Bệnh lao là một căn bệnh truyền nhiễm khó điều trị. Bệnh dễ phòng ngừa hơn, do đó, các biện pháp phòng ngừa và chẩn đoán kịp thời là những thành phần quan trọng trong cuộc chiến với một trực khuẩn lao. Diaskintest là gì và vai trò của nó trong chẩn đoán hiện đại - đây là chủ đề của bài viết này.
Phương pháp chẩn đoán bệnh lao
Mycobacterium tuberculosis hoặc một cây gậy Koch là một loại vi khuẩn rất cổ xưa, ngày xưa bệnh do vi khuẩn này gây ra được gọi là "tiêu thụ" từ từ "khô héo". Bệnh tật không tiếc ai: không phải người nghèo hay người giàu. Được biết, trong nghiên cứu về kim tự tháp Ai Cập, dấu vết của bệnh ở dạng nặng đã được tìm thấy trong 6 trong số 10 xác ướp của các pharaoh. Cây đũa phép của Koch rất ổn định trong môi trường bên ngoài. Bản thân bệnh, bệnh lao được truyền qua các giọt trong không khí khi ho, hắt hơi, nói chuyện với một bệnh nhân với một hình thức mở.
Trong thế giới hiện đại, mycobacterium cũng tàn nhẫn phá hủy con người và hàng năm số liệu thống kê của bệnh tăng lên. Một khía cạnh quan trọng trong phát hiện sớm, giúp điều trị hiệu quả hơn, là chẩn đoán bệnh lao. Cho đến nay, các phương pháp chẩn đoán như sau:
- Kiểm tra trực quan, xác định các khiếu nại.
- Chụp X quang ( fluorography ) - được thực hiện theo 2 góc. Phương pháp này cho phép bạn xem liệu phổi có bị ảnh hưởng hay không.
- Chụp cắt lớp vi tính - một phương pháp hiện đại thể hiện chính xác sự nội địa hoá của quá trình lao trong phổi.
- Văn hóa vi khuẩn của đờm là một phương pháp rất thông tin, nhưng phải mất một thời gian dài, sự tăng trưởng tích cực của vi khuẩn bắt đầu vào ngày 20-60. Gieo giúp xác định độ nhạy của vi khuẩn đối với các loại thuốc kháng khuẩn và chống lao, điều này rất quan trọng đối với quá trình điều trị.
- Các nghiên cứu về máu và nước tiểu có ít thông tin và được sử dụng kết hợp với các phương pháp khác.
- Xét nghiệm tích lũy có thể tiết lộ sự nhạy cảm (nhạy cảm) của cơ thể với bệnh lao mycobacterium, chúng bao gồm:
- Xét nghiệm lao tố - được gọi là phản ứng Mantoux ;
- kiểm tra Pirke được xếp loại (thực tế không được sử dụng vì thông tin thấp);
- thử nghiệm cho bệnh lao Diaskintest.
Mantoux hoặc Diascintest?
Để ngăn chặn sự phát triển của bệnh ở trẻ em, hàng năm, trong các cơ sở giáo dục chung, nhân viên y tế chẩn đoán với sự ra đời của dưới da Tuberculin, đó là tuberculoprotein - một dịch lọc cụ thể thu được từ vi khuẩn mycobacteria bị chết do lao và bò. Xét nghiệm lao - Phản ứng Mantoux, tiến hành theo các loại phản ứng dị ứng, gây viêm và hình thành các papules tại vị trí quản lý.
Diaskintest là một từ mới trong chẩn đoán bệnh lao. Tôi nên dùng thuốc gì? Có sự khác biệt và những ưu điểm của phương pháp này hay phương pháp chẩn đoán đó là gì? Để hiểu điều này, chúng ta cần phải xem xét các tính năng của cả hai phương pháp:
- Tuberculin là một chế phẩm tự nhiên gây ra phản ứng dị ứng cụ thể. Xét nghiệm Mantoux được đánh giá sau 72 giờ. Những bất lợi của phương pháp này là các phản ứng dương tính giả thường xuyên, mà không nhất thiết cho biết sự hiện diện của mycobacterium trong cơ thể. Độc tính cao của thuốc cũng là một nhược điểm.
