Bệnh huyết thanh - phản ứng dị ứng xảy ra khi nào và như thế nào?

Bệnh huyết thanh là một tình trạng của cơ thể, đó là một trong những dạng phản ứng dị ứng. Nó phát triển ở một số người sau khi giới thiệu vào cơ thể tiêm (tiêm) một loại thuốc nhất định - huyết thanh miễn dịch có nguồn gốc động vật - với mục đích điều trị hoặc dự phòng.

Nguyên nhân gây bệnh huyết thanh

Thường thì bệnh huyết thanh phát triển trong trường hợp giới thiệu huyết thanh dị tật. Đây là các chế phẩm sinh học thu được từ máu của động vật được chủng ngừa với một số loại kháng nguyên, và chứa các kháng thể tương ứng được sản xuất tương ứng với các kháng nguyên này. Các loại thuốc tương tự được sử dụng chống lại các bệnh nhiễm trùng và độc hại nguy hiểm: uốn ván, ngộ độc, bạch hầu, hoại tử khí, viêm não, leptospirosis, bệnh than, vv. Cũng được sử dụng là các chế phẩm huyết thanh chống cắn của rắn độc.

Hiếm khi phản ứng bị kích thích bởi truyền máu hoặc huyết tương, insulin và chất chiết xuất từ ​​gan, kháng sinh (penicillin, streptomycin, sulfanilamides, cephalosporin, vv) và thậm chí là côn trùng cắn (chủ yếu là Hymenoptera). Nguy cơ phát triển bệnh lý tăng nếu có phản ứng trước đó với việc giới thiệu các loại thuốc huyết thanh, và nếu có sự gia tăng nhạy cảm với các protein biểu bì của động vật. Với sự phát triển tĩnh mạch của bệnh huyết thanh được quan sát thường xuyên hơn so với tiêm bắp.

Bệnh huyết thanh là một cơ chế phát triển

Kể từ khi bệnh huyết thanh là một phản ứng dị ứng, cơ chế miễn dịch có liên quan đến sự phát triển của nó. Khi các loại thuốc có protein ngoại được đưa vào, các kháng thể tham gia vào sự hình thành các phức hợp miễn dịch được tạo ra. Với sự lưu thông kéo dài trong cơ thể, các phức này được lắng đọng trên thành của các mao mạch của các mô khác nhau (các hạch bạch huyết, da, thận, tim, vv), gây ra sự xâm nhập của các yếu tố bảo vệ - bạch cầu, histamin, serotonin, vv. mô.

Bệnh huyết thanh - triệu chứng

Bởi thời gian của dòng chảy, bệnh huyết thanh cấp tính, bán cấp và kéo dài. Nếu huyết thanh được giới thiệu lần đầu tiên, bệnh lý phát triển vào khoảng ngày thứ bảy, nhưng đôi khi thời gian ủ bệnh kéo dài đến 12-20 ngày. Trong trường hợp chuẩn bị protein được sử dụng nhiều lần, giai đoạn tiềm ẩn của bệnh được giảm xuống còn 1-6 ngày. Bệnh có thể xảy ra ở các dạng nhẹ, trung bình và nặng.

Các biểu hiện đặc trưng của bệnh lý là:

• đỏ da;
• phát ban da, đầu tiên phát sinh tại chỗ tiêm và lan rộng khắp cơ thể (tương tự như xuất hiện mề đay , ít thường xuyên ban đỏ, ban đỏ);
• một làn da ngứa của cường độ khác nhau, thường tương ứng với mức độ nghiêm trọng của bệnh;
• sốt, sốt;
• yếu đuối;
• đau đầu;
• hạch bạch huyết mở rộng;
• đau cơ;
• đau liên tục ở các khớp;
• đau bụng và thận;
• suy giảm tiêu hóa;
• bọng (đặc biệt là tại chỗ chích, trên mí mắt, môi, tứ chi);
• tim đập nhanh;
• khó thở;
• hạ huyết áp;
• co giật .

Bệnh huyết thanh - chẩn đoán

Để thiết lập chẩn đoán chính xác "bệnh huyết thanh", chẩn đoán phân biệt nên được thực hiện bằng cách thu thập tiền sử (trước sự phát triển của bệnh lý), phòng thí nghiệm và nghiên cứu mô học tạo ra kết quả đáng tin cậy. Theo các dấu hiệu, căn bệnh này có thể giống như viêm màng não dạng nốt, sốt thấp khớp cấp tính, bệnh sởi, sốt ban đỏ và một số bệnh truyền nhiễm khác, từ đó bệnh huyết thanh cần được phân biệt. Thỉnh thoảng, siêu âm và X quang được thực hiện.

