Mang thai ectopic là một trong những vi phạm của các điều khoản sớm của quá trình mang thai. Một tính năng của bệnh lý là sự vắng mặt của các triệu chứng, vì vậy nó thường được tìm thấy trong các biến chứng - vỡ ống dẫn trứng và phá thai bằng ống .
Mang thai ngoài tử cung là gì?
Từ định nghĩa, bạn có thể đoán rằng đây là một thai ngoài tử cung. Có một bệnh lý ở 2% của tất cả các thai kỳ. Có một sự vi phạm trong giai đoạn đầu, khi zygote bắt đầu tiến triển của nó thông qua các ống tử cung hướng tới tử cung, nhưng không đạt được nó. Thường xuyên hơn nó vẫn còn trong ống dẫn trứng, gắn vào tường của nó. Điều này là có thể, và một lựa chọn khác - đẩy trứng của thai nhi theo hướng ngược lại. Trong trường hợp này, implantation xảy ra trong buồng trứng hoặc khoang bụng. Tình hình đòi hỏi sự can thiệp y tế và điều trị phẫu thuật.
Mang Thai Ectopic - Loài
Tùy thuộc vào nơi cấy trứng thai nhi, các loại sau đây của thai ngoài tử cung được phân biệt:
- Bụng - cố định phôi tương lai xảy ra trong khoang phúc mạc (0,3% của tất cả các trường hợp mang thai ngoài tử cung).
- Buồng trứng - sự ra đời của trứng bào thai xuất hiện trong thành phần của tuyến tình dục (0,2%).
- Ống mang thai là lựa chọn phổ biến nhất, khi cấy ghép xảy ra trong khoang ống dẫn trứng (98% trường hợp).
- Cổ - trứng của bào thai được bản địa hóa trong vùng cổ tử cung (0,01%).
- Trong cái sừng thô sơ của tử cung - thai kỳ phát triển ở phụ nữ có bệnh lý của cơ quan sinh dục (0,25%).
- Trong cơ thể tử cung - 0,25%.
Nguyên nhân gây thai ngoài tử cung
Những phụ nữ phải đối mặt với bệnh lý này thường quan tâm đến câu hỏi: tại sao lại có thai ngoài tử cung? Câu trả lời cho các bác sĩ bắt đầu tìm kiếm ngay sau khi điều trị. Điều này giúp ngăn chặn việc tái phát triển vi phạm. Trong số các yếu tố phổ biến gây ra thai ngoài tử cung, điều đáng nói đến là:
- sự hiện diện của một lịch sử phá thai;
- lạc nội mạc tử cung ;
- sử dụng lâu dài các biện pháp tránh thai nội tiết tố;
- sử dụng thuốc tránh thai trong tử cung;
- sử dụng các phương pháp sinh sản được hỗ trợ (kích thích rụng trứng);
- các quá trình giống như khối u trong tử cung và phần phụ;
- viêm adnex chuyển giao;
- dị tật của tử cung ( yên ngựa , hai sừng);
- chậm trễ trong quá trình dậy thì.
Làm thế nào để xác định thai ngoài tử cung?
Nó gần như không thể xác định độc lập một sự vi phạm của một người phụ nữ ở vị trí của mình. Với một bệnh lý như một thai ngoài tử cung, các dấu hiệu ban đầu vắng mặt, và thường nó được che dấu bởi một quá trình sinh lý bình thường. Người phụ nữ sửa chữa tất cả những thay đổi tương tự như với thai kỳ bình thường: sự chậm trễ trong kinh nguyệt, sưng tuyến vú, thay đổi tâm trạng. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh lý được chẩn đoán khi phá thai bằng ống phá thai. Đối với trạng thái này là đặc trưng:
- chảy máu từ khoang tử cung;
- đau ở vùng bụng dưới;
- buồn nôn;
- nôn mửa;
- chần của da;
- tăng nhịp tim;
- hạ huyết áp.
