Bilirubin là một sắc tố mật, là một sản phẩm còn sót lại trong việc xử lý các tế bào hồng cầu cũ bị phá hủy. Thông thường, một người lớn khỏe mạnh trong huyết tương chứa một lượng nhỏ chất này (3,4 - 22,2 μmol / l), và cũng có một lượng nước tiểu nhất định dưới dạng urobilinogens (4 mg) mỗi ngày.
Khoảng 96% bilirubin trong máu là một bilirubin gián tiếp không hòa tan, không hòa tan trong nước và độc hại, bởi vì có thể dễ dàng thâm nhập qua màng tế bào và phá vỡ các chức năng quan trọng của tế bào. 4% còn lại là bilirubin trực tiếp, hòa tan trong nước, được lọc qua thận và bài tiết trong nước tiểu. Tổng bilirubin là mức bilirubin trực tiếp và gián tiếp.
Trong một số bệnh lý, hàm lượng bilirubin trong máu và hơn nữa trong nước tiểu, tăng lên. Điều này gây ra vàng da và làm tối nước tiểu.
Nguyên nhân gây tăng nồng độ bilirubin ở người lớn
Chúng ta hãy xem xét, vì lý do gì bilirubin chung hoặc phổ biến trong một sinh vật của người có thể được nâng lên hoặc tăng lên.
Nguyên nhân tăng bilirubin trực tiếp
Mức độ bilirubin trực tiếp trong máu tăng lên do vi phạm dòng chảy của mật. Kết quả là, mật được gửi đến máu, không phải vào dạ dày. Lý do cho điều này thường là các bệnh lý sau đây:
- viêm gan nguyên nhân do virus ở dạng cấp tính (viêm gan A, B, với bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng);
- viêm gan do nguyên nhân vi khuẩn (leptospirosis, brucella);
- viêm gan mãn tính;
- viêm gan tự miễn;
- viêm gan do thuốc (do kết quả của liệu pháp hormon, thuốc chống viêm không steroid, thuốc chống ung thư và thuốc chống lao);
- viêm gan độc (ngộ độc với chất độc nấm, chất độc công nghiệp);
- ung thư túi mật, gan hoặc tụy;
- sỏi mật;
- xơ gan mật;
- hội chứng của Rotor, Dabin-Johnson.
Nguyên nhân của tăng bilirubin gián tiếp
Sự gia tăng hàm lượng bilirubin gián tiếp có thể liên quan đến sự phá hủy nhanh chóng của các tế bào máu đỏ hoặc với sự gián đoạn trong việc xử lý bilirubin gián tiếp. Điều đáng chú ý là, vì bilirubin gián tiếp trong nước không hòa tan, thậm chí với mức tăng đáng kể về mức độ của nó trong máu, không có độ lệch trong phân tích nước tiểu. Vì vậy, lý do cho điều này có thể là:
- Thiếu máu tan máu bẩm sinh (tế bào liềm, spherocytic, nesferocytic, thallasemia, bệnh Marciyafawa-Michele);
- thiếu máu tán huyết thứ phát (chống viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống, bệnh bạch cầu lymphocytic, lymphanganulmatosis, vv);
- thiếu máu tan máu thuốc (kết hợp với insulin, aspirin, levomycetin, levofloxacin, cephalosporin, vv);
- hội thảo của Lucy-Driskol, Gilbert, Kriegler-Nayyar;
- các bệnh truyền nhiễm (sốt rét, thương hàn, nhiễm trùng huyết);
- thiếu máu tan máu độc hại ( ngộ độc nấm độc, chất độc, côn trùng cắn, rắn, ngộ độc nấm, chì, muối đồng, vv).
Nguyên nhân của tăng bilirubin trong thai kỳ
Tăng bilirubin thường thấy ở phụ nữ mang thai (vàng da trong thai kỳ). Lý do cho điều này được chia thành hai nhóm:
- do bệnh lý của thai kỳ (thoái hóa mỡ cấp tính của gan, cử chỉ, nôn quá mức, vv);
- gây ra bởi các bệnh đồng thời khác nhau (viêm gan, thiếu máu tan máu, vv).
Nguyên nhân tăng bilirubin trong nước tiểu
Mức độ tăng bilirubin trong nước tiểu được quan sát thấy trong các bệnh kèm theo tổn thương tế bào gan
- viêm gan;
- xơ gan ;
- tổn thương gan di căn;
- tổn thương gan, vv
Điều trị bilirubin cao
Nếu các xét nghiệm cho thấy bilirubin trong máu hoặc trong nước tiểu được nâng lên, các nguyên tắc điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân của bệnh lý này. Thông thường, phương pháp điều trị bao gồm dùng thuốc và điều chỉnh chế độ ăn uống.