- Diaskintest tương phản với Tuberculin là gì? Đây là một loại thuốc tổng hợp. Phương pháp quản trị cũng giống như Tuberculin, mẫu cũng được đánh giá sau 72 giờ. Một phản ứng dị ứng chỉ xảy ra trong trường hợp hoạt động của mycobacterium tuberculosis trong cơ thể trong trường hợp nhiễm bệnh hoặc nhiễm trùng sơ cấp, mà không nhất thiết phải đi vào bệnh. Đối với các vi khuẩn mycobacteria khác không gây bệnh lao, sẽ không có phản ứng ở dạng phù nề và papules, trái ngược với lao tố.
Diaskintest - thành phần của quá trình chuẩn bị
Khi chọn phương pháp chẩn đoán bệnh lao bằng phương pháp mới, cha mẹ có câu hỏi thường xuyên: thuốc Diaskintest là gì, thành phần của nó là gì, nó có thể được thực hiện cho một đứa trẻ nhỏ để chẩn đoán không? Nếu chúng ta xem xét kỹ hơn Diaskintest, thành phần của chế phẩm ở mức 0,1 ml như sau:
- protein tái tổ hợp CFP 10-ESAT6 - 0,2 μg - chất hoạt tính chính;
- kali phosphate monosubstituted;
- natri dihydrogen phosphate;
- natri clorua;
- phenol;
- polysorbate 80;
- nước pha tiêm.
Diaskintest thế nào?
Một thử nghiệm của Diaskintest cho bệnh lao để chẩn đoán được quy định bởi một bác sĩ từ tuổi một năm. Thủ thuật nên được y tá hoặc nhân viên y tá được huấn luyện đặc biệt, những người được xét nghiệm này. Ống tiêm tuberculin đã qua sử dụng với kim ngắn mỏng có xiên cắt. Quan trọng! Trước khi giới thiệu thuốc, ngày phát hành và ngày hết hạn phải được kiểm tra.
Kỹ thuật của thủ tục. Bệnh nhân ngồi xuống, sau đó bề mặt cẳng tay được điều trị bằng dung dịch vô trùng (cồn ethyl 70%), sau đó lớp trên của da được rút ra và song song với bề mặt của nó, y tá tiêm 0,1 ml thuốc. Trực quan, một nhúm màu trắng (7-10 mm) được hình thành trong da. Sau khi diaskintest, tình trạng của bệnh nhân được quan sát trong 10 phút, để tránh các biến chứng.
Có thể làm ướt Diaskintest không?
Bài kiểm tra Diaskintest thay thế Mantoux là nâng cao hơn, nhưng các quy tắc là như nhau. Các trang web tiêm phòng nên được giữ khô trong 72 giờ, tiếp xúc với nước có thể gây nhiễm trùng và tăng cường phản ứng dị ứng. Nếu vắc-xin vẫn còn ướt, điều này nên được nói với bác sĩ. Nếu có một tình trạng tăng huyết áp nặng sau khi tiếp xúc với nước, bác sĩ kê đơn chẩn đoán lại để có kết quả đáng tin cậy.
Diaskintest - đánh giá kết quả
Diaskintest là gì về đánh giá tích cực hay tiêu cực về kết quả, những chỉ số nào được tính đến trong chẩn đoán? Kết quả của thử nghiệm được ước tính sau 3 ngày (72 giờ). Một bác sĩ hoặc y tá sử dụng một người cai trị trong suốt để đo kích thước ngang của tăng huyết áp và xâm nhập, nếu có. Hyperemia chỉ được xem xét nếu không có xâm nhập. Khi Diaskintest được tiến hành, kết quả được đánh giá dựa trên các tiêu chí theo quy định của Bộ Y tế và được đưa vào phiếu kiểm tra y tế.
Diaskintest là tiêu chuẩn
Diaskintest - các chỉ tiêu ở trẻ em hoặc chỉ số của hạnh phúc và sự vắng mặt của mycobacterium tuberculous trong cơ thể là sự vắng mặt của phản ứng sau khi chẩn đoán. Nếu sau 72 giờ phản ứng là âm tính, thì không có quá trình hoạt động của bệnh hoặc nhiễm trùng trực khuẩn lao trong cơ thể, do đó bác sĩ không được chẩn đoán thêm, trẻ có thể tham dự các cơ sở giáo dục chung.
