Phù nề của Quincke là một tình trạng cấp tính, trong đó có một sự sưng đáng kể các lớp da và mỡ dưới da, đôi khi liên quan đến quá trình bệnh lý của màng nhầy. Căn bệnh này được đặt theo tên của bác sĩ G. Quinke, người đầu tiên mô tả nó vào năm 1882. Tên thứ hai của bệnh lý là phù mạch.
Quincke's Edema - nguyên nhân của
Giống như phát ban, phù nề của Quincke có liên quan đến giãn mạch và tăng tính thấm vào môi trường máu lỏng, nhưng trong trường hợp này, bọng không xuất hiện ở bề ngoài, nhưng ở các lớp sâu của da, mô nhầy, lớp mỡ dưới da. Sự tích tụ trong các mô của chất dịch kẽ thâm nhập xác định phù nề. Mở rộng mạch máu và tăng tính thấm của chúng là do sự giải phóng các hoạt chất sinh học (bradykinin, histamine, vv), xảy ra do đáp ứng miễn dịch dưới ảnh hưởng của các yếu tố nhất định.
Phù mạch có thể khác nhau và thường bị kích thích bởi các yếu tố sau:
- hành động của các chất gây dị ứng;
- rối loạn chức năng của hệ tiêu hóa;
- sự gián đoạn của hệ thống nội tiết;
- dùng một số loại thuốc (thuốc tránh thai, thuốc giảm đau, thuốc kháng sinh, thuốc ức chế ACE, vắc-xin, huyết thanh);
- bệnh khối u;
- bệnh về máu;
- tổn thương do virus và ký sinh trùng của cơ thể;
- rối loạn bẩm sinh trong cơ thể;
- sự khác biệt về áp suất khí quyển, nhiệt độ không khí, v.v.
Phù nề di truyền của Quincke
Một trong những loại bệnh lý hiếm gặp được xem xét là phù mạch di truyền, được kết hợp với một rối loạn trong hệ thống bổ sung được truyền bởi thừa kế. Hệ thống bổ sung, bao gồm kết hợp các cấu trúc protein, là một thành phần quan trọng của hệ thống miễn dịch, có liên quan đến phản ứng viêm và dị ứng. Quy định của hệ thống này là do một số enzyme, trong số đó - chất ức chế C1. Khi enzyme này thiếu, kích hoạt bổ sung không kiểm soát được và giải phóng lớn các chất gây ra phù nề.
Các dấu hiệu đầu tiên của phù nề phù nề của Quinck có thể xuất hiện ngay cả trong thời thơ ấu, nhưng trong hầu hết các trường hợp ra mắt trong thời kỳ tuổi dậy thì hoặc ở tuổi trung niên. Sự phát triển của một cuộc tấn công thường đi trước bởi một hoặc một hiện tượng kích động khác:
- nhiễm trùng;
- căng thẳng cảm xúc mạnh mẽ;
- phẫu thuật;
- chấn thương;
- dùng bất kỳ loại thuốc nào.
Dị ứng Quincke's Edema
Dị ứng là nguyên nhân phổ biến nhất của phù mạch. Ngoài ra, bệnh thường được kết hợp với các bệnh khác có tính chất dị ứng - pollinosis, hen phế quản, nổi mề đay, viêm da dị ứng , vv Nếu cơ chế xuất hiện của bệnh lý được đề cập là dị ứng, phù nề của Quincke là một loại đáp ứng với kích thích. Là yếu tố kích thích có thể là:
- các sản phẩm thực phẩm và phụ gia cho chúng (cá, trái cây họ cam quýt, mật ong, các loại hạt, sô cô la, hương vị, chất màu, chất bảo quản, vv);
- phấn hoa ;
- lông và chim;
- lông động vật ;
- chất độc và nước bọt của côn trùng;
- bụi phòng;
- phương tiện hóa chất gia dụng;
- bức xạ mặt trời;
- nhiệt độ cao hoặc thấp;
- thuốc, v.v.
