Hội chứng DIC - một hội chứng đông máu nội mạch phổ biến - vi phạm cầm máu, đặc trưng bởi những thay đổi trong khả năng đông máu. Kết quả là các cụm vi mô và tổng hợp của các tế bào máu là nguyên nhân của sự cố vi tuần hoàn và thay đổi dystrophic trong các cơ quan, dẫn đến sự phát triển của quá trình đông máu, giảm tiểu cầu và chảy máu.
Nguyên nhân của sự phát triển của hội chứng DIC
Hội chứng DIC không phải là một bệnh riêng biệt và phát triển trên nền tảng của các bệnh lý sau đây:
- các quá trình nhiễm trùng trong khi sinh, phá thai nội khoa và đặt ống thông dài mạch của các mạch máu lớn;
- chấn thương mạch máu, thành mạch máu và nhu mô của cơ quan nội tạng trong quá trình can thiệp phẫu thuật hoặc giả tạo mạch máu;
- bệnh lý sản phụ khoa, phụ khoa;
- điều kiện sốc, do chấn thương, tim mạch, xuất huyết và các rối loạn khác;
- bệnh ung thư máu (u tủy, hồng ban);
- Hình thành ác tính trong mô phổi, tuyến tiền liệt và tuyến tụy;
- bệnh tự miễn (lupus ban đỏ, viêm cầu thận , viêm mạch máu xuất huyết);
- tán huyết với bỏng;
- tổn thương độc hại khi nọc độc rắn xâm nhập vào dòng máu;
- sử dụng lâu dài các loại thuốc giúp tăng cường đông máu và gây hình thành tiểu cầu.
Các triệu chứng của hội chứng DIC
Phòng khám hội chứng DIC có liên quan đến một căn bệnh gây ra tình trạng này.
Hội chứng DIC cấp tính biểu hiện chính nó như là một trạng thái gây sốc do vi phạm tất cả các liên kết của cầm máu.
Với hội chứng DVS mạn tính có sự gia tăng dần các biểu hiện lâm sàng có dấu hiệu:
- giảm thể tích tuần hoàn (giảm lượng máu trong mạch máu);
- tổn thương cơ quan dystrophic;
- rối loạn của quá trình trao đổi chất.
Trong hội chứng DIC, các giai đoạn là:
- Trong giai đoạn đầu tiên, quá trình tăng đông máu và tích tụ tiểu cầu xảy ra.
- Trong giai đoạn thứ hai, có những thay đổi trong đông máu (tăng đông máu hoặc đông máu).
- Ở giai đoạn thứ ba, máu ngừng lại.
- Trong giai đoạn thứ tư, các thông số cầm máu hoặc bình thường hóa hoặc biến chứng xảy ra dẫn đến một kết quả gây tử vong.
- Giai đoạn thứ tư được coi là cho phép.
Chẩn đoán hội chứng ICE
Thông thường, chẩn đoán được thiết lập tại dấu hiệu đầu tiên của hội chứng DIC. Tuy nhiên, trong một số bệnh (ví dụ, trong bệnh bạch cầu, lupus ban đỏ), chẩn đoán là khó khăn. Trong những trường hợp như vậy, chẩn đoán phòng thí nghiệm về hội chứng DIC được thực hiện, bao gồm:
- phát hiện tỷ lệ đông máu ;
- phân tích cục máu đông và thời gian prothrombin;
- phát hiện vi phạm trong thromboelastogram;
- kiểm tra paracoagulation.
Điều trị và phòng ngừa hội chứng DIC
Điều trị hội chứng DIC, theo quy định, được thực hiện trong đơn vị chăm sóc đặc biệt và nhằm loại bỏ cục máu đông hình thành, ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông mới, cũng như phục hồi tuần hoàn máu và điều hòa cầm máu. Ngoài ra, điều trị chuyên sâu được thực hiện để loại bỏ bệnh nhân khỏi một trạng thái sốc, kháng khuẩn hoặc liệu pháp etiotropic khác cho phép để chống lại một sinh vật truyền nhiễm. Bệnh nhân có thể được kê đơn thuốc chống đông máu, phân tách, fibrinolytic và điều trị thay thế.
Trong hội chứng ICE mãn tính, ví dụ, ở bệnh nhân suy thận, phương pháp plasmaphoresis có hiệu quả. Nó bao gồm trong thực tế là bệnh nhân được lấy 600 ml huyết tương, được thay thế bằng việc chuẩn bị plasma tươi đông lạnh. Phương thức
Phòng ngừa hội chứng DIC chủ yếu nhằm loại bỏ các nguyên nhân góp phần vào sự phát triển của nó. Trong số các biện pháp phòng ngừa:
- can thiệp phẫu thuật, được thực hiện bằng phương pháp ít đau thương nhất;
- điều trị cao cấp các khối u;
- phòng ngừa rắn cắn và nhiễm độc nặng;
- Bao gồm thuốc chống đông trong điều trị các bệnh truyền nhiễm, vv