Buổi khám đầu tiên cho thai kỳ là một nghiên cứu thú vị cho một người mẹ tương lai. Nó nhằm mục đích xác định dị tật thai nhi, dị thường. Kết quả của nghiên cứu có thể được giải mã chỉ bởi bác sĩ quan sát thai kỳ.
Khám nghiệm ba tháng là gì?
Buổi khám nghiệm đầu tiên là kiểm tra toàn diện thai nhi, bao gồm siêu âm và nghiên cứu sinh hóa máu của một người mẹ tương lai. Đối với toàn bộ thai kỳ, điều này có thể được thực hiện ba lần, 1 lần mỗi ba tháng. Trong hầu hết các trường hợp, chỉ cần khám siêu âm theo lịch trình là bắt buộc. Nếu bác sĩ nghi ngờ một sự vi phạm, sự sai lệch so với tiêu chuẩn, ngoài ra, một xét nghiệm máu sinh hóa sẽ được thực hiện.
Để có được kết quả khách quan và giải thích một cách chính xác dữ liệu, bác sĩ phải tính đến một số thông số, chẳng hạn như chiều cao, cân nặng của người phụ nữ mang thai, sự hiện diện của thói quen xấu, có thể ảnh hưởng đến kết quả của nghiên cứu. Với điều này trong tâm trí, người phụ nữ mang thai không nên cố gắng giải mã sàng lọc đầu tiên được thực hiện trong khi mang thai một mình.
Tại sao cần sàng lọc cho thai kỳ?
Việc sàng lọc tam cá nguyệt đầu tiên cho phép phát triển giai đoạn sớm của tử cung để xác định những sai lệch có thể xảy ra trong sự hình thành các cơ quan nội tạng, để phát hiện các bệnh di truyền. Trong số các mục tiêu chính của việc kiểm tra toàn diện của một người phụ nữ mang thai có thể được xác định:
- loại bỏ thai ngoài tử cung ;
- xác định số bào thai và tử cung;
- đánh giá các thông số cơ bản của cuộc sống của thai nhi - đếm nhịp tim, lắng nghe tiếng tim;
- định nghĩa các thông số vật lý của sự phát triển của trẻ sơ sinh;
- kiểm tra giải phẫu thai nhi (phát hiện khuyết tật trong phát triển);
- Việc kiểm tra nhau thai và xác định các rối loạn chức năng của nó.
Việc sàng lọc đầu tiên trong thai kỳ không xác định được một bệnh cụ thể ở thai nhi, nhưng chỉ có những dấu hiệu điển hình của nó, các dấu hiệu. Các kết quả thu được là cơ sở để điều tra thêm, việc phân bổ các nghiên cứu bổ sung trong phòng thí nghiệm. Chỉ sau khi nhận được tất cả các thông tin cần thiết là một kết luận được thực hiện, một chẩn đoán được thực hiện.
Sàng lọc đầu tiên cho thai kỳ - thời gian
Để có được kết quả khách quan cho phép đánh giá chính xác sự phát triển của bào thai, nên tiến hành sàng lọc tại một thời điểm nhất định. Điều khoản sàng lọc đầu tiên cho thai kỳ - ngày đầu tiên của tuần thứ 10 - ngày thứ 6 của tuần thứ 13. Hầu hết các nghiên cứu được tiến hành vào tuần thứ 11-12 của thai kỳ, được coi là thời điểm tốt nhất.
Với tính năng này, kết quả và tính khách quan của nghiên cứu trực tiếp phụ thuộc vào tính chính xác của việc xác định thuật ngữ. Các bác sĩ tính toán nó với ngày của kinh nguyệt cuối cùng, ngày đầu tiên của nó. Cung cấp các chuyên gia y tế với thông tin không chính xác về thời gian của những tháng cuối cùng là sự hiểu sai về thông tin nhận được trong quá trình sàng lọc.