Các dữ liệu nghiên cứu sau đây hỗ trợ chẩn đoán được đưa vào tài khoản:

• giảm hoặc tăng số lượng bạch cầu;
• bạch cầu ưa eosin ;
• tăng tỷ lệ lắng đọng hồng cầu;
• tăng hàm lượng cryoglobulin trong máu;
• sự hiện diện của protein và hồng cầu trong nước tiểu;
• sự hiện diện của các tế bào huyết tương trong máu bôi nhọ;
• viêm mạch, phát hiện với sinh thiết da, v.v ...

Bệnh huyết thanh - điều trị

Khi xác định chẩn đoán "bệnh huyết thanh", các triệu chứng và điều trị được liên kết chặt chẽ: tùy thuộc vào hình thức biểu hiện và mức độ nghiêm trọng của các quá trình, phác đồ điều trị được quy định. Bệnh nhân bị bệnh nhẹ, không có biến chứng, có thể được điều trị trên cơ sở ngoại trú. Việc nhập viện là cần thiết trong trường hợp nghiêm trọng, với sự hiện diện của tổn thương tim và hệ thần kinh, sự hiện diện của các bệnh lý đi kèm nghiêm trọng, chẩn đoán không rõ ràng, tuổi thơ và tuổi già.

Bệnh huyết thanh là trường hợp khẩn cấp

Nếu xảy ra sốc phản vệ, bệnh huyết thanh phải được điều trị khẩn cấp, bởi vì một mối đe dọa cho cuộc sống được tạo ra. Trong trường hợp này, hình ảnh lâm sàng được đặc trưng bởi một khóa học bạo lực, rất nghiêm trọng: có một điểm yếu, khó thở, giảm huyết áp mạnh, mất ý thức. Cần khẩn trương gọi xe cứu thương hoặc đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất, nơi ông sẽ được tiêm adrenaline. Trước khi đến của bác sĩ, nó là cần thiết:

1. Đặt bệnh nhân trên một bề mặt phẳng, nâng chân và quay đầu sang một bên.
2. Cung cấp không khí trong lành.
3. Áp dụng các tourniquet trên trang web tiêm và áp dụng lạnh cho khu vực này.
4. Trong trường hợp không thở và nhịp tim, tiến hành xoa bóp tim gián tiếp, hô hấp nhân tạo.

Bệnh huyết thanh - khuyến cáo lâm sàng

Trong những trường hợp nhẹ, bệnh huyết thanh đi qua chính nó trong vài ngày, thậm chí không cần điều trị. Để giảm bớt tình trạng và phục hồi nhanh chóng, các nhóm thuốc sau được quy định:

• các biện pháp chống ngứa cục bộ (ví dụ, dựa trên tinh dầu bạc hà);
• thuốc kháng histamin (Suprastin, Tavegil, Dimedrol);
• chế phẩm canxi;
• thuốc để tăng cường các thành mạch máu (Ascorutin).

Trong trường hợp nặng hơn, ngoài các thuốc trên, thuốc điều trị bệnh huyết thanh để điều trị bao gồm:

• corticosteroids (Prednisolone, Hydrocortisone
• thuốc chống viêm không steroid (Ketoprofen, Ibuprofen, Analgin);
• thuốc lợi tiểu (Lasix, Furosemide), v.v.

Bệnh huyết thanh - biến chứng

Hội chứng của bệnh huyết thanh, ngoài phản vệ, có thể phức tạp do các bệnh khác thường xảy ra với sự vắng mặt kéo dài điều trị. Chúng tôi liệt kê các biến chứng có thể xảy ra:

• viêm thần kinh;
• viêm cơ tim;
• viêm khớp;
• sự tham gia khuếch tán của mô liên kết;
• viêm cầu thận;
• viêm gan;
• hoại tử da và mô dưới da ở vùng tiêm.

Bệnh huyết thanh - phòng ngừa

Các biện pháp chính theo đó ngăn ngừa bệnh huyết thanh được thực hiện là:

• sử dụng các chế phẩm có độ thanh lọc cao;
• sự ra đời của huyết thanh nguồn gốc động vật theo chỉ dẫn nghiêm ngặt, nếu có thể thay thế chúng bằng globulin gamma ở người;
• quan sát sự chăm sóc đặc biệt khi giới thiệu huyết thanh cho những người đã trải qua những phản ứng dị ứng;
• thực hiện các xét nghiệm da trước khi tiêm;
• sự ra đời của huyết thanh pha loãng hoặc sử dụng các sơ đồ cụ thể để tiêm.