Cecum có một phụ lục vermiform thực hiện một chức năng bảo vệ. Phụ lục hoạt động như một loại "trang trại" và lưu trữ các vi sinh vật tạo nên một hệ vi sinh vật hữu ích. Viêm của phần phụ này là bệnh lý phổ biến nhất của hệ tiêu hóa, đòi hỏi can thiệp phẫu thuật ngay lập tức.
Viêm ruột thừa - nguyên nhân
Các yếu tố chính xác kích thích bệnh đang được đề cập vẫn chưa được thiết lập. Các chuyên gia chỉ đề nghị tại sao viêm ruột thừa phát sinh - nguyên nhân được phân thành 4 nhóm theo các tác nhân gây bệnh có thể xảy ra của quá trình viêm:
- cơ khí;
- nhiễm trùng;
- tim mạch;
- nội tiết.
Nguyên nhân của viêm ruột thừa cấp tính
Lý thuyết chính của sự phát triển của bệnh được mô tả là sự tắc nghẽn (tắc nghẽn) của ruột thừa. Điều này dẫn đến sự tích lũy chất nhờn dư thừa và vi sinh vật trong ruột thừa. Nó tăng kích thước, áp lực bên trong phát triển và viêm bắt đầu. Viêm ruột thừa cấp có thể xảy ra trên nền tảng của sự tắc nghẽn của vảy ruột thừa (đá dồi dào), nuốt các cơ quan nước ngoài, giun sán và một khối u (carcinoid).
Đôi khi quá trình viêm làm cho nó ra mắt vì sự xâm nhập của cơ quan bởi sự kết hợp cicatricial do các bệnh lý khác trong khoang bụng:
- viêm ruột ;
- viêm đại tràng;
- viêm bộ phận phụ;
- viêm túi mật;
- peritiflita;
- sự hình thành các kết dính.
Theo các lý thuyết còn lại về sự xuất hiện của viêm ruột thừa, nó phát triển dưới ảnh hưởng của các yếu tố như vậy:
- nhiễm trùng của các phần phụ của vermiform với vi khuẩn gây bệnh;
- viêm mạch hệ thống;
- bài tiết quá mức của hormone serotonin.
Viêm ruột thừa mãn tính - nguyên nhân
Dạng bệnh này là tình trạng viêm chậm của ruột thừa, không có triệu chứng cụ thể. Hầu hết các bác sĩ đều từ chối viêm ruột thừa mãn tính như một hiện tượng. Một số bác sĩ thiết lập một chẩn đoán như vậy, phân loại nó thành một loại tiểu học và trung học. Nguyên nhân của quá trình viêm tiềm ẩn là:
- Nhiễm trùng chậm chạp trong cơ quan cấp dưới;
- thay đổi cicatricial sau khi cấp tính bệnh mà không cần loại bỏ phụ lục.
Dấu hiệu viêm ruột thừa
Từ việc phát hiện kịp thời các bệnh lý trong câu hỏi, sự thành công của việc điều trị của nó phụ thuộc. Mỗi người phải nhớ những dấu hiệu của viêm ruột thừa được quan sát đầu tiên. Điều này sẽ giúp ngay lập tức nghi ngờ tình trạng viêm và tìm sự giúp đỡ có trình độ. Nếu không, sẽ có một viêm ruột thừa phức tạp - các triệu chứng của một dạng cấp tính của bệnh sẽ tăng lên và dẫn đến hậu quả nguy hiểm. Sự vắng mặt của sự can thiệp y tế trong các tình huống như vậy là đầy điều kiện cực kỳ khó khăn, đôi khi thậm chí tử vong là có thể xảy ra.