Mang thai ectopic kéo dài trong một thời gian dài mà không có biểu hiện. Các triệu chứng của thai ngoài tử cung trong giai đoạn đầu xuất hiện thường xuyên hơn từ 5-6 tuần. Nghi ngờ vi phạm của một người phụ nữ có thể trên các căn cứ sau đây:
- đau ở bụng dưới, ở phía bên, cho ở lưng dưới và hậu môn;
- xuất huyết - nhỏ trong khối lượng xả âm đạo của thiên nhiên đẫm máu;
- sự thay đổi đột ngột về sức khỏe - chóng mặt, đau đầu, tăng nhiệt độ cơ thể.
Xét nghiệm có chỉ ra thai ngoài tử cung không?
Hormone HGH trong thai ngoài tử cung cũng được tạo ra, vì vậy xét nghiệm thai kỳ bình thường sẽ cho kết quả tích cực. Thiết bị này xác định mức độ tương đối của hormone trong nước tiểu. Để xác định liệu thai ngoài tử cung có hay không, bạn cần phải nghỉ mát đến khám nghiệm phần cứng - siêu âm.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp, kết quả của một xét nghiệm thai kỳ bình thường có thể cho thấy một sự vi phạm. Điều này là do sự gia tăng chậm trong nồng độ hCG trong thai ngoài tử cung, do đó ở 6-8 tuần tuổi thai, nhóm thứ hai có thể khó nhận thấy. Thực tế này nên là lý do để liên lạc với bác sĩ.
Đau khi mang thai ngoài tử cung
Gọi các dấu hiệu của thai ngoài tử cung, trong số các bác sĩ đầu tiên có cảm giác đau đớn. Chúng được bản địa hóa ở vùng bụng dưới, chúng thường có một bản địa hóa rõ ràng - tùy thuộc vào kích thích của buồng trứng mà trong đó việc cấy ghép diễn ra. Các cơn đau ồn ào, có cường độ biến đổi và được tăng cường với hoạt động thể chất. Thông thường, chiếu xạ ở lưng dưới, khu vực trực tràng có thể được cố định. Sau đó, các cảm giác đau đớn được tham gia bằng cách đốm.
Hàng tháng cho thai ngoài tử cung
Sau khi thụ thai có một sự tổ chức lại hệ thống nội tiết tố, do đó trong định mức hoặc tỷ lệ hàng tháng không đến. Tổng hợp trong cơ thể của thai progesterone ngừng quá trình rụng trứng - trứng không chín, không xâm nhập vào khoang bụng, vì vậy kinh nguyệt không được quan sát thấy. Điều này xảy ra với thai kỳ bình thường, nhưng với một tử cung khác hình ảnh là có thể.
Thông thường, phụ nữ bị vi phạm này lưu ý sự xuất hiện của kinh nguyệt. Đồng thời, nhân vật của những thay đổi trong kinh nguyệt - họ không có gì nổi bật, của một nhân vật thuốc mỡ, 1-3 ngày qua. Ngoài ra, một người phụ nữ có thể nhận thấy sự xuất hiện của lưu lượng máu, không liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt, kèm theo đau nhức. Chúng được bác sĩ điều trị như là triệu chứng của thai ngoài tử cung và là dấu hiệu cho thấy sự giới thiệu đến một bác sĩ chuyên khoa.
Mang thai ectopic trên siêu âm
Muốn tránh tái phát bệnh lý, phụ nữ thường quan tâm đến các bác sĩ để xác định thai ngoài tử cung ở giai đoạn đầu. Nếu có nghi ngờ, siêu âm được chỉ định. Nó có thể được thực hiện tại 6-7 tuần (thông qua các bức tường bụng trước) và thậm chí 4-5 tuần (intravaginally). Khi tiến hành một bác sĩ kiểm tra khoang tử cung cho sự hiện diện của trứng bào thai. Với thai ngoài tử cung, nó được tìm thấy trong ống, buồng trứng, phúc mạc, nhưng không có trong tử cung. Trong số các triệu chứng khác chỉ định thai ngoài tử cung trong siêu âm, những điều sau đây:
- kích thước của tử cung không khớp với thời hạn;
- có chất lỏng trong không gian phía trước;
- có một sự nén chặt ở nơi dự định cấy trứng của bào thai.
Mang thai ectopic - phải làm gì?
