Cổ trướng là một biến chứng tương đối thường xuyên của các bệnh khác nhau của các cơ quan nội tạng. Trong trường hợp này, chất lỏng trong khoang bụng có thể là transudative và exudative. Trong trường hợp đầu tiên, nó tích tụ do rối loạn tuần hoàn và lưu lượng bạch huyết, trong lần thứ hai - chứa một số lượng lớn các bạch cầu và các hợp chất protein do sự phát triển của các quá trình viêm cấp tính.
Nguyên nhân tích tụ dịch trong khoang bụng
Khoảng 80% của tất cả cổ trướng là hậu quả của xơ gan tiến triển. Trong giai đoạn cuối của bệnh này có một sự xáo trộn nghiêm trọng của lưu lượng máu, sự trì trệ của chất lỏng sinh học.
Trong 10% trường hợp, dịch trong khoang bụng được chẩn đoán trong ung thư. Như một quy luật, cổ trướng kèm theo ung thư buồng trứng và được coi là một triệu chứng rất đe dọa. Làm đầy không gian giữa các cơ quan tiêu hóa với bạch huyết hoặc tràn dịch thường chỉ ra một quá trình nghiêm trọng của bệnh và sự gần gũi của các kết quả gây chết người. Ngoài ra, vấn đề là dấu hiệu của các khối u như vậy:
- ung thư trung biểu mô nguyên phát;
- ung thư hạch;
- ung thư biểu mô thứ phát;
- di căn trong cửa gan;
- bệnh bạch cầu;
- pseudomixoma;
- ung thư biểu mô.
Khoảng 5% cổ trướng là triệu chứng của bệnh lý tim mạch:
- mất bù lưu thông máu;
- khuyết tật tim;
- viêm màng ngoài tim co thắt;
- bệnh mãn tính.
Một dấu hiệu đồng thời của các bệnh này là sưng mặt và chân tay.
Với 5% chẩn đoán còn lại, chất lỏng tự do trong khoang bụng được hình thành sau khi phẫu thuật, so với nền của:
- viêm tụy;
- đái tháo đường;
- suy thận, lupus ban đỏ hệ thống;
- tăng huyết áp cổng thông tin;
- hội chứng Meigs;
- bệnh tắc tĩnh mạch;
- viêm phúc mạc có nguồn gốc khác nhau;
- Bệnh Badda-Chiari;
- u nang tụy ;
- Hội chứng Whipple và các bệnh lý khác.
Xác định sự hiện diện của chất lỏng trong khoang bụng bằng siêu âm
Không thể phát hiện cổ trướng một cách độc lập, đặc biệt là khi bắt đầu tích tụ nước. Có một số dấu hiệu đặc trưng của vấn đề, ví dụ:
- nặng nề ở bụng ;
- vi phạm đại tiện;
- đau hoặc đau đớn trong ruột;
- thay đổi tần suất đi tiểu và thể tích sinh học;
- sự xói mòn;
- đôi khi - khó thở;
- sưng chân tay, mặt;
- "Ếch" bụng.
Nhưng các triệu chứng được liệt kê là đặc biệt đối với nhiều bệnh, do đó rất khó để kết nối chúng với sự tích tụ chất lỏng trong không gian bụng. Phương pháp đáng tin cậy duy nhất để chẩn đoán cổ trướng là siêu âm. Trong suốt quá trình phẫu thuật, nó có thể nhìn thấy rõ ràng không chỉ sự hiện diện của trans- hay exudate, mà còn thể tích của nó, mà trong một số trường hợp có thể đạt tới 20 lít.
Điều trị và bơm chất lỏng từ khoang bụng
Vật liệu chịu lửa, cổ trướng "lớn" và "khổng lồ" cần được điều trị bằng phẫu thuật, vì lượng lớn chất lỏng không thể rút ra bằng phương pháp bảo thủ.
Laparocentesis là một thủ tục xuyên qua dạ dày với một chiếc xe hơi, một thiết bị đặc biệt bao gồm một cây kim và một ống mỏng gắn liền với nó. Sự kiện này được thực hiện dưới sự giám sát của siêu âm và gây tê tại chỗ. Đối với 1 phiên, không quá 6 lít chất lỏng là đầu ra, và từ từ. Bơm tăng tốc từ ex- hoặc transudate có thể dẫn đến giảm huyết áp mạnh và
Để bù đắp cho sự mất mát protein và muối khoáng, một dung dịch albumin, polyglucin, aminostearyl, hemaccel và các loại thuốc tương tự khác được dùng đồng thời.
Trong phẫu thuật hiện đại, một ống thông phúc mạc vĩnh viễn cũng được thực hành. Với sự giúp đỡ của nó, chất lỏng được loại bỏ liên tục, nhưng rất chậm.
Điều trị bảo tồn cổ trướng có hiệu quả trong giai đoạn nhẹ và trung bình của bệnh lý. Nó được chỉ định bởi một chuyên gia sau khi tìm ra nguyên nhân của vấn đề.