Gây mê nào tốt hơn cho mổ lấy thai?
Các bác sĩ không đưa ra một câu trả lời rõ ràng. Sự lựa chọn phương pháp là hoàn toàn do tình trạng của người phụ nữ, thời gian, sự hiện diện của các yếu tố tăng nặng. Quyết định gây mê để chọn cho mổ lấy thai, các bác sĩ có xu hướng là khu vực. Với thao tác này, có một hành vi vi phạm quá trình truyền xung dọc theo các sợi thần kinh hơi cao hơn nơi mà chất được đưa vào. Bệnh nhân ý thức rằng nó tạo điều kiện cho quá trình thao tác, không bao gồm sự cần thiết phải rút khỏi gây mê, làm giảm các biến chứng. Đây là một lợi thế cho người mẹ, mà gần như ngay lập tức thiết lập liên lạc với em bé, nghe thấy tiếng khóc của mình.
Các loại gây mê trong mổ lấy thai
Trả lời câu hỏi của phụ nữ về những gì gây mê được thực hiện trong mổ lấy thai, bác sĩ gọi các loại có thể sau đây:
- nói chung, được gọi là "gây mê";
- khu vực - cột sống và ngoài màng cứng.
Gây mê đầu tiên với mổ lấy thai được sử dụng trong các tình huống đặc biệt, khi có chống chỉ định đối với khu vực. Nó được sử dụng trong sự hiện diện của các trường hợp sản khoa cụ thể, trong đó có vị trí ngang của thai nhi, sự sa sút của dây rốn. Ngoài ra, bản thân thai kỳ thường gắn liền với các điều kiện như vậy, khi quá trình đặt nội khí quản phức tạp, - dàn một ống gây mê. Với thao tác này, có khả năng là các nội dung của dạ dày đi vào phế quản, gây suy hô hấp, viêm phổi.
Mổ lấy thai bằng cách gây tê ngoài màng cứng như thế nào?
Một kỹ thuật như vậy là phổ biến và hiệu quả. Đó là sự ra đời của một loại thuốc vào khu vực nội địa hóa của tủy sống. Bắt đầu thao tác trong nửa giờ trước thời gian giao hàng được lên lịch. Trực tiếp như vậy một khoảng thời gian là cần thiết cho thuốc để hành động. Vị trí tiêm được xử lý bằng dung dịch sát trùng và vị trí tiêm được đánh dấu.
Với loại gây mê này với mổ lấy thai ở mức độ của thăn, một cây kim đặc biệt, vô trùng, bác sĩ xuyên qua da. Sau đó, dần dần làm sâu sắc hơn, đạt đến không gian phía trên cột sống, trong đó rễ thần kinh được đặt. Sau đó, một ống đặc biệt được đưa vào kim - một ống thông, là ống dẫn cho thuốc. Kim được lấy ra, để lại ống, được kéo dài, - gắn một chiều dài dài hơn, mang nó vào vành đai vai, nơi nó được cố định. Các tác nhân được quản lý dần dần, nếu cần thiết, liều lượng được tăng lên. Dễ dàng tiếp cận với ống thông.
Các thủ tục rất sử dụng thuốc được thực hiện ở một vị trí đứng hoặc ở một vị trí trên mặt. Thao tác thực tế là không đau. Một số phụ nữ có thể cảm thấy hơi khó chịu, được đặc trưng như một cảm giác nén ở lưng dưới. Khi dùng thuốc trực tiếp, bệnh nhân không cảm thấy gì. Quy trình này có hiệu quả cao.
Kết quả là, sự nhạy cảm hoàn toàn bị tắt, nhưng ý thức của người mẹ đang chờ đợi không bị tắt - cô nghe thấy đứa con mới sinh của cô, tiếng khóc đầu tiên của anh. Nói về phần mổ lấy thai kéo dài bao lâu bằng chứng tê ngoài màng cứng, các bác sĩ lưu ý rằng tùy thuộc vào liều lượng, việc loại bỏ độ nhạy được cố định trong 80-120 phút. Thời gian này là khá đủ cho hoạt động.
Chống chỉ định gây mê ngoài màng cứng ở mổ lấy thai
Phương pháp này có phẩm chất tích cực, nhưng cũng có chống chỉ định. Nó bị cấm khi:
- viêm của khu vực nơi nó là cần thiết để thực hiện một thủng - mụn mủ, papules;
- rối loạn đông máu;
- không dung nạp cá nhân với thuốc;
- các bệnh về cột sống, osteochondrosis;
- vị trí bào thai ngang hoặc xiên.
Nói về việc gây tê ngoài màng cứng nguy hiểm trong mổ lấy thai, các bác sĩ lưu ý rằng thao tác như vậy đòi hỏi kinh nghiệm, sự rõ ràng. Thiệt hại của mạch máu, dây thần kinh gây ra hậu quả không thể đảo ngược. Với những sự kiện này, thao tác được thực hiện độc quyền tại các phòng khám lớn, nơi có một nhân viên có trình độ, đặc biệt. phần cứng.
