Thuật ngữ "đe dọa sẩy thai" được đề cập trong kết luận của bác sĩ luôn gây hoảng loạn trong các bà mẹ tương lai. Các nữ hộ sinh đẩy nhanh việc trấn an phụ nữ mang thai rằng đây không phải là bệnh lý và với liệu pháp biết chữ thích hợp, có thể tránh được sự gián đoạn của thai kỳ.
Mối đe dọa chấm dứt thai kỳ có nghĩa là gì?
Mối đe dọa chấm dứt thai kỳ là sự kết hợp các yếu tố, các quá trình bệnh lý ảnh hưởng tiêu cực đến thai nhi, quá trình mang thai. Theo thống kê, 20% tất cả các thai kỳ sắp tới kết thúc trong sẩy thai. Trong trường hợp này, sự gián đoạn có thể xảy ra ở các thời điểm mang thai khác nhau. Thường xuyên hơn nó được quan sát thấy trong những tuần đầu tiên, trong tam cá nguyệt đầu tiên.
Nếu mối đe dọa sẩy thai xảy ra trong vòng 28 tuần của thai kỳ, bác sĩ sản khoa nói về phá thai tự phát. Khi xác suất phát triển bệnh lý này được quan sát vào một ngày sau đó, trong khoảng thời gian 28-37 tuần, các bác sĩ sử dụng thuật ngữ "đe dọa sinh non". Điều này là do sự hiện diện của khả năng nuôi con sơ sinh, sinh sau 28 tuần. Trong trường hợp phá thai tự nhiên của thai kỳ trong một thời gian ngắn, cái chết của trẻ sơ sinh là không thể tránh khỏi.
Mối đe dọa phá thai - lý do
Các yếu tố kích thích sự phát triển của bệnh lý này rất đa dạng. Trong quá trình chẩn đoán sau khi phá thai, các bác sĩ không phải lúc nào cũng quản lý để xác định nguyên nhân. Điều này được giải thích bởi tính đa hệ, sự hiện diện đồng thời của nhiều lý do, kết hợp làm tăng nguy cơ phá thai. Khi xem xét vấn đề này, các bác sĩ thường gọi những lý do sau đây về nguy cơ sảy thai:
- Bệnh lý di truyền của thai nhi. Sự phát triển của các dị thường trong cấu trúc của nhiễm sắc thể, sự gia tăng số lượng của chúng làm tăng đáng kể nguy cơ phá thai. Thông thường, mối đe dọa là do đột biến trong bộ máy gen.
- Hyperandrogenia - tăng hàm lượng trong máu của hormone giới tính nam. Với bệnh lý, có sự giảm nồng độ estrogens và progesterone, là nguyên nhân gây ra sự phát triển bình thường của thai kỳ.
- Rối loạn chức năng của tuyến thượng thận và tuyến giáp - tăng hoặc giảm nồng độ hormone tổng hợp bởi chúng.
- Rối loạn rhesus là một bệnh lý trong đó người mẹ Rh âm tính mang thai nhi, máu trong đó có Rh dương tính.
- Sự hiện diện của phá thai trong tiền sử.
- Tự nhiên uống thuốc và thảo dược - các tác nhân kích thích tố, thuốc giảm đau, dược liệu (tansy, nettles, St. John's Wort) có thể làm tăng nguy cơ phát triển sẩy thai.
- Chấn thương đến bụng.
- Hoạt động thể chất kéo dài.
Riêng biệt nó là cần thiết để lưu ý các bệnh truyền nhiễm. Liên quan đến mối đe dọa sảy thai, chúng được chia thành:
- cụ thể - lậu, chlamydia, trichomoniasis , toxoplasmosis;
- không đặc hiệu - viêm gan, viêm phổi, cúm, viêm ruột thừa, viêm bể thận.
Mối đe dọa sảy thai trong tam cá nguyệt đầu tiên
Nguy cơ chấm dứt thai kỳ sớm thường liên quan đến sự mất cân đối trong hệ thống nội tiết tố. Thông thường, đặc biệt là ở phụ nữ trẻ với sự khởi đầu của quá trình mang thai, có sự thiếu hụt hormone progesterone. Chất này chịu trách nhiệm cho việc cấy bình thường. Dưới ảnh hưởng của nó, sự tăng trưởng của các tế bào của tử cung myometrium tăng lên, thu thập độ dày tối ưu để cấy trứng của bào thai. Sự thiếu hụt progesterone ngăn ngừa sự phát triển bình thường của nội mạc tử cung, do đó thai kỳ bị gián đoạn trong một thời gian ngắn.
Đứng thứ hai trong số các nguyên nhân dẫn đến nguy cơ sẩy thai trong ba tháng đầu, là các bệnh mãn tính của hệ thống sinh sản, nhiễm trùng tình dục. Trong bối cảnh giảm khả năng miễn dịch, được quan sát vào đầu thai kỳ, các điều kiện thuận lợi được tạo ra để chuyển đổi các quá trình kinh niên, chậm chạp thành dạng cấp tính. Trong số các bệnh có thể phá vỡ quá trình mang thai bình thường:
- chlamydia ;
- bệnh lậu;
- giang mai;
- herpes sinh dục.
