Việc thụ tinh trong ống nghiệm không được thực hiện cho tất cả phụ nữ bị vô sinh, nhưng theo đúng chỉ dẫn. Có một số bệnh gây ra vô sinh và không thể được loại bỏ với sự giúp đỡ của điều trị bảo thủ và phẫu thuật.
IVF: chỉ định và chống chỉ định
Trước khi chuẩn bị cho thụ tinh nhân tạo, nó là giá trị để tìm hiểu những gì chỉ định làm IVF. Các chỉ dẫn chính cho IVF:
- vô sinh tubal tuyệt đối (không có cả hai ống dẫn trứng sau khi loại bỏ tác nhân của chúng);
- vô sinh ở phụ nữ sau 30 năm người trải qua plasty của ống dẫn trứng hơn một năm trước khi thụ tinh ống nghiệm;
- miễn dịch vô sinh;
- lạc nội mạc tử cung;
- vô sinh vô căn sau khi khám lâm sàng hoàn chỉnh của cặp;
- yếu tố nam (chỉ định cho IVF - vô sinh này và nam trong trường hợp không có khả năng của tinh trùng nam để thụ tinh).
Ở nước ta, phụ nữ có thể tận dụng lợi thế của IVF miễn phí, theo hạn ngạch liên bang mà có bằng chứng. Để nhận IVF miễn phí, các chỉ dẫn chính là:
- vô sinh nữ (trong trường hợp không rụng trứng, xuất xứ của ống và vô sinh vô căn);
- nam vô sinh (chỉ khi có cùng một lúc vô sinh nữ).
Chỉ có vô sinh nam không phải là một bằng chứng để thực hiện IVF miễn phí. Các điều kiện của nó theo chương trình OMS là vô sinh, trọng lượng từ 50 đến 100 kg, hormone antimulylerov từ 0,5 ng / ml đến 7 ng / ml, FSH không cao hơn 15 IU vào ngày thứ 2-3 của chu kỳ và normospermia ở bạn tình.
Chống chỉ định với IVF:
- các bệnh về thể chất và tinh thần, trong đó mang thai và sinh con được chống chỉ định;
- dị tật bẩm sinh của cơ quan sinh dục nữ, trong đó cấy và mang thai nhi là không thể;
- các khối u lành tính và ác tính của tử cung và buồng trứng, bất kỳ khối u ác tính nào ngay cả trong tiền sử;
- các quá trình viêm cấp tính trong cơ thể của một người phụ nữ thuộc địa phương hóa bất kỳ.
Nếu một người phụ nữ có một fibromyoma, sau đó sau khi loại bỏ nhanh chóng của cô chống chỉ định được rút ra và IVF có thể được thực hiện nếu có nguồn cung cấp cơ bản cho nó.
Giao thức ngắn gọn về triển khai IVF
Có một số cuộc điều tra được thực hiện trước IVF:
- Một vài tháng trước khi thụ tinh ống nghiệm, kiểm tra đầy đủ tinh trùng của một người đàn ông được thực hiện, âm đạo bôi nhọ, soi cổ tử cung, và điều trị các quá trình viêm mãn tính.
- Một tháng trước IVF, thời gian của giai đoạn nang trứng được xác định, lấy mẫu máu cho nhiễm sắc thể, phân tích miễn dịch, nồng độ hormone trong máu, sự hiện diện của bệnh do virus, chuẩn bị cấy phôi.
- Sau khi xác định mức độ estrogen, kích thích sự rụng trứng dưới sự giám sát của siêu âm.
- Sau khi kích thích, nuôi cấy noãn bào, trứng được xác định dưới kính hiển vi.
- Họ sản xuất hàng rào và chuẩn bị tinh trùng, thêm 200-300 nghìn tinh trùng vào một quả trứng để thụ tinh.
- Phôi được ủ trong 40-50 giờ đến 4 bộ phận.
- Chuyển phôi thông qua ống cổ tử cung đến đáy tử cung.
- Họ hỗ trợ cấy phôi bằng liệu pháp progesterone trước tuần thứ 20 của thai kỳ.