Việc phát hiện thai ngoài tử cung ở giai đoạn đầu đòi hỏi phải can thiệp y tế khẩn cấp. Nếu có bất kỳ dấu hiệu nào được mô tả ở trên được xác định, nghi ngờ vi phạm phải được gửi đến các chuyên gia. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào thời gian điều trị, giai đoạn mang thai và giai đoạn mang thai. Với thai ngoài tử cung, các can thiệp điều trị có thể bao gồm:
- tiếp nhận thuốc phá thai;
- phẫu thuật cắt trứng bào thai;
- loại bỏ các ống dẫn trứng và phụ tùng.
Mang thai Ectopic - hoạt động
Phương pháp và quy mô của phẫu thuật được xác định bởi vị trí của trứng bào thai. Việc loại bỏ thai ngoài tử cung xảy ra trong ống bao gồm nội soi ổ bụng, có thể được thực hiện bằng hai phương pháp:
- Tubectomy - can thiệp phẫu thuật, kèm theo việc loại bỏ các ống tử cung với một quả trứng của thai nhi.
- Tubotomy - loại bỏ chỉ phôi, ống dẫn trứng vẫn còn.
Khi chọn phương pháp, các bác sĩ, ngoài các phương pháp trên, có tính đến các yếu tố sau:
- mong muốn của bệnh nhân có con trong tương lai;
- mức độ thay đổi cấu trúc trong thành ống;
- Sự hiện diện của một quá trình bám dính trong khoang chậu, làm tăng nguy cơ phát triển lặp đi lặp lại của thai ngoài tử cung.
Mang thai ectopic - hậu quả
Vi phạm này để lại dấu ấn về công việc của hệ thống sinh sản. Khi thai ngoài tử cung đầu tiên được phát hiện đúng thời gian, các biện pháp điều trị được thực hiện đúng và đúng giờ, người phụ nữ có cơ hội cao liên tục thụ thai và thường lấy ra một đứa trẻ khỏe mạnh. Tuy nhiên, mang thai ngoài tử cung, những dấu hiệu ban đầu không có, thường được xác định vào cuối tam cá nguyệt đầu tiên. Phát hiện bệnh lý trong thời gian cuối, sau 10 tuần, là đầy sự phát triển của các biến chứng, hậu quả khó chịu, trong đó:
- vỡ ống tử cung;
- vỡ buồng trứng;
- chảy máu tử cung.
Những biến chứng này thường yêu cầu can thiệp phẫu thuật, trong đó một ống hoặc buồng trứng bị hư hỏng được lấy ra. Điều này làm giảm đáng kể khả năng mang thai tiếp theo của phụ nữ. Nhiều bệnh nhân sau khi mang thai ngoài tử cung trước đó phải đối mặt với một chẩn đoán vô sinh. Giải pháp duy nhất cho vấn đề trong tình huống này là IVF.
Mang thai sau khi ectopic
Ectopic (tubal) mang thai luôn luôn yêu cầu gián đoạn. Quá trình này ảnh hưởng tiêu cực đến hệ thống sinh sản. Sự thay đổi mạnh về nồng độ hormone trong máu dẫn đến sự gián đoạn của hệ thống nội tiết tố. Với thực tế này, các bác sĩ nói rằng sau khi mang thai ngoài tử cung, có thể lên kế hoạch cho việc thụ thai sớm hơn 6 tháng.
Điều đáng chú ý là sau khi loại bỏ thai ngoài tử cung, các dấu hiệu và triệu chứng được đặt tên ở trên, cơ hội để trở thành một người mẹ ở phụ nữ được bảo tồn. Xác suất thụ thai phụ thuộc vào việc liệu buồng trứng hoặc buồng trứng đã được loại bỏ cùng với trứng của thai nhi hay chưa. Việc loại bỏ một trong các cơ quan làm giảm xác suất thụ thai bằng 50%. Bắt đầu quá trình chuẩn bị cho các bác sĩ mang thai kế tiếp đề nghị với một cuộc khảo sát toàn diện và thiết lập nguyên nhân. Nói chung, điều trị phục hồi sau khi mang thai ngoài tử cung bao gồm:
- Nhập học các loại thuốc nội tiết tố.
- Khóa học của thuốc chống viêm.
- Vật lý trị liệu: liệu pháp UHF, siêu liệu pháp, giải phóng điện, siêu âm tần số thấp, kích thích bằng laser.