Diaskintest phủ định
Các thử nghiệm cho bệnh lao với việc sử dụng Diaskintest là rất nhiều thông tin, độ chính xác của nó là 90%. Với một thử nghiệm âm tính, không có sự xâm nhập và tăng huyết áp tại chỗ tiêm, nhưng trong một số trường hợp, tác dụng của lớp vỏ chanh có thể được quan sát, như một phản ứng knock-off với kích thước không quá 2 mm. Phản ứng nghi ngờ (kết quả dương tính giả) - hyperemia không được coi là bình thường, bác sĩ được chỉ định hoặc chẩn đoán bổ sung, hoặc giới thiệu lặp đi lặp lại của Diaskintest sau một thời gian.
Diascintest tích cực
Sự hiện diện của một trực khuẩn lao trong cơ thể cho thấy sự thay đổi ở da tại chỗ chích: có sự tăng huyết áp và thâm nhiễm nghiêm trọng. Tích cực Diascintest trong một đứa trẻ được đánh giá theo các thông số sau:
- phản ứng dương tính - thâm nhập (papule) ở bất kỳ kích thước nào;
- phản ứng dương tính yếu - một nhú lên đến 5 mm;
- vừa phải dương tính - papules lên đến 9 mm;
- thể hiện - 10 - 14 mm;
- hyperergic - từ 15 mm.
Diaskintest - tác dụng phụ
Cơ thể con người là cá nhân, do đó để nói rằng, sẽ không có tác dụng phụ - điều đó là không thể được. Thuốc Diaskintest có độc tính thấp và hiếm khi gây ra tác dụng phụ trên cơ thể, nhưng chúng là:
- nhiệt độ subfebrile vào buổi tối;
- phản ứng dị ứng (sưng niêm mạc mũi họng, khó thở, đỏ da của mắt, ngứa tại chỗ tiêm, hiếm khi trong suốt cơ thể);
- cường độ vừa phải của đau đầu;
- ở người lớn, thay đổi áp suất có thể xảy ra;
- Phản ứng Hyperergic là một phản ứng quá nhạy cảm với Diaskintest, xảy ra với quá mẫn cảm cá nhân với các thành phần của thuốc. Sinh lý biểu hiện trong sự hình thành của một xâm nhập hơn 15 mm, da bị viêm, loét được hình thành, các hạch bạch huyết của cổ, nách bị viêm. Phản ứng Hyperergic có thể là một chỉ báo về hoạt động của quá trình lao trong cơ thể, do đó cần chẩn đoán phân biệt.
Diaskintest - chống chỉ định
Bất kỳ loại thuốc nào đều có chống chỉ định và Diaskintest cũng không phải là ngoại lệ. Chẩn đoán của thuốc được chống chỉ định trong các trường hợp sau đây:
- trong quá trình kiểm dịch tại các cơ sở giáo dục chung;
- sau khi chuyển bệnh trong vòng 3 tháng;
- suy giảm miễn dịch;
- bệnh truyền nhiễm và virus;
- bệnh động kinh trong tiền sử;
- với sự gia tăng độ nhạy cảm với thuốc Diaskintest trẻ em hoặc người lớn không được thiết lập;
- bệnh da ở giai đoạn trầm trọng (bệnh vẩy nến, viêm da dị ứng ).
Diascintest cho người lớn
Các xét nghiệm cho bệnh lao Người lớn Diaskintest được kê đơn sau khi kết quả có vấn đề về fluorography, phân tích kém và các triệu chứng cụ thể (ho, viêm hạch bạch huyết) như một yếu tố bổ sung chẩn đoán. Ở kết quả, kích thước của papule không đóng vai trò quyết định, nếu nó tồn tại, nó đã chỉ ra rằng tiếp xúc với mycobacterium của bệnh lao đã xảy ra và sinh vật đang ở giai đoạn hoạt động của bệnh hoặc gần đây bị nhiễm bệnh.