Trào ngược dạ dày thực quản là một phức hợp triệu chứng đặc trưng cho sự chuyển động của nội dung dạ dày theo hướng ngược lại (vào thực quản). Trong một số trường hợp, đây có thể là hiện tượng bình thường, ở những trường hợp khác, nó có thể gây ra các bệnh lý nghiêm trọng.
Nguyên nhân trào ngược dạ dày thực quản
Ném nội dung từ dạ dày, xảy ra trong trường hợp riêng biệt ngay lập tức sau khi ăn, mà không gây khó chịu cho người và không gây ra rối loạn khác, được coi là một biến thể của tiêu chuẩn. Nếu điều này xảy ra thường xuyên, bao gồm cả vào ban đêm, kèm theo các triệu chứng rõ ràng, đó là câu hỏi về độ lệch dẫn đến sự phát triển của bệnh trào ngược dạ dày thực quản.
Xem xét nguyên nhân của trào ngược dạ dày thực quản, cần phải hiểu cơ chế đúc nội dung theo hướng sai. Một vai trò quan trọng trong phòng ngừa hiện tượng này là do cơ vòng thực quản thấp hơn - một cơ hầu như luôn ở trạng thái đóng và mở trong hai trường hợp - khi hôn mê thức ăn di chuyển đến dạ dày và khi không khí nuốt ra.
Thư giãn tự phát của cơ vòng dưới của thực quản có thể được kết hợp với cả rối loạn chức năng của nó và giảm âm cơ. Cái sau thường bị kích động bởi các yếu tố như vậy:
- tiêu thụ đồ uống có caffein;
- sử dụng các món ăn nóng và đồ uống;
- dùng thuốc nhất định (thuốc chống co thắt, thuốc giảm đau, nitrat, vv);
- hút thuốc;
- uống rượu;
- hoạt động thể chất chuyên sâu;
- một sự thay đổi trong nền nội tiết tố.
Ngoài ra, điều kiện tiên quyết cho đảo ngược đúc đôi khi tăng áp lực trong ổ bụng, quan sát với trọng lượng cơ thể quá mức, cổ trướng, táo bón, đầy hơi. Áp lực Intragastric được kích thích bởi việc sử dụng đồ uống có ga, thực phẩm chiên, gia vị cay. Ngoài ra, các điều kiện cho trào ngược có sẵn với thoát vị thực quản của cơ hoành, loét dạ dày tá tràng, hen phế quản.
Trong trào ngược dạ dày thực quản bệnh lý, điều quan trọng không chỉ là trực tiếp đúc, mà còn là khả năng của thực quản được giải phóng khỏi kích thích đến. Thông thường, nếu nội dung dạ dày có tính axit giảm, sự phục hồi của pH và trở lại dạ dày bằng cách tăng nhu động ruột thực quản và tiết nước bọt xảy ra nhanh chóng (khả năng này được gọi là giải phóng thực quản).
Triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản
Trong một hình ảnh lâm sàng điển hình, các dấu hiệu sau đây của trào ngược dạ dày thực quản là rất quan trọng:
- ợ nóng ;
- sự xói mòn;
- cảm giác một cục u trong cổ họng;
- khó chịu khi nuốt thức ăn;
- đầy hơi ;
- nôn mửa;
- buồn nôn;
- đau xương ức giống như một cơn đau thắt ngực.
Trong nhiều trường hợp, đặc biệt là với các "trào ngược" cao, một số triệu chứng được gọi là triệu chứng thực quản được ghi nhận:
- ho;
- khó thở;
- viêm thanh quản nhầy, mũi họng, phế quản;
- khàn giọng;
- sâu răng, viêm nướu răng .
Biểu hiện bệnh lý tăng cường vào ban đêm, sau khi ăn, trong khi gắng sức. Trong sự hiện diện của các triệu chứng đặc trưng bệnh trào ngược dạ dày thực quản có thể xảy ra ở một trong hai dạng:
- với những thay đổi viêm trong các bức tường thực quản, tiết lộ bằng phương pháp nội soi (với thực quản);
- mà không bị viêm thực quản, được thiết lập bằng phương tiện nội soi (không có viêm thực quản).
Trào ngược dạ dày thực quản mà không có viêm thực quản
Trong trường hợp này, bệnh trào ngược dạ dày thực quản được gọi là không ăn mòn. Trong trường hợp này, niêm mạc thực quản được bảo vệ khỏi sự xâm nhập vào phần thân của nội dung, không phải là đặc tính của nó, tức là giải phóng mặt bằng là bình thường. Ngoài ra, vi tuần hoàn bình thường trong các mạch và các mao mạch bạch huyết đóng một vai trò trong việc đảm bảo sự tái sinh của biểu mô. Các tập hồi lưu với các biểu hiện không được lặp lại thường xuyên, nhưng đây có thể là giai đoạn trước của quá trình ăn mòn.
Trào ngược dạ dày thực quản với viêm thực quản
Nếu trào ngược dạ dày thực quản có liên quan với tần suất ăn nhiều dạ dày, nguy cơ biến đổi bệnh lý ở niêm mạc của đường thực quản tăng lên. Góp phần này và tăng cường sự xâm nhập của trào ngược liên quan đến các bệnh khác (ví dụ, với tăng độ chua, sự hiện diện của axit mật). Các hình ảnh lâm sàng, về cơ bản, bao gồm các biểu hiện tiêu hóa. Trong trường hợp này, thường đi kèm với trào ngược dạ dày thực quản ho - khô, thường xảy ra trong ngày, tăng lên với những thay đổi về vị trí của cơ thể.
