Để thực hiện các hoạt động ở phần dưới của cơ thể, cũng như tạo điều kiện cho lao động nặng , gây tê tủy sống thường được sử dụng. Phương pháp gây mê này dựa trên việc ngăn chặn sự truyền xung ở mức độ của rễ thần kinh, do đó thủ tục này chỉ tương thích với những can thiệp phẫu thuật được thực hiện dưới cơ hoành.
Các chế phẩm gây tê tủy sống
Sự kiện này có 2 giống:
- subarachnoid;
- ngoài màng cứng.
Tùy thuộc vào phương pháp và vị trí tiêm, thuốc thích hợp được chọn. Trong số nhiều thuốc tê tại chỗ, những điều sau đây được ưu tiên:
- Tetracaine;
- Procaine;
- Bupivacaine;
- Lidocaine.
Theo quy định, các loại thuốc được liệt kê cung cấp hiệu quả, nhưng không gây mê quá lâu. Để tăng cường tính chất của chúng và tăng thời gian tác dụng, tá dược - Fentanyl và Adrenaline - được sử dụng.
Hậu quả và biến chứng sau khi gây tê tủy sống
Các hiện tượng tiêu cực chính trong phản ứng của cơ thể tiêm:
- tổng teo cơ tủy sống;
- giảm huyết áp mạnh;
- nhịp tim chậm ;
- đau lưng nghiêm trọng;
- buồn nôn;
- bệnh thần kinh;
- hội chứng hậu thủng;
- cột sống, u mạch máu;
- rối loạn thần kinh thoáng qua.
Trong những trường hợp hiếm hoi, có dị ứng, các trường hợp tương tự có liên quan đến việc lựa chọn không đúng cách một giải pháp gây mê.
Nhức đầu sau khi gây tê tủy sống được coi là một hiện tượng thường xuyên và là một trong những biến thể của chuẩn mực. Triệu chứng này dần dần biến mất 4-5 giờ sau khi tiêm.
Chống chỉ định gây tê tủy sống
Có những lý do tuyệt đối và tương đối tại sao phương pháp này không thể chấp nhận được.
Nhóm đầu tiên bao gồm:
- bệnh đông máu;
- nhiễm trùng của lớp hạ bì trong vùng tiêm;
- tăng áp lực nội sọ;
- phân loại từ chối của bệnh nhân;
- uống thuốc chống đông máu trong 12 giờ trước;
- tăng nhịp tim.
Chống chỉ định tương đối:
- bất thường trong sự phát triển của cột sống;
- bất ổn tâm lý và cảm xúc;
- bệnh tim với phóng cố định;
- việc sử dụng các chất phân tách và heparin;
- nén aorto-caval;
- bệnh tâm thần;
- hạ kali máu;
- nguy cơ xuất huyết nội;
- vagotonia;
- hội chứng suy nhược của nút xoang;
- nhiễm trùng ở vùng ngoại vi của tiêm;
- AV-phong tỏa;
- điều kiện syncopal;
- hội chứng đau khổ, dị tật của thai nhi.