Gây tê tĩnh mạch là giả tạo bởi sự ra đời của thuốc gây mê, trạng thái ức chế hệ thần kinh trung ương, trong đó tâm thức bị tắt, cơ xương giãn ra, một số phản xạ bị suy yếu hoặc bị tắt, và độ nhạy cảm bị mất. Gây mê được sử dụng cho các can thiệp phẫu thuật.
Gây tê tĩnh mạch hoạt động như thế nào?
Ưu điểm chính của tiêm tĩnh mạch, so với các loại gây mê toàn thân khác, là hành động nhanh chóng của nó, thực tế không có giai đoạn kích thích. Và cũng - một lối ra nhanh chóng của bệnh nhân từ trạng thái bất tỉnh.
Trung bình, tùy thuộc vào loại thuốc được sử dụng, một liều duy nhất của thuốc cung cấp lên đến 20 phút bất tỉnh. Do đó, trong các hoạt động lâu dài với việc sử dụng loại gây mê này, việc giới thiệu dần dần các loại thuốc gây nghiện được tiến hành thường xuyên để duy trì tình trạng của bệnh nhân.
Thực hiện gây mê như vậy là một thủ tục khá đơn giản về mặt kỹ thuật, đạt được hiệu quả nhanh và đáng tin cậy. Tuy nhiên, ông không cung cấp cho thư giãn cơ hoàn toàn, và nguy cơ quá liều cao hơn so với gây mê đường hô hấp. Vì vậy, trong các hoạt động đòi hỏi gây mê kéo dài, tiêm tĩnh mạch hiếm khi được sử dụng như mononarcosis (ví dụ, đơn). Thông thường, một sự kết hợp của một số loại gây mê được sử dụng, nơi tiêm tĩnh mạch được sử dụng như là một giới thiệu để mang lại cho bệnh nhân bất tỉnh, bỏ qua giai đoạn kích thích.
Chỉ định và chống chỉ định cho gây mê tĩnh mạch
Chỉ định sử dụng gây mê có thể là bất kỳ tình trạng nào cần được can thiệp phẫu thuật khẩn cấp hoặc theo kế hoạch. Ưu tiên cho gây mê tĩnh mạch được đưa ra trong trường hợp hoạt động không mất nhiều thời gian.
Chống chỉ định tuyệt đối để gây mê trong trường hợp phẫu thuật cấp cứu khẩn cấp là không. Nếu bệnh nhân cần một hoạt động để cứu sống, nó sẽ được thực hiện với sự lựa chọn của các phương tiện tiết kiệm nhất và có tính đến đặc thù của tình trạng của mình.
Trong trường hợp hoạt động theo lịch trình, chống chỉ định gây mê tĩnh mạch là:
- vi phạm của tim (nhồi máu cơ tim, từ khi bắt đầu phát triển trong đó đã trôi qua chưa đầy một tháng, đau thắt ngực không ổn định hoặc đau thắt ngực ổn định ở mức độ nghiêm trọng, suy tim không bù, rối loạn nhịp tim nghiêm trọng);
- bệnh thần kinh cấp tính;
- nhiễm trùng cấp tính của đường hô hấp (viêm phổi, viêm phế quản cấp tính hoặc mãn tính ở giai đoạn cấp tính, đợt cấp của bệnh hen phế quản);
- bệnh truyền nhiễm.
Ngoài ra với mỗi loại thuốc cụ thể được sử dụng để gây mê, có một danh sách chống chỉ định.
Các chế phẩm gây mê tĩnh mạch
Đối với gây mê tĩnh mạch, barbiturate và dẫn xuất của chúng được sử dụng:
- viadryl;
- propanidide;
- natri oxybutyrat;
- ketamine.
Hãy xem xét các tính năng của chúng:
- Barbiturate (natri thiopental, hexanol, metahexitone). Đây là loại thuốc được sử dụng để gây mê cơ bản. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm ức chế hoạt động hô hấp và tim.
- Ketamine. Ưu điểm của các loại thuốc này là chúng không có tác dụng ức chế rõ ràng đối với hệ hô hấp và tim, và do đó có thể được sử dụng cho cả gây mê và gây mê cơ bản. Khi thoát gây mê, bệnh nhân có thể bị ảo giác, phối hợp kém.
- Viadryl, propanidide, natri oxybutyrat. Được sử dụng chủ yếu cho gây mê giới thiệu, kết hợp với các phương tiện khác.
Ảnh hưởng của gây mê tĩnh mạch
Sau khi thoát khỏi gây mê, bệnh nhân có thể quan sát:
- buồn nôn, nôn mửa;
- nhức đầu và chóng mặt;
- ớn lạnh;
- co thắt cơ không tự nguyện;
- lẫn lộn và ức chế;
- suy giảm độ nhạy của chân tay;
- ảo giác ;
- rối loạn giấc ngủ.
Các hiệu ứng như vậy thường là tạm thời và kéo dài trong 2-3 ngày.