Phù hiệu Quincke vô căn
Ngoài ra còn có một phù mạch vô căn, mà không thể giải thích được. Trong trường hợp này, các cuộc tấn công của một phản ứng không đầy đủ của sinh vật không thể được kết nối với bất kỳ yếu tố cụ thể nào trước đó. Đây là hình thức bệnh lý, nhiều chuyên gia gọi là nguy hiểm nhất, bởi vì, không biết những gì gây ra sưng, bạn không thể ngăn chặn sự xuất hiện của nó và loại bỏ các yếu tố thủ phạm.
Quincke's Edema - triệu chứng
Các triệu chứng phù mạch rõ rệt, khó mà không chú ý đến, kể cả vì chúng có khả năng gây khó chịu đáng kể và cản trở chức năng của một số bộ phận nhất định trong cơ thể. Phù nề trên vùng bị ảnh hưởng là đáng chú ý bằng mắt thường, da (hoặc màng nhầy) trông sưng lên, trong khi thực tế không thay đổi màu sắc của nó (chỉ sau này nó có thể chuyển sang màu trắng).
Các khu vực địa phương hóa phổ biến là:
- người;
- khoang miệng;
- ngôn ngữ;
- thanh quản;
- khí quản;
- cổ;
- bộ phận sinh dục;
- chi trên và dưới;
- cơ quan nội tạng (dạ dày, ruột, bàng quang, màng não, vv).
Ở vùng bị ảnh hưởng, bệnh nhân bị căng thẳng, căng thẳng, đau nhức nhẹ, rát, ngứa ran, hiếm khi - ngứa ngáy. Các cơ quan nội tạng bị ảnh hưởng có thể gây ra các phản ứng như đau bụng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, nước tiểu, nhức đầu, vv Đường hô hấp bị ảnh hưởng phản ứng với sự khó thở, ho, khó thở, có thể kích động nghẹt thở. Phù nề dị ứng của Quincke thường kèm theo sự xuất hiện của phát ban đỏ ngứa. Lượng mưa bọng có thể hơi nóng và ngứa.
Làm thế nào nhanh chóng phát triển phù nề của Quincke?
Trong hầu hết các trường hợp, nếu một phản ứng dị ứng tham gia vào cơ chế phát triển, sưng của Quincke xuất hiện nhanh chóng, bắt đầu đột ngột. Các triệu chứng phát triển trong vòng 5-30 phút và độ phân giải sẽ được dự kiến sau vài giờ hoặc 2-3 ngày. Với bản chất không dị ứng của bệnh lý, bọng mắt thường phát triển trong vòng 2-3 giờ và biến mất sau 2-3 ngày.
Phù mạch thanh quản
Phù mạch cổ họng gây nguy hiểm nghiêm trọng cho cơ thể và thậm chí có thể gây tử vong đột ngột. Chỉ trong vài phút, đường hô hấp có thể bị chặn hoàn toàn do các mô bị sưng. Các dấu hiệu nguy hiểm, đó là lý do khẩn cấp để gọi xe cứu thương, là:
- làn da xanh của mặt;
- thở khò khè mạnh;
- giảm huyết áp mạnh;
- co giật.
Phù mạch mặt
Trên khuôn mặt, phù nề của Quincke, người có hình ảnh cho thấy một triệu chứng rõ ràng, thường được bản địa hóa ở mí mắt, má, mũi, môi. Đồng thời, khe hở mắt có thể thu hẹp mạnh, nếp gấp mũi có thể được làm nhẵn, một hoặc cả hai môi có thể phát triển mạnh về kích thước. Phù nề có thể di chuyển nhanh đến vùng cổ, ảnh hưởng đến đường hô hấp và chặn không khí. Do đó, việc quincke trên mặt phải được dừng lại càng sớm càng tốt.
Phù mạch của tứ chi
Các dấu hiệu của phù nề Quincke, được bản địa hóa trên bàn tay và bàn chân, thường được quan sát thấy ở mặt sau của bàn chân và lòng bàn tay. Loại phản ứng này ít phổ biến hơn mô tả ở trên và không đặt ra một mối đe dọa cụ thể cho hoạt động của cơ thể, mặc dù nó gây ra sự khó chịu đáng kể. Ngoài sự xuất hiện của các khu vực giới hạn của lực nén trên chân tay, da có thể có được một màu xanh nhạt.