Đe dọa sảy thai trong tam cá nguyệt thứ hai
Trong hầu hết các trường hợp, mối đe dọa chấm dứt thai kỳ trong tam cá nguyệt thứ hai liên quan đến việc vi phạm các cơ quan nội tạng của người phụ nữ mang thai, và không phải là thai nhi. Thông thường, sự gián đoạn của thai kỳ trong khoảng thời gian 13-24 tuần xảy ra do thiếu máu của phụ nữ mang thai. Bệnh này đi kèm với sự thiếu hụt trong cơ thể của sắt, là một phần của hemoglobin. Với sự giúp đỡ của chất này, oxy được vận chuyển đến các cơ quan và mô của bào thai. Thiếu máu có thể dẫn đến tình trạng đói oxy của một sinh vật nhỏ, ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển trong tử cung - nguy cơ sẩy thai.
Gián đoạn mang thai ở giữa thời hạn là có thể và do previa nhau thai. Với loại vị trí này của đứa trẻ, một trong các cạnh nằm gần cổ họng bên trong của tử cung. Kết quả là, nguy cơ làm tăng một phần nhau thai nhau , có thể gây ra tình trạng thiếu oxy mãn tính và tử vong thai nhi. Ngoài ra, mối đe dọa sẩy thai có thể được coi là hậu quả của suy thiếu máu cục bộ cổ tử cung. Với sự vi phạm này, có thể làm giảm độ đàn hồi của cổ tử cung, mà có thể chịu áp lực lớn từ cơ thể bé, có thể mở ra.
Nguy cơ sảy thai vào cuối thai kỳ
Mối đe dọa chấm dứt mang thai trong những giai đoạn sau là rất hiếm. Theo thuật ngữ được sử dụng bởi các bác sĩ, nó phát triển không quá 28 tuần của thai kỳ. Sau thời kỳ này, các bác sĩ sản khoa sử dụng thuật ngữ "sinh non". Định nghĩa này chỉ ra rằng trẻ sơ sinh xuất hiện tại thời điểm này là khả thi. Về sau, sự phát triển của biến chứng diễn ra theo một trong các kịch bản sau:
- Phá thai đe dọa - được đặc trưng bởi sự gia tăng trong giai điệu của hệ thống cơ tử cung, chảy máu nhẹ từ khoang tử cung. Với sự chăm sóc kịp thời và lành nghề, thai nhi có thể được cứu.
- Phá thai trong khóa học - một sự vi phạm được đi kèm với một sự gián đoạn nhau thai, sự trục xuất của thai nhi từ khoang tử cung. Nó được kèm theo đau cramping, chảy máu nặng. Không thể cứu thai.
- Phá thai không đầy đủ - đặc trưng bởi sự giải phóng một phần của bào thai hoặc vỡ màng. Thai nhi được cắt bỏ bằng phẫu thuật.
Đe dọa sẩy thai - triệu chứng
Thật khó để nhận ra mối đe dọa của sự gián đoạn đối với một người phụ nữ mang thai. Trung bình, 10-15% của tất cả các trường hợp bệnh lý được đi kèm với các triệu chứng tiềm ẩn hoặc chậm chạp. Điều đầu tiên cần được chú ý đến một phụ nữ mang thai là sự xuất hiện đột ngột của chảy máu từ âm đạo. Lúc đầu nó có thể là một vài giọt trên đồ lót của bạn. Tuy nhiên, theo thời gian, các triệu chứng tăng lên. Người phụ nữ cũng ghi lại các dấu hiệu khác của một mối đe dọa sảy thai:
- cảm giác nặng nề, khó chịu, đau nhức ở vùng bụng dưới;
- suy giảm phúc lợi chung;
- hạ huyết áp;
- buồn nôn;
- ói mửa.
Khi kiểm tra trên một ghế phụ khoa, sau đây được tìm thấy:
- Tử cung không đáp ứng với việc kiểm tra bằng cách tăng cường giai điệu;
- hốc ngoài được đóng hoặc hơi hé;
- Có máu trong đường sinh dục.
Phân bổ trong trường hợp đe dọa sẩy thai
Mối đe dọa sảy thai trong giai đoạn đầu của thai kỳ luôn đi kèm với sự xuất hiện của máu từ đường sinh dục. Ở giai đoạn ban đầu, thể tích của nó là nhỏ, giống như những gì được quan sát với kinh nguyệt. Màu sắc của xả có thể từ đỏ tươi đến huyết thanh. Theo các quan sát của các bác sĩ, trong 12-13% trường hợp chảy máu dẫn đến việc chấm dứt thai kỳ. Với chảy máu nặng, có nguy cơ chảy máu tử cung, kèm theo:
- đau đầu;
- nôn mửa;
- hạ huyết áp;
- chần của da;
- tăng nhịp tim;
- mất ý thức.