Sàng lọc sinh hóa tam cá nguyệt
Loại xét nghiệm này cho phụ nữ có thai trong tam cá nguyệt đầu tiên thường được gọi là xét nghiệm kép. Điều này là do thực tế rằng trong quá trình thực hiện, nồng độ trong máu của hai thông số được thiết lập: miễn phí b-hCG và PAPP-A. HCG là một hormone bắt đầu được tổng hợp trong cơ thể của một người mẹ tương lai với sự khởi đầu của thụ thai. Nồng độ của nó tăng lên hàng ngày và đạt đến mức tối đa vào tuần thứ 9. Sau đó, giảm hCG.
PAPP-A là một protein của A-plasma, một cấu trúc protein theo bản chất của nó. Theo nội dung của nó trong cơ thể, các bác sĩ thiết lập một khuynh hướng cho sự phát triển của bất thường nhiễm sắc thể (hội chứng Down, hội chứng Edwards). Ngoài ra, sự không thống nhất của cấp PAPP-A có thể chỉ ra những điều sau đây:
- phai mờ thai nhi ;
- phì đại;
- tiền sản giật .
Siêu âm, tam cá nguyệt đầu tiên
Siêu âm trong tam cá nguyệt đầu tiên được tiến hành không sớm hơn 11 tuần sản khoa và sau đó là 14. Mục đích của cuộc khảo sát là thiết lập các thông số vật lý của sự phát triển của trẻ, chẩn đoán dị thường trong cấu trúc. Trong số các thông số chính được đưa vào tài khoản trong siêu âm trong ba tháng đầu của thai kỳ:
- KTP - kích thước coccyx-parietal (khoảng cách từ xương đỉnh đến xương cụt);
- chu vi đầu;
- BDP - kích thước lưỡng bội (khoảng cách giữa các ống lao);
- TVP - độ dày của không gian cổ áo;
- nhịp tim (nhịp tim);
- chiều dài của vai, đùi, cẳng tay và cẳng chân;
- vị trí của tim, mạch máu lớn;
- vị trí của nhau thai, vị trí gắn kết, độ dày.
Buổi chiếu đầu tiên là cách chuẩn bị?
Trước khi thực hiện các xét nghiệm trong ba tháng đầu của thai kỳ, người mẹ mong đợi nên làm rõ các nguyên tắc chuẩn bị của bác sĩ cho họ. Điều này sẽ loại bỏ việc nhận được một kết quả không chính xác và sự cần thiết phải vượt qua kỳ thi vì điều này. Đối với các nghiên cứu bao gồm sàng lọc đầu tiên được thực hiện trong khi mang thai, những người chính là siêu âm và xét nghiệm máu sinh hóa.
Khi sàng lọc đầu tiên được thực hiện, chẩn đoán siêu âm bao gồm trong nó không yêu cầu bất kỳ chuẩn bị đặc biệt. Tất cả những gì cần phải được thực hiện bởi một phụ nữ mang thai trước khi đi qua một cuộc khảo sát là uống 1-1,5 lít nước mà không cần khí 1-2 giờ trước khi làm thủ thuật. Sau đó, bạn không thể đi vệ sinh. Một bàng quang đầy trong trường hợp này giúp hoàn toàn xem tử cung, khoang của nó. Trong trường hợp của một nghiên cứu transvaginal, điều này là không cần thiết.
Chuẩn bị phân tích sinh hóa kỹ lưỡng hơn. Trong một vài ngày, một người phụ nữ cần theo một chế độ ăn kiêng. Vào ngày nghiên cứu, không ăn vào buổi sáng và ngày hôm trước, ngừng uống ít nhất 8 giờ trước khi thử nghiệm. Khi chuẩn bị từ chế độ ăn uống, bác sĩ được khuyên nên xóa:
- sô cô la;
- hải sản;
- các món ăn béo và thịt;
- trái cây họ cam quýt.
Buổi khám đầu tiên được thực hiện như thế nào?
Khi sàng lọc được thực hiện, ba tháng đầu tiên đã kết thúc. Trước khi thực hiện phức hợp chẩn đoán này, bác sĩ thông báo trước cho người phụ nữ mang thai, cho cô biết về các quy tắc chuẩn bị và các chi tiết cụ thể của việc thực hiện từng thao tác. Quy trình chẩn đoán siêu âm rất không khác với siêu âm thông thường. Thường thì nó được thực hiện transvaginally, để kiểm tra tốt hơn thai nhi. Đồng thời, thiết bị có độ phân giải cao được sử dụng, giúp xác định giới tính của đứa trẻ trong lần sàng lọc đầu tiên.
