Một trong những loại cân bằng acid-base là alkalosis trao đổi chất. Trong trạng thái này, máu có phản ứng kiềm rõ rệt.
Nguyên nhân của Nhiễm kiềm chuyển hóa
Nguyên nhân chính gây ra nhiễm kiềm là mất đi các ion clo và hydro bởi cơ thể người, làm tăng nồng độ bicarbonate trong máu. Có một số yếu tố gây ra những thay đổi này:
- Điều trị bằng thuốc lợi tiểu (thuốc lợi tiểu), nôn dữ dội hoặc rửa dạ dày dẫn đến thiếu chất lỏng hoặc clorua trong cơ thể.
- U tuyến của trực tràng và ruột già.
- Hội chứng Cushing (sản xuất quá nhiều hormone bởi vỏ thượng thận), hội chứng Barter (giảm tái hấp thu clorua), và aldosteron nguyên phát trong các khối u vỏ thượng thận.
- Tổn thương não hữu cơ (các khối u, chấn thương vật lý, vv), gây ra sự tăng thông khí của phổi.
- Thiếu kali trong cơ thể do dinh dưỡng không cân bằng.
- Uống quá nhiều chất kiềm vào cơ thể.
Các triệu chứng của nhiễm kiềm chuyển hóa
Đối với nhiễm kiềm, các triệu chứng sau đây là điển hình:
- da nhợt nhạt với màu xám;
- dị cảm của mặt và chân tay (rối loạn nhạy cảm);
- phấn khích, chóng mặt;
- giảm sức sống, trí nhớ và sự chú ý;
- nhịp tim nhanh;
- co giật do giảm calci máu.
Với một tổn thương hữu cơ của hệ thống thần kinh trung ương, co giật động kinh có thể xảy ra.
Để chẩn đoán nhiễm kiềm chuyển hóa, thành phần khí của máu động mạch và hàm lượng bicarbonat trong máu tĩnh mạch được xác định, nồng độ chất điện giải (bao gồm magiê và canxi) trong huyết tương được đo và nồng độ kali và clo trong nước tiểu được đo.
Điều trị nhiễm kiềm chuyển hóa
Nhiệm vụ chính trong điều trị là bổ sung nước và điện giải trong cơ thể. Trong trường hợp các triệu chứng đặc trưng của nhiễm kiềm được quan sát thấy, nó là cần thiết để tìm kiếm sự giúp đỡ y tế, và với sự phát triển của co giật, nôn mửa bất khuất và ngất xỉu, bệnh nhân nên được gọi là xe cứu thương.
Điều trị nhiễm kiềm chuyển hóa phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra sự vi phạm cân bằng acid-base. Nếu mức độ nghiêm trọng của nhiễm kiềm là đáng kể, một dung dịch pha loãng của amoni clorua được tiêm tĩnh mạch. Với co giật, tiêm canxi clorua được tiêm vào tĩnh mạch. Nếu nguyên nhân gây ra nhiễm kiềm là sự giới thiệu quá mức chất kiềm vào cơ thể, Diakarb được chỉ định.