Căn bệnh này làm dày thành bức tường bên trái và trong các trường hợp hiếm gặp hơn của tâm thất phải của tim, được gọi là bệnh cơ tim phì đại (TP Hồ Chí Minh). Trong bệnh này, dày trong trường hợp rất hiếm xảy ra đối xứng, và do đó vách ngăn thất thường bị tổn thương.
Người ta tin rằng đây là một căn bệnh của vận động viên - đó là vì tăng cường thể lực mà phì đại xảy ra. Chúng tôi đã biết một số trường hợp khi vận động viên chết trên sân thể thao vì bệnh cơ tim phì đại - cầu thủ bóng đá Hungary Miklos Feher và vận động viên người Mỹ Jesse Marunde.
Trong bệnh này, các sợi cơ trong cơ tim có một vị trí hỗn loạn, có liên quan đến đột biến gen.
Các hình thức bệnh cơ tim phì đại
Ngày nay, các bác sĩ xác định 3 dạng bệnh cơ tim phì đại:
- Tắc nghẽn cơ bản - gradient ở phần còn lại lớn hơn hoặc bằng 30 mm Hg. Nghệ thuật.
- Tắc nghẽn dễ dàng - sự dao động tự phát của gradient trong tâm thất được quan sát thấy.
- Tắc nghẽn tiềm ẩn - một gradient trong trạng thái bình tĩnh nhỏ hơn 30 mm Hg. Nghệ thuật.
Bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn tương ứng với ba dạng bệnh này, trong khi một dạng thực sự không gây cản trở được đặc trưng bởi một gradient hẹp hơn 30 mm Hg. Nghệ thuật. trong trạng thái bình tĩnh và khiêu khích.
Các triệu chứng của bệnh cơ tim phì đại
Triệu chứng của bệnh cơ tim phì đại có thể vắng mặt - khoảng 30% bệnh nhân không thực hiện bất kỳ khiếu nại nào, trong trường hợp đột tử có thể là biểu hiện duy nhất của bệnh. Trong một vùng nguy hiểm đặc biệt là những bệnh nhân trẻ không tuân thủ các khiếu nại, ngoại trừ các rối loạn nhịp tim.
Đối với bệnh này được đặc trưng bởi cái gọi là hội chứng phát thải nhỏ - trong trường hợp này, ngất xỉu xảy ra, khó thở và chóng mặt, và các cơn đau thắt ngực xảy ra.
Ngoài ra, với bệnh cơ tim phì đại, có thể có biểu hiện suy tim thất trái, có thể phát triển thành suy tim sung huyết.
Thất bại trong nhịp tim có thể dẫn đến ngất xỉu . Thông thường đây là những điểm tâm thu thất thường và nhịp nhanh của nhịp nhanh thất.
Trong những trường hợp rất hiếm gặp, bệnh nhân có thể bị viêm nội tâm mạc truyền nhiễm và huyết khối tắc mạch.
Chẩn đoán bệnh cơ tim phì đại
Không giống như các loại bệnh cơ tim khác, dạng hypertrophic được chẩn đoán dễ dàng hơn nhiều do tiêu chuẩn được thiết lập: để chẩn đoán được chấp thuận, dày cơ tim phải lớn hơn hoặc bằng 1,5 cm cùng với sự hiện diện của rối loạn chức năng thất trái (giảm thư giãn).
Khi kiểm tra, bệnh nhân được tìm thấy để mở rộng biên giới của trái tim bên trái, và khi bị che khuất, tiếng ồn được nghe (rhomboid tâm thu).
Trong số các phương pháp bổ sung nghiên cứu bệnh lý này là như sau:
- điện tâm đồ - với nó họ phát hiện sự gia tăng trong tâm nhĩ trái;
- Siêu âm tim là phương pháp chính giúp tìm nội địa hóa phì đại;
- Theo dõi ECG - xác định sự xáo trộn nhịp điệu;
- hình ảnh cộng hưởng từ - được sử dụng như một phương pháp sàng lọc;
- chẩn đoán di truyền là một trong những phương pháp quan trọng nhất để đánh giá tiên lượng bệnh.
Điều trị bệnh cơ tim phì đại
Chẩn đoán và điều trị bệnh cơ tim phì đại có quan hệ chặt chẽ với nhau để ngăn chặn một kết quả gây tử vong. Sau khi đánh giá tiên lượng của bệnh, nếu có khả năng gây tử vong, điều trị phức tạp được thực hiện. Nếu không có mối đe dọa tử vong, và các triệu chứng không
Đối với điều trị, điều rất quan trọng là hạn chế hoạt động thể chất, và cũng có thể dùng thuốc với tác dụng ionotropic âm. Nhóm này bao gồm thuốc chẹn bêta và thuốc đối kháng canxi. Chúng được chọn riêng lẻ, và cho rằng việc tiếp nhận được thực hiện trong một thời gian dài (lên đến tiếp nhận suốt đời), hôm nay các bác sĩ đang cố gắng kê toa thuốc với tác dụng phụ tối thiểu. Trước đây Anaprilin đã được sử dụng, và ngày nay có nhiều chất tương tự của thế hệ mới.
Ngoài ra, thuốc chống loạn nhịp và thuốc kháng sinh được sử dụng trong điều trị trong trường hợp của một thành phần truyền nhiễm của bệnh lý.