Hậu quả gây mê ngoài màng cứng trong mổ lấy thai
Theo quan điểm của thực tế là trong các hoạt động với loại gây mê, liều lượng lớn của thuốc là cần thiết, tác dụng phụ thường được ghi nhận. Trong số đó đáng chú ý:
- vùng đau lưng;
- đau đầu;
- run ở chân.
Những hiện tượng này vượt qua một cách độc lập, sau 3-5 giờ. Chúng có liên quan đến hiệu quả trên cơ thể của các loại thuốc được sử dụng cho các thủ tục. Các biến chứng sau khi gây tê ngoài màng cứng với mổ lấy thai hiếm khi được ghi nhận. Chúng bao gồm:
- vi phạm quá trình đi tiểu;
- chấn thương tủy sống, dây thần kinh gần đó;
- phản ứng dị ứng với thành phần hoạt tính của thuốc.
Gây tê tủy sống được thực hiện tại mổ lấy thai như thế nào?
Với loại phong tỏa xung thần kinh, thuốc được tiêm trực tiếp vào chất lỏng bao quanh tủy sống. Sau khi tiêm, kim được lấy ra. Một người phụ nữ được cung cấp để ngồi trên một chiếc ghế dài hoặc một bàn điều hành trong một cách mà tay cô đặt trên đầu gối của cô, và lưng của cô là tối đa cong. Vị trí tiêm được điều trị bằng chất khử trùng, sau đó tiêm mô dưới da mất độ nhạy và thủ thuật trở nên ít đau đớn hơn. Một cây kim dài và mỏng bị thủng. Nó được tiêm trực tiếp vào dịch não tủy. Sau khi tháo kim, áp dụng một băng vô trùng.
Phụ nữ đang trải qua phẫu thuật thường quan tâm đến câu hỏi về việc mổ lấy tủy sống kéo dài bao lâu. Thời gian của quá trình phân phối như vậy là do tính chuyên nghiệp của các bác sĩ, sự vắng mặt của các biến chứng trong quá trình phẫu thuật. Trung bình, thao tác này mất 2 giờ kể từ thời điểm áp dụng thuốc và tiêm vào vùng thắt lưng. Liều thuốc gây mê được tính đến mức tối đa.
Chống chỉ định gây tê tủy sống trong mổ lấy thai
Phần mổ lấy thai gây tê tủy sống không được thực hiện khi:
- không có nhân viên y tế đủ điều kiện;
- mất máu lớn;
- mất nước nghiêm trọng của cơ thể;
- rối loạn của hệ thống đông máu;
- nhiễm trùng, viêm ở chỗ tiêm;
- dị ứng;
- áp lực nội sọ cao;
- vi phạm các chức năng của hệ thần kinh trung ương;
- khi sử dụng trước khi phẫu thuật thuốc chống đông máu.
Hậu quả gây tê tủy sống trong mổ lấy thai
Loại nhạy cảm này có một số hậu quả. Thông thường các biến chứng sau đây phát triển sau khi gây tê tủy sống với mổ lấy thai:
- áp lực giảm mạnh;
- đau đầu;
- sự gián đoạn của hệ thần kinh;
- đau nhức ở lưng dưới;
- đánh bại các dây thần kinh cột sống;
- vi phạm tính toàn vẹn của mạch máu.
Gây mê toàn thân cho mổ lấy thai
Gây mê như vậy với mổ sanh là phiên bản lâu đời nhất của nó. Trong sản khoa hiện đại được sử dụng hiếm khi. Thực tế này là do thiếu kiểm soát tình trạng của người mẹ, khi cô chìm vào giấc ngủ sâu, không cảm thấy gì cả. Nó được sử dụng trong trường hợp không có thiết bị và chuyên gia cần thiết. Thực hiện bằng cách truyền tĩnh mạch của thuốc. Thời gian hành động của nó phụ thuộc vào loại thuốc, liều lượng của nó và là 10-70 phút.
Nếu bạn quan tâm đến một bác sĩ, gây mê nào là tốt nhất cho mổ lấy thai, người phụ nữ mang thai thường nghe về những đặc điểm tích cực của vùng. Trong trường hợp này, các bác sĩ tự cho biết rằng không phải tất cả các bệnh viện thai sản đều đang thực hành nó. Phòng khám tư nhân lớn, hiện đại sử dụng kỹ thuật này luôn. Vì vậy, nó có thể làm giảm nguy cơ và hậu quả của gây mê toàn thân, tác dụng của thuốc trên thai nhi được loại trừ.
Gây tê tại chỗ cho mổ lấy thai
Nói về việc gây tê cho mổ lấy thai được sử dụng, nó đáng chú ý và gây tê tại chỗ. Họ nghỉ mát với nó, khi nó là cần thiết để giảm độ nhạy cảm, để loại bỏ đau nhức khi thủng và tiêm thuốc vào khu vực cột sống. Một liều lượng nhỏ của thuốc được sử dụng. Tiêm trong da được thực hiện. Sau đó, người phụ nữ thực tế không cảm thấy lối vào của kim.