Các dấu hiệu đầu tiên của viêm ruột thừa
Một hình ảnh lâm sàng điển hình của bệnh bắt đầu với một cảm giác khó chịu trong khu vực của dạ dày, chủ yếu là vào buổi tối hoặc ban đêm. Dấu hiệu đầu tiên của viêm ruột thừa là đau vừa phải đờ đẫn giống như viêm dạ dày. Bởi vì cường độ thấp của biểu hiện này, một người không vội vàng đi đến phòng khám. Có những dấu hiệu khác kèm theo viêm ruột thừa - triệu chứng sớm:
- buồn nôn;
- nôn mửa (1-2 lần);
- yếu đuối;
- bất ổn;
- khô miệng.
Dấu hiệu viêm ruột thừa cấp tính
Sau giai đoạn ban đầu, bệnh lý tiến triển và hình ảnh lâm sàng của nó được biểu hiện tối đa. Đau với viêm ruột thừa trở nên cấp tính, rung hoặc ép. Cảm thấy khó chịu không chỉ ở trung tâm, mà còn ở bụng dưới bên phải. Viêm ruột thừa, triệu chứng, trở nên hiển nhiên hơn trong vài giờ tới:
- tăng nhiệt độ cơ thể trong vòng 37-38 độ;
- Tuyệt đối không thèm ăn (chán ăn);
- buồn nôn nặng dai dẳng;
- tim đập nhanh (nhịp tim nhanh), lên đến 90 nhịp mỗi phút;
- đầy hơi;
- lớp phủ màu trắng trên lưỡi.
Dấu hiệu viêm ruột thừa mạn tính
Biểu hiện lâm sàng của một hình thức viêm chậm đốt là không đặc hiệu, họ có thể là đặc trưng của một loạt các bệnh khác của đường tiêu hóa. Các triệu chứng của viêm ruột thừa mạn tính:
- rối loạn phân, như táo bón và tiêu chảy;
- buồn nôn, đặc biệt là sau khi gắng sức và không chính xác trong chế độ ăn uống;
- sự thèm ăn yếu;
- khó chịu;
- đau bụng vừa phải định kỳ.
Làm thế nào để xác định viêm ruột thừa?
Chỉ có một bác sĩ đủ điều kiện mới có thể xác nhận sự hiện diện của một quá trình viêm trong ruột thừa. Ngay cả khi biết được phía nào của ruột thừa (bụng dưới bên phải), và nơi để ép cho các mẫu vật lý, sẽ không giúp chẩn đoán chính xác căn bệnh này. Ở một số người, cơ quan cấp dưới nằm ở một nơi không điển hình, và sự sờ mó không chính xác thường gây ra thiệt hại hoặc vỡ các thành của ruột thừa.
Có một số kỹ thuật chuyên nghiệp để nhận biết viêm ruột thừa:
- Dấu hiệu của Mendel. Khi khai thác bằng ngón tay của thành bụng trước, cơn đau ở vùng thắt lưng phải tăng lên.
- Triệu chứng Sitkovsky. Khó chịu dữ dội hơn nếu một người quay sang bên trái.
- Triệu chứng của Pshevalsky. Rất khó cho bệnh nhân nâng chân phải của mình lên.
- Triệu chứng của Shchetkin-Blumberg. Tăng đau với rút dao sắc sau khi áp lực.
- Triệu chứng kích thích màng bụng. Khó chịu nặng khi hắt hơi, cười, ho, đi bộ và nảy.
Để xác nhận cuối cùng chẩn đoán bị cáo buộc, một số hoạt động được thực hiện:
- xét nghiệm máu (lâm sàng, sinh hóa), phân, nước tiểu;
- coprogramme;
- kiểm tra siêu âm;
- chụp X quang;
- Irrigoscopy;
- chụp cắt lớp vi tính;
- điện tâm đồ.
Sơ cứu bằng viêm ruột thừa
Nếu bị viêm ruột thừa bị nghi ngờ, một nhóm y tế nên được gọi ngay lập tức. Trên điện thoại, điều quan trọng là phải báo cáo rằng bệnh nhân được cho là có viêm ruột thừa - mô tả các triệu chứng chi tiết nhất, để làm rõ tình trạng và hạnh phúc của một người. Trước khi các chuyên gia đến, không nên thực hiện các nỗ lực điều trị độc lập.
