buồn nôn, nôn, đau đầu, yếu, tiêu chảy, mất ý thức), nó là cần thiết để gọi một bác sĩ. Ngay cả trong trường hợp ngộ độc dễ dàng, nạn nhân phải dưới sự giám sát của bác sĩ trong ít nhất 4 giờ.
Nguyên tắc chung về điều trị ngộ độc
Bất kể loại chất độc gây ngộ độc, sự trợ giúp được đưa ra theo trình tự sau.
- Khôi phục sự thận trọng của đường hô hấp, bình thường hóa nhịp tim và huyết áp.
- Thực hiện giải độc (loại bỏ độc tố).
- Sự bất hoạt của chất độc được thực hiện với sự trợ giúp của các chất giải độc, làm trung hòa hoạt động của độc tố.
- Họ thực hiện liệu pháp truyền dịch và loại bỏ các triệu chứng ngộ độc.
- Đánh giá nhu cầu nhập viện của các chất độc.
Điều trị ngộ độc khí carbon monoxide
Viện trợ đầu tiên cho người bị nhiễm độc là cung cấp tiếp cận với không khí trong lành. Nạn nhân nên được đưa ra đường, làm sạch miệng của chất nôn, dùng muỗng hoặc ngón tay quấn trong gạc. Khi hôn mê, ống dẫn khí được lắp đặt. Để tránh một cuộc tấn công lặp đi lặp lại của nôn mửa, 10 mg metoclopramide được tiêm tĩnh mạch (tương tự - cerucal, raglan).
Sau đó, xử lý ôxy được thực hiện - ngộ độc carbon monoxide là loại khẩn cấp duy nhất khi oxy được sử dụng ở dạng tinh khiết. Nếu nạn nhân có ý thức, hãy sử dụng mặt nạ dưỡng khí (10-15 l / phút). Trong trường hợp hôn mê, đặt nội khí quản được thực hiện với thông khí nhân tạo tiếp theo của phổi với 100% oxy.
Bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch với các giọt dung dịch polyionic (cholol, quartosol, acesol, 500 ml) hoặc natri hydrogencarbonate (4%, 400 ml) và hemodez (400 ml). Điều trị được bổ sung bằng cách dùng acid ascorbic và glucose.
Điều trị ngộ độc rượu
Trong trường hợp ngộ độc cấp tính với ethanol, một phức hợp các hành động ngay lập tức được thực hiện:
- làm sạch miệng;
- lắp đặt ống dẫn trong trường hợp hôn mê;
- hít thở oxy;
- quản lý atropine dưới da (0,1%, 1 ml):
- tiêm tĩnh mạch metoclopramide (10 mg).
Giải độc bằng than hoạt tính hoặc bằng cách rửa dạ dày là không hiệu quả, vì ethanol được hấp thu rất nhanh.
Ngộ độc rượu giúp loại bỏ việc điều trị bằng một loại thuốc đặc biệt - methadoxil. Nó thúc đẩy sự bài tiết ethanol và acetaldehyde ra khỏi cơ thể, làm giảm tác dụng độc hại của chúng. Nhập thuốc cho 5-10 ml tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch nhỏ giọt trong 1,5 giờ (300-900 mg pha loãng với 500 ml dung dịch glucose hoặc dung dịch muối 5%). Nạn nhân được cho sinh tố, họ theo dõi huyết động học.
Điều trị ngộ độc thủy ngân
Thủy ngân là một trong những độc tố phổ biến nhất và cực kỳ nguy hiểm. Trong trường hợp ngộ độc với hơi thủy ngân hoặc khi muối đánh vào dạ dày, cần phải nhập viện. Trước khi đến bác sĩ, nạn nhân nên uống 2-3 ly nước, làm sạch dạ dày, lấy than hoạt tính. Miệng nên được tráng bằng dung dịch kali permanganat yếu.
Ngộ độc thủy ngân cấp tính liên quan đến điều trị bằng thuốc giải độc đơn, được tiêm bắp (5 ml, 5%) trong 20 ngày. Một thay thế hiện đại cho unithiol là succimer của acid succinic mesodimercapto - thuốc giải độc này ít độc hơn và có tác dụng phụ thấp hơn.
Điều trị ngộ độc acid acetic
Các chất acetic gây bỏng mạnh nhất của màng nhầy, phù nề của thực quản, vi phạm các chức năng tạo máu và suy thận. Do phù nề, rửa dạ dày có thể được thực hiện không muộn hơn 1 đến 2 giờ sau khi axit axetic đi vào cơ thể. Morphine tiêm dưới da được tiêm trước khi rửa (1 ml dung dịch 1%).
Ngộ độc bằng axit axetic có nghĩa là điều trị bằng natri hydrocarbonat (nhỏ giọt hoặc phun 600-1000 ml, 4%) để duy trì nước tiểu kiềm và ngăn ngừa suy thận. Do sự dày lên của máu, nạn nhân phải tiêm các dung dịch thay thế huyết tương hoặc plasma.