Biến chứng nghiêm trọng nhất của loét dạ dày và tá tràng là loét hoặc thủng dạ dày đục lỗ. Nếu bạn không ngay lập tức cung cấp dịch vụ chăm sóc cấp cứu, một người phải đối mặt với viêm phúc mạc và thậm chí tử vong. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh ở nam giới, bởi vì phụ nữ được bảo vệ bởi estrogen của cơ thể, bảo vệ niêm mạc.
Nguyên nhân gây thủng vết loét
Không thể có một vết loét dạ dày trên một nơi bình đẳng, luôn luôn có điều kiện tiên quyết cho điều này. Xác suất của nó là cao ở những người bị bệnh loét dạ dày tá tràng trong hơn ba năm, ở bệnh nhân viêm dạ dày hiếm khi tham khảo ý kiến bác sĩ. Gọi thủng có thể:
- tải trọng mạnh mẽ;
- thường xuyên ăn quá nhiều;
- độ axit cao của dịch dạ dày;
- lạm dụng các loại gia vị;
- không tuân thủ giấc ngủ và thức tỉnh, ca đêm trong công việc, thiếu ngủ;
- cả việc sử dụng thuốc dài hạn và ngắn hạn của một số loại thuốc nhất định;
- không tuân thủ chế độ ăn uống, từ chối thực phẩm lỏng, lạm dụng các sản phẩm chiên và hun khói;
- thường xuyên sử dụng rượu và hút thuốc:
- khuynh hướng di truyền.
Loét đục dạ dày - triệu chứng
Bất kỳ cơn đau mạnh ở vùng thượng vị có thể dẫn đến ý tưởng thủng vết loét dạ dày, các triệu chứng trong số đó là đặc trưng và hùng hồn. Loét đục lỗ hoặc thủng dạ dày được phân loại theo:
- nguyên nhân;
- vị trí (bản địa hóa);
- nơi chảy ra;
- giai đoạn (giai đoạn lâm sàng).
Dấu hiệu đầu tiên của một vết loét đục lỗ
Vào lúc bắt đầu của bệnh, trong giai đoạn đầu tiên, khi thủng của vết loét chưa được chẩn đoán, các triệu chứng là đặc trưng và rõ ràng. Biết họ, có khả năng không hiểu được nguyên nhân của sức khỏe kém. Có ba giai đoạn:
- Viêm phúc mạc hóa chất kéo dài 3-6 giờ. Tại thời điểm này có đau dữ dội ở rốn và ở phía bên phải của bụng. Tùy thuộc vào vị trí, loét đục dạ dày có thể gây đau không điển hình ở cẳng tay trái. Dần dần, cơn đau trở nên mờ và cảm thấy trong suốt dạ dày, áp lực được hạ xuống. Da trở nên nhợt nhạt và dính, và dạ dày sưng lên do sự tích tụ của khí. Đây là thời điểm tốt nhất khi bệnh nhân được đưa đến bệnh viện.
- Viêm phúc mạc do vi khuẩn không xảy ra ngay lập tức, nhưng sau 6 giờ kể từ khi có dấu hiệu thủng đầu tiên của vết loét dạ dày. Dần dần, sinh vật trở nên say sưa và tình trạng bệnh nhân xấu đi, mặc dù nó không biết được sự hấp dẫn của tình trạng này. Đây là thời kỳ hưng phấn, khi các dấu hiệu thủng vết loét trở nên yếu đi, cơn đau rút đi và người đó cảm thấy khỏe. Vào thời điểm này, áp lực tăng lên, giống như nhiệt độ cơ thể, nhu động bị vỡ, lưỡi được phủ một lớp phủ màu xám.
- Nhiễm độc cấp tính xảy ra sau 12 giờ kể từ khi khởi phát bệnh. Nhiệt độ giảm xuống, da trở nên khô, nôn và mất nước bắt đầu. Gassing trong bụng dẫn đến thực tế là dạ dày trở nên cứng và sưng do khí và các sản phẩm phân hủy bị mắc kẹt trong phúc mạc. Có sự thờ ơ của bệnh nhân đối với những gì đang xảy ra, một sự cố, sản lượng tiết niệu dừng lại. Ở giai đoạn này loét đục dạ dày trở nên nguy hiểm và gần như không thể cứu được bệnh nhân.
Loét đục lỗ - X quang
Nhận thấy những dấu hiệu đầu tiên của một loét dạ dày đục lỗ, một người ngay lập tức nên được gửi đến một bệnh viện để chẩn đoán. Với căn bệnh này, bất kỳ sự chậm trễ nào cũng rất nguy hiểm. Chẩn đoán được thực hiện theo nhiều cách:
- làm tiền sử bệnh nhân;
- Kiểm tra X quang và xét nghiệm;
- kiểm tra nội soi.
Trong 80% trường hợp, X-quang tại thủng của dạ dày cho kết quả tích cực. Hành vi của nó cho thấy khí trong khoang bụng, rơi vào trong sự sụp đổ của thành dạ dày. Nếu số lượng của nó là nhỏ và chẩn đoán là nghi ngờ, X-quang được lặp đi lặp lại, sau khi bệnh nhân đã có một ít chất lỏng có ga. Sau đó, khí tự do rời khỏi màng bụng và trở nên hữu hình trong tia X.
