Neurinoma của thần kinh thính giác - neurinoma âm thanh, schwannoma tiền đình - một khối u lành tính phát triển từ các tế bào Schwann của dây thần kinh thính giác. Bệnh lý này chiếm khoảng 8% của tất cả các khối u trong khoang sọ và được chẩn đoán hàng năm trong khoảng một người trên một trăm nghìn. Nó thường phát triển sau tuổi 30 và là một mặt, mặc dù có những trường hợp hình thành khối u song phương.
Các triệu chứng của neurinoma của dây thần kinh thính giác
Đối với bệnh này được đặc trưng bởi:
- mất thính giác;
- tiếng ồn và tiếng ù tai;
- đau ở tai;
- paresis (tê và yếu) của các cơ mặt;
- rối loạn tiền đình, chóng mặt, phối hợp suy giảm ;
- buồn nôn;
- suy giảm thị lực (tầm nhìn đôi, giảm phản xạ của học sinh để ánh sáng);
- vi phạm của tiết nước bọt và mất hương vị trên mặt trước của lưỡi;
- vi phạm phản xạ nuốt và nôn;
- đau đầu;
- thay đổi trong ý thức.
Khối u này phát triển đủ chậm và ở giai đoạn ban đầu (kích thước lên đến 2,5 cm) không gây ra mối đe dọa cho cuộc sống và sức khỏe, biểu hiện chính nó chỉ trong một phiên điều trần. Trong giai đoạn thứ hai của bệnh, các khiếm khuyết ảnh hưởng đến mắt và cơ bắp của mặt có thể được thêm vào các triệu chứng. Ở giai đoạn thứ ba, khi khối u đạt đến kích thước lớn hơn 4 cm, do áp lực khối u đáng kể trên não, rối loạn thần kinh nghiêm trọng, triệu chứng đau và rối loạn tâm thần xảy ra.
Chẩn đoán neurinoma của dây thần kinh thính giác
Chẩn đoán neurinoma của dây thần kinh thính giác thường khó khăn và ở giai đoạn ban đầu, khi nó biểu hiện chính nó chỉ bằng cách mất thính giác , nó thường có thể bị nhầm lẫn với mất thính lực thần kinh.
Để chẩn đoán bệnh được sử dụng:
- Bản đồ. Nó được sử dụng để phát hiện khiếm thính.
- Xét nghiệm thính giác cho đáp ứng của thân não. Làm chậm sự đi qua của tín hiệu hầu như luôn luôn chỉ ra sự hiện diện của neurinoma.
- Chụp cắt lớp máy tính. Các khối u dưới 1,5 cm theo phương pháp này thực tế không được chẩn đoán.
- Chụp cắt lớp cộng hưởng từ. Nó được coi là phương pháp đáng tin cậy nhất để phát hiện một khối u và nội địa hóa của nó.
Điều trị neurinoma của dây thần kinh thính giác
Không có thuốc cho bệnh này.
Đối với người bảo thủ, không phẫu thuật, các phương pháp điều trị u thần kinh thính giác của dây thần kinh thính giác bao gồm:
- Quan sát. Trong trường hợp kích thước khối u nhỏ, nếu nó không tiến triển và các triệu chứng là không đáng kể hoặc vắng mặt, một chiến thuật chờ đợi và nhìn thấy được sử dụng để theo dõi khối u và kiểm soát kích thước của nó.
- Xạ trị và phương pháp phẫu thuật. Chúng được sử dụng cho các khối u nhỏ, nhưng có xu hướng tăng, cũng như trong các trường hợp khi can thiệp phẫu thuật được chống chỉ định (tuổi trên 60, suy tim nặng hoặc suy thận, vv). Tác dụng phụ của liệu pháp như vậy có thể bị mất thính giác dai dẳng hoặc tổn thương dây thần kinh mặt. Ngay sau khi xạ trị, có thể làm suy giảm sức khỏe, buồn nôn, rối loạn ăn uống, nhức đầu, kích ứng da và rụng tóc tại vị trí chiếu xạ.
Trong tất cả các trường hợp khác, can thiệp phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ các neurinoma của dây thần kinh thính giác. Các hoạt động được thực hiện dưới gây mê toàn thân, bởi trepanation của hộp sọ, và kéo dài 6-12 giờ. Tùy thuộc vào kích thước và vị trí của khối u, nó thường có thể bảo toàn một phần hoặc hoàn toàn thính giác và chức năng của các dây thần kinh mặt. Trong một bệnh viện, một người đến 7 ngày sau khi phẫu thuật. Thời gian phục hồi hoàn toàn có thể mất từ 4 tháng đến một năm.
Sau phẫu thuật, một người phải trải qua MRI mỗi năm trong ít nhất năm năm để đảm bảo không tái phát.