Trợ giúp khẩn cấp với viêm ruột thừa:
- Đặt nạn nhân trên bề mặt nằm ngang.
- Để cung cấp sự an tâm cho bệnh nhân.
- Không cho uống nước, thực phẩm, thuốc men.
- Không được đặt các viên thuốc, đặt ấm lên dạ dày.
Viêm ruột thừa - hoạt động
Cách duy nhất để điều trị các bệnh lý được mô tả là để tiêu thụ các cơ quan bị viêm. Phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa được thực hiện với việc sử dụng gây mê và yêu cầu chuẩn bị sơ bộ của bệnh nhân. Vào đêm trước của hoạt động, bệnh nhân được tiêm saline sinh lý và kháng sinh mạnh. Điều này là cần thiết để giảm cường độ viêm và ngăn ngừa nhiễm trùng trong và sau phẫu thuật. Ngoài ra, rửa dạ dày và làm sạch đường ruột được thực hiện.
Phiên bản tiêu chuẩn của việc loại bỏ phụ lục là cắt bỏ ruột thừa. Nó được thực hiện chủ yếu dưới gây mê toàn thân và cung cấp truy cập trực tiếp đến cơ quan cấp dưới bằng cách cắt thành bụng ở phần dưới bên phải. Nhờ những thành tựu y học hiện đại, có một thành tựu khác, ít bị chấn thương, phương pháp cắt bỏ ruột thừa.
Loại bỏ phụ lục bằng phương pháp nội soi
Phương pháp điều trị này cung cấp ít mất máu hơn, ngăn ngừa sự hình thành các vết sẹo lớn và bám dính trong khoang bụng. Việc loại bỏ nội soi ruột thừa đảm bảo chấn thương tối thiểu cho các mô mềm và da, rút ngắn thời gian phục hồi. Theo các nghiên cứu hiện đại, loại thủ tục này hiếm khi gây ra các biến chứng.
Một can thiệp phẫu thuật như vậy được đưa vào khoang bụng của carbon dioxide (để tổ chức đủ không gian và tự do tiếp cận cơ thể) và các dụng cụ linh hoạt với một buồng vi mô qua một vài lỗ nhỏ. Bác sĩ thấy phụ lục từ bên trong trên màn hình máy tính, và nhẹ nhàng loại bỏ quá trình viêm bằng cách sử dụng các thao tác. Cơ quan bị cắt bỏ được thu thập thông qua một trong các lỗ được thực hiện.
Phục hồi chức năng sau khi loại bỏ phụ lục
Trong vòng 1-2 ngày kể từ khi phẫu thuật đề nghị nghỉ ngơi trên giường nghiêm ngặt, việc ra khỏi giường chỉ được phép vào ngày thứ 3. Nó là cần thiết rằng các đường may sau khi viêm ruột thừa không phân tán. Trong 6 tuần tới, các cơ sẽ kết hợp, chống lại hậu cảnh mà nguy cơ bám dính và tăng thoát vị. Để ngăn ngừa các biến chứng, hoạt động thể chất tăng dần, tăng cân, thể thao tích cực và làm việc vất vả được loại trừ. Tăng tốc độ chữa lành và ngăn ngừa sự phân kỳ của chỉ khâu được giúp bằng cách đeo băng đặc biệt.
Ngoài việc hạn chế gắng sức, bệnh nhân cần:
- Thường xuyên ghé thăm bác sĩ trị liệu và bác sĩ phẫu thuật để kiểm tra định kỳ.
- Theo dõi tình trạng vết thương sau phẫu thuật.
- Để xử lý đường may, để đi trên băng.
- Sau khi phát triển quá mức, vết sẹo mỡ với các chế phẩm bôi tại chỗ theo quy định.