Đau trong trường hợp đe dọa sẩy thai
Mối đe dọa chấm dứt thai kỳ, các triệu chứng trong đó được thảo luận ở trên, hầu như luôn luôn kèm theo đau ở vùng bụng dưới. Symptomatology được kết hợp với sự gia tăng trong giai điệu của myometrium tử cung, làm tăng khả năng co bóp của nó. Hiện tượng này được đi kèm với cảm giác nhân vật đau đớn, kéo mạnh (ít thường xuyên kéo hoặc chuột rút). Với sự đe dọa sẩy thai, cơn đau được bản địa hóa chủ yếu ở vùng siêu tinh, nó có thể quay trở lại lưng dưới hoặc xương sống. Cường độ đau không phụ thuộc vào vị trí của cơ thể.
Phải làm gì trong trường hợp đe dọa sẩy thai?
Khi một phụ nữ mang thai được chẩn đoán có nguy cơ sảy thai, việc điều trị bắt đầu ngay lập tức. Điều trị được thực hiện tại một bệnh viện, trong khi cơ sở của nó là phù hợp với phần còn lại giường (trong trường hợp nghiêm trọng, một người phụ nữ mang thai bị cấm để có được ra khỏi giường). Nguy cơ phá thai gây lo âu và sợ hãi ở phụ nữ, vì vậy thuốc an thần được kê đơn để loại bỏ. Các bác sĩ khuyên nên giữ bình tĩnh miễn là bạn cần suy nghĩ về sự dễ chịu.
Khuyến cáo lâm sàng đe dọa phá thai
Rằng mối đe dọa sảy thai ở giai đoạn đầu không dẫn đến việc chấm dứt thai kỳ, các bác sĩ khuyên phụ nữ nên tuân thủ các điều kiện sau đây:
- Hạn chế tập thể dục.
- Thêm phần còn lại.
- Loại bỏ căng thẳng và lo âu.
- Tránh quan hệ tình dục.
- Quan sát chế độ ăn ít calo.
Máy tính bảng trong trường hợp đe dọa sẩy thai
Tất cả các loại thuốc trong trường hợp sảy thai nên được bác sĩ chỉ định. Các chuyên gia, có tính đến mức độ nghiêm trọng của tình trạng, tình trạng sức khỏe của người phụ nữ mang thai, quy định các loại thuốc với liều lượng cần thiết. Trong số các loại thuốc được sử dụng:
- chống co thắt (Papaverin, No-shpa, Drotaverin);
- gestagens (Dyufaston với nguy cơ sẩy thai ở giai đoạn sớm giúp loại bỏ bệnh lý);
- glucocorticoid (Dexamethasone, Metipred);
- hemostatics (Dicinon, Vikasol, Ascorutin);
- vitamin (axit folic, vitamin K, E).
Buổi sáng trong các mối đe dọa sẩy thai được sử dụng không ít thường xuyên hơn so với các gestagens khác. Trong trường hợp này, các bác sĩ khuyên bạn nên sử dụng nó trong nến. Liều lượng và đa dạng được đặt riêng lẻ, nhưng trong hầu hết các trường hợp, các bác sĩ tuân theo phác đồ điều trị sau:
- 1 viên đạn với liều 200 mg mỗi ngày;
- 2 cây nến mỗi ngày với liều 100 mg.
Khi tiêm với một mối đe dọa sẩy thai
Điều trị các mối đe dọa phá thai trong bệnh viện liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc tiêm. Trong trường hợp này, các loại thuốc tương tự như được liệt kê ở trên được sử dụng, nhưng dưới dạng các giải pháp. Một phương pháp quản trị như vậy làm cho nó có thể đạt được hiệu quả điều trị sớm nhất có thể. Trong số các loại thuốc được sử dụng ở dạng tiêm:
- Magnesium sulphate ;
- Partusisten;
- Ritodrin;
- Alupent.
Làm thế nào để ngăn chặn một mối đe dọa sẩy thai?
Việc duy trì dự phòng phá thai nên bắt đầu ở giai đoạn lập kế hoạch mang thai. Trước khi thụ thai của một cặp vợ chồng, nó là cần thiết để trải qua kiểm tra, để vượt qua các bài kiểm tra, để trải qua một quá trình điều trị trong việc phát hiện các bệnh mãn tính.
Các biện pháp phòng ngừa nhằm loại bỏ mối đe dọa sẩy thai bao gồm:
- đăng ký mang thai kịp thời;
- tuân thủ các khuyến nghị của bác sĩ;
- từ chối thói quen xấu;
- loại bỏ các tình huống căng thẳng;
- từ chối tập thể dục nặng nề, luyện tập thể thao;
- bình thường hóa chế độ trong ngày.