Thủng vết loét - biến chứng
Giống như các bệnh phức tạp khác, thủng dạ dày loét có biến chứng của nó:
- rò rỉ bên trong (ruột và túi mật);
- áp xe;
- tràn khí màng phổi với áp xe bị vỡ;
- viêm phúc mạc .
Làm thế nào để điều trị loét dạ dày đục lỗ?
Khi một loét dạ dày đục lỗ được chẩn đoán ở một người, điều trị có thể là dấu nhắc. Đây là cách tốt nhất trong tình huống khi có thể may lỗ, và trong một số trường hợp, phải thực hiện cắt bỏ dạ dày. Chỉ trong trường hợp đặc biệt có thể điều trị bảo thủ được quy định nếu bệnh nhân từ chối phẫu thuật. Sau đó, bơm chất lỏng ra khỏi phúc mạc với một đầu dò được sử dụng, theo một cách nhất định trong một vài ngày bệnh nhân được đặt xuống, các loại thuốc điều trị chống viêm được quy định.
Loét dạ dày đục lỗ - viện trợ khẩn cấp
Để giảm thiểu nguy cơ của một kết quả gây chết người đến mức tối thiểu, cần phải được chăm sóc khẩn cấp trong việc thủng vết loét dạ dày trong những giờ đầu tiên của bệnh, mà phải được cung cấp bởi các bác sĩ. Không tự dùng thuốc. Nó được hiển thị theo thứ tự sau:
- Bệnh nhân được đặt với một đầu hơi cao và hơi cong đầu gối.
- Hút nội dung dạ dày qua đầu dò.
- Để loại bỏ cú sốc (nếu có), giới thiệu thuốc tim;
- Một truyền dịch của nước muối và glucose được thực hiện như là một giai đoạn chuẩn bị trước khi hoạt động.
Loét đục dạ dày - hoạt động
Trong 99% trường hợp, một vết loét đục dạ dày được khâu. Tùy thuộc vào vị trí của vết loét và mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân, các can thiệp phẫu thuật như vậy là thích hợp:
- khâu;
- cắt bỏ và thoát nước;
- cắt bỏ dạ dày ;
- cắt bỏ kinh tế và giải phẫu (giải phẫu dây thần kinh chịu trách nhiệm sản xuất axit clohydric để tránh tái phát);
- thoát nước và giải phẫu.
Loét dạ dày đục lỗ - giai đoạn hậu phẫu
Thủng của một vết loét có nghĩa là một giải pháp tác cho vấn đề. Thời gian phục hồi không dễ dàng và lâu dài. Từ hành vi đúng vào thời điểm này phụ thuộc vào sức khỏe tương lai của hoạt động. Nhiều sự chú ý được trả cho chế độ ăn kiêng và vận động. Sau khi phẫu thuật trong 3-4 ngày bệnh nhân vẫn còn trên giường, sau đó ông được phép dậy. Làm điều này với một trợ lý và rất chậm, kể từ khi cơ thể bị suy yếu sau khi phẫu thuật. Nằm không có chuyển động cũng không được khuyến khích vì khả năng cao của quá trình kết dính.
Chế độ ăn uống sau khi phẫu thuật loét dạ dày đục lỗ
Để giảm các biến chứng từ phẫu thuật đến số không, bạn sẽ cần một chế độ ăn uống nghiêm ngặt sau khi loét dạ dày đục lỗ. 3-4 ngày đầu tiên bệnh nhân không được cho ăn, để dạ dày được sử dụng cho một trạng thái mới. Thức ăn được truyền qua ống nhỏ giọt, sử dụng dung dịch glucose. Vào ngày thứ năm bệnh nhân có thể bắt đầu uống một chút thạch và một sắc của dogrose , nhưng chất lỏng bị cấm với số lượng lớn, giống như muối. Vào cuối tuần trong chế độ ăn uống được giới thiệu súp xát gạo xát / cháo và trứng luộc mềm. Khẩu phần cho tương lai gần sau phẫu thuật bao gồm:
- trứng luộc;
- thịt xông khói và thịt luộc gà tây, thỏ, gà;
- cá biển nạc luộc hoặc hấp;
- rau tinh khiết;
- thạch berry;
- gạo, bột yến mạch, kiều mạch;
- chuối, lê;
- phô mai ít béo, sữa, acidophilus kefir;
- bánh quy của bánh mì ngày hôm qua của họ.
Thật không may, danh sách các sản phẩm được phép là rất nhỏ, trái ngược với danh sách các lệnh cấm. Họ sẽ phải tuân theo suốt cuộc đời hoặc có những ngoại lệ hiếm hoi, 2-3 năm sau khi phẫu thuật:
- sản phẩm hun khói;
- xúc xích;
- đồ uống có ga;
- dưa chuột, cà chua, bắp cải, nấm;
- hành tây, tỏi;
- đậu;
- soda, rượu, cà phê, kvass;
- sô cô la, món tráng miệng, kem, bánh.