Chế độ ăn uống sau khi viêm ruột thừa
Tiêu thụ thực phẩm độc lập chỉ được phép từ ngày thứ 3 của hoạt động. Trong 72 giờ tiếp theo, chế độ ăn uống sau khi loại bỏ phụ lục bao gồm các loại thực phẩm lỏng và ủy mị. Các bữa ăn và đồ uống được cho phép:
- rau, nước dùng gà không mạnh;
- sữa thạch;
- nghiền từ rau;
- nước ép pha loãng với nước;
- cháo bán lỏng;
- nước dùng của dogrose;
- thảo dược, trà đen yếu.
Từ ngày thứ 6, menu mở rộng, bạn có thể sử dụng:
- súp chà xát;
- các sản phẩm sữa có hàm lượng chất béo thấp;
- các loại thịt nạc hoặc cá, hấp hoặc luộc, ở dạng nghiền;
- cháo trên mặt nước;
- rau và trái cây xay nhuyễn;
- chuối;
- bánh mì;
- thạch.
Trong vòng 2-4 tháng sau viêm ruột thừa, điều quan trọng là phải tuân theo trọng lượng và thực hiện theo các khuyến nghị cho việc xây dựng khẩu phần ăn:
- Thường xuyên và từng chút một.
- Chỉ dùng thức ăn ấm, không lạnh và không nóng.
- Từ chối bất kỳ sản phẩm nào đóng góp vào việc gassing trong ruột - đậu, bắp cải, nước xốt, dưa chua, các sản phẩm hun khói.
- Loại trừ các bữa ăn "nặng" - thịt béo, cá, thức ăn chiên, súp mạnh và súp dựa trên chúng.
- Không uống rượu, soda.
Quay trở lại menu quen thuộc cho người đó nên dần dần và chậm chạp. Các chuyên gia khuyên bạn nên tiếp tục tuân thủ các tiêu chuẩn dinh dưỡng hợp lý, để duy trì chế độ ăn đầy đủ và cân bằng. Điều này sẽ giúp tăng cường hệ thống miễn dịch và khôi phục sự cân bằng của hệ vi sinh vật trong ruột, bị ảnh hưởng bởi quá trình viêm.
Viêm ruột thừa - biến chứng
Các hậu quả tiêu cực phát sinh dựa trên nền tảng của bệnh bị bỏ quên hoặc thiếu sự chăm sóc y tế đầy đủ. Các biến chứng thường được quan sát thấy nếu viêm ruột thừa được phát hiện muộn - triệu chứng bỏ qua ở giai đoạn sớm của sự tiến triển viêm và kích thích sự lây lan của nó. Kết quả là, quá trình bệnh lý đi qua các cơ quan và mô lân cận, nhiễm trùng tổng quát có thể xảy ra.
Sau khi loại bỏ viêm ruột thừa, những hậu quả nguy hiểm sau đây có thể là:
- viêm phúc mạc (viêm khoang bụng);
- bệnh dính ;
- chảy máu bên trong;
- áp xe periapendicular của khoang bụng (hạn chế viêm trong một viên nang đầy mủ);
- nhiễm trùng huyết - xâm nhập của vi khuẩn gây bệnh vào máu;
- vỡ phụ lục với dòng chảy của nội dung của nó, bao gồm phân và dịch tiết, vào không gian bụng;
- viêm tĩnh mạch cửa của gan, có thể có mủ (pylephlebitis);
- huyết khối tắc mạch - đông máu của một mạch máu có huyết khối;
- đờm của không gian sau phúc mạc;
- Periapendicular xâm nhập (hợp nhất của ruột thừa và các cơ quan xung quanh);
- viêm tắc tĩnh mạch của tĩnh mạch của xương chậu nhỏ;
- suppuration vết thương phẫu thuật;
- phân kỳ đường may;
- viêm ruột thừa chậm hoặc mãn tính.