Xét nghiệm máu sinh hóa, bao gồm lần khám đầu tiên trong thai kỳ, không khác với lấy mẫu máu thông thường. Vật liệu được lấy từ tĩnh mạch ulnar vào buổi sáng trên một dạ dày trống rỗng, chuyển đến một ống vô trùng, được dán nhãn và gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích.
Sàng lọc đầu tiên cho thai kỳ - tiêu chuẩn
Sau khi sàng lọc đầu tiên đã được thực hiện, chỉ bác sĩ nên so sánh kết quả với kết quả thu được. Ông nhận thức được tất cả các tính năng của một thai kỳ cụ thể, tình trạng của người mẹ tương lai, tiền sử của bà. Những yếu tố này nhất thiết phải được tính đến khi diễn giải kết quả. Trong trường hợp này, các bác sĩ luôn luôn sửa đổi các đặc điểm riêng lẻ của cơ thể người mẹ, do đó, một sự sai lệch nhỏ so với tiêu chuẩn được thiết lập không được coi là dấu hiệu vi phạm.
Siêu âm trong ba tháng đầu của thai kỳ - tiêu chuẩn
Siêu âm ngắn (tam cá nguyệt đầu tiên của thai kỳ) là nhằm chẩn đoán bệnh lý phát triển của thai nhi. Khi thực hiện, bác sĩ thiết lập các thông số về sự phát triển thể chất của em bé, thường có các giá trị sau:
1. KTR:
- 10 tuần mang thai - 33-41 mm;
- 11 tuần - 42-50;
- 12-51-59;
- 13 đến 62-73.
2. TVP:
- 10 tuần - 1,5-2,2 mm;
- trong 11 - từ 1,6 đến 2,4;
- trong 12 - không ít hơn 1,6 và không quá 2,5;
- trong 13 - 1,7-2,7.
3. nhịp tim (nhịp mỗi phút):
- 10 tuần - 161-179;
- 11 - từ 153 đến 177;
- 12-150-174;
- 13-47-171.
4. BDP:
- 10 tuần - 14 mm;
- 11-17;
- 12 - 20;
- 13 tuần - 26.
Kiểm tra sinh hóa - chỉ tiêu của các chỉ số
Kiểm tra sinh hóa của tam cá nguyệt, giải mã được thực hiện bởi một bác sĩ, giúp xác định bệnh lý di truyền ở trẻ em trong một thời gian rất ngắn. Các chỉ số về tiêu chuẩn của nghiên cứu này giống như sau:
1. hCG (mU / ml):
- 10-11 tuần mang thai - từ 20.000 đến 95.000;
- 12 tuần - 20000-90000;
- 13-14 - không ít hơn 15.000 và không quá 60.000.
2. RAPP-A (MED / ml):
- 10 tuần - 0,45-3,73;
- 11 - 0,78-4,77;
- 12 -1,03-6,02;
- 13 - 1,47-8,55.
Sàng lọc tam cá nguyệt thứ nhất - độ lệch
Như đã đề cập ở trên, việc giải mã sàng lọc đầu tiên chỉ nên được thực hiện bởi một chuyên gia. Một người mẹ tương lai không nên so sánh kết quả của nghiên cứu với các tiêu chuẩn. Đánh giá nên được thực hiện một cách phức tạp - các bác sĩ không bao giờ chẩn đoán trên cơ sở sàng lọc một mình, so sánh các chỉ tiêu của sàng lọc thực tế đầu tiên. Tuy nhiên, có thể đưa ra các giả định về sự hiện diện của bệnh lý. HCG cao cho biết:
- rối loạn di truyền - Hội chứng Down, Edwards , trisomy;
- đái tháo đường;
- nhiễm độc .
Giảm nồng độ HCG xảy ra khi:
- bệnh lý ectopic;
- nguy cơ phá thai.