Trào ngược dạ dày - độ
Bệnh trào ngược dạ dày thực quản là hậu quả của sự suy yếu của các cơ chế phòng vệ thực quản và sự hung hăng của các yếu tố gây hại. Tùy thuộc vào mức độ thiệt hại, bệnh lý được phân loại thành độ. Đây là một trong các phân loại được sử dụng:
- 0 độ - không có biểu hiện lâm sàng:
- Mức độ của tôi - sự hiện diện của từng mảng xói mòn cá nhân đối với nền mô mô, chiếm không quá 10% thực quản ở xa;
- Mức độ II - có những khu vực xói mòn xói lở, chiếm tới 50% bề mặt của phần xa;
- III độ - nhiều tổn thương loét, chiếm toàn bộ bề mặt của phần xa;
- IV độ - phát triển các biến chứng: loét sâu, thu hẹp thực quản, thực quản Barrett, vv
Trào ngược dạ dày - chẩn đoán
Chẩn đoán sơ bộ thường được thực hiện trên cơ sở khiếu nại và tiền sử. Để xác định hình thức trào ngược dạ dày thực quản, chẩn đoán thị giác là tối quan trọng. Dẫn truyền của esophagogastroduodenoscopy cho một hình ảnh rộng của tổn thương và đi kèm bất thường. Nếu cần thiết, sinh thiết được thực hiện. Ngoài ra, các phương pháp sau đây có thể được yêu cầu:
- Chẩn đoán X quang với bari;
- giám sát hàng ngày pH của thực quản;
- esophagotho-kymography;
- bimetry;
- scintigraphy.
Làm thế nào là trào ngược dạ dày thực quản?
Chẩn đoán điều trị trào ngược dạ dày thực quản bệnh lý nên có một phức tạp, với vai trò ưu tiên được điều trị bằng thuốc. Điều quan trọng là phải tuân theo chế độ ăn kiêng và các khuyến nghị sau đây:
- giảm trọng lượng cơ thể;
- hạn chế nâng hàng (không quá 10 kg);
- Tránh độ dốc và độ căng của báo chí;
- từ chối kiềm chế quần áo;
- ngủ trên gối cao;
- từ chối thói quen xấu.
Trào ngược dạ dày - điều trị, thuốc
Để tránh các biến chứng trào ngược dạ dày thực quản với điều trị viêm thực quản, nhất thiết phải có một điều trị y tế. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh lý, thuốc được gán cho các nhóm này:
- thuốc kháng acid - (Fosfalugel, Maaloks);
- alginates (Gaviscon);
- prokinetics (Motilium);
- thuốc ức chế bơm proton (Omez, Lansoptol);
- thuốc chẹn thụ thể H2 (Ranisan, Famotidine).
Một số loại thuốc này thỉnh thoảng được dùng để giảm các triệu chứng, một số khác cần phải điều trị cho đến khi loại bỏ các triệu chứng dai dẳng. Với trào ngược mà không có viêm thực quản, chỉ sử dụng thuốc kháng acid và alginates được hiển thị. Trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể cần can thiệp phẫu thuật (ví dụ, Nissen fundoplication).
Trào ngược dạ dày - điều trị bằng biện pháp dân gian
Trong giai đoạn thuyên giảm, khi trào ngược dạ dày thực vật không có biểu hiện rõ rệt, nó được cho phép sử dụng các phương pháp phi truyền thống cho mục đích phòng ngừa. Bệnh nhân được chẩn đoán bị trào ngược dạ dày thực quản, điều trị dân gian cung cấp, chủ yếu, việc sử dụng các đại lý trị liệu thực vật cho hành động bao bọc và chống viêm. Đây là một trong những công thức nấu ăn.
Truyền thảo dược
Thành phần:
- Hạt lanh - 1 bàn. muỗng;
- lá của mẹ và mẹ kế - 1 bảng. muỗng;
- rễ cam thảo - 1 bảng. muỗng;
- nước - 200 ml.
Chuẩn bị và sử dụng:
- Chuẩn bị bộ sưu tập.
- Đổ 2 muỗng cà phê hỗn hợp với nước sôi và đổ vào một bồn nước trong một phần tư giờ.
- Mát mẻ, thoát nước.
- Dùng trước bữa ăn trên một muỗng canh 5 lần một ngày.
Trào ngược dạ dày - chế độ ăn uống
Chế độ ăn uống nhẹ nhàng với trào ngược dạ dày thực quản với viêm thực quản và không có - một phần bắt buộc của việc điều trị. Khuyến nghị các bữa ăn nhỏ 5-6 lần một ngày, trong khi các món ăn chỉ được phép ấm, không sắc nét, không chắc chắn. Bạn không thể đứng lên khỏi bàn, ngay lập tức lấy tư thế nằm ngang và ăn trước khi đi ngủ. Loại trừ:
- sô cô la;
- cà phê, trà mạnh;
- cà chua;
- trái cây họ cam quýt;
- chất béo.