Phải làm gì với sưng Quincke?
Những bệnh nhân đã từng bị sưng một phần hoặc một phần khác của cơ thể ít nhất một lần trong cuộc đời của họ nên biết cách loại bỏ sự sưng tấy của Quincke, bởi vì bệnh lý có thể lại xuất hiện đột ngột. Trước hết, bạn nên gọi xe cứu thương, đặc biệt là khi có đường thở trong đường hô hấp hoặc có sự nghi ngờ về nội địa hóa bệnh lý trong các cơ quan nội tạng. Trước khi đến của nhân viên y tế, các biện pháp sơ cứu phải được thực hiện.
Edema Quincke - Sơ cứu
Chăm sóc khẩn cấp cho sưng Quinck, có thể được cung cấp trước khi xe cứu thương đến, bao gồm các giai đoạn sau:
- Cô lập của nạn nhân từ hành động của kích thích (nếu nó được cài đặt).
- Cung cấp truy cập miễn phí để làm sạch không khí.
- Phát hành của bệnh nhân từ quần áo và phụ kiện nghiền.
- Bố trí bệnh nhân ở tư thế ngồi hoặc ngồi để tạo điều kiện thở.
- Duy trì một môi trường yên tĩnh xung quanh, ngăn ngừa hoảng loạn.
- Áp đặt một miếng gạc lạnh trên vết thương.
- Cho uống nhiều nước (tốt nhất là kiềm).
- Thuốc: giảm co mạch trong mũi (Naphthyzin, Otryvin), thuốc kháng histamin (Fenistil, Suprastin) và chất hấp phụ (Enterosgel, Atoxil) bên trong.
Các biện pháp trên, trong đó cung cấp hỗ trợ với sưng Quincke, là cần thiết, trước hết, khi quan sát:
- sưng mũi;
- sưng môi;
- sưng niêm mạc miệng;
- sưng cổ họng, thanh quản;
- sưng cổ;
- phù nề của các cơ quan nội tạng.
Làm thế nào để điều trị phù mạch?
Thuốc khẩn cấp để loại bỏ phù nề cấp tính và khôi phục chức năng quan trọng có thể bao gồm việc sử dụng các loại thuốc như vậy:
- Adrenaline - giảm huyết áp;
- Prednisolone, Dexamethasone - trong trường hợp phù nề của Quinck, các biểu hiện chính được loại bỏ;
- Glucose, Haemodez, Reopoliglyukin - để loại bỏ các cú sốc và loại bỏ độc tố;
- Dimedrol, tiêm Suprastin - với một phản ứng dị ứng;
- Furosemide, Mannitol - ở áp suất bình thường và cao để loại bỏ chất lỏng dư thừa và các chất gây dị ứng;
- Eufillin với Dexamethasone - để loại bỏ co thắt phế quản, v.v.
Phù điêu không dị ứng Điều trị Quincke có khác nhau, đôi khi được thực hiện thông qua việc truyền máu và sử dụng các loại thuốc như vậy:
- Axit Z-aminocaproic;
- Số lượt truy cập.
Trong giai đoạn cấp tính, điều trị có thể bao gồm:
- loại trừ các chất kích thích được thiết lập;
- Các khóa học ngắn về liệu pháp hormon (Prednisolone, Dexazone);
- sử dụng thuốc để tăng cường hệ thần kinh và giảm tính thấm của mạch máu (Ascorutin, canxi, phức hợp vitamin);
- dùng thuốc kháng histamin (Loratadine, Suprastin, Cetirizine).
Quincke's Edema - hậu quả
Bệnh nhân được chẩn đoán phù mạch thường xuyên với khóa học mãn tính nên luôn luôn sẵn sàng để tránh các biến chứng và mang theo các loại thuốc cần thiết để ngăn chặn cuộc tấn công. Khi có quincke sưng, các triệu chứng và điều trị bị bỏ qua hoặc điều trị không đầy đủ đang được thực hiện, điều này đe dọa các hậu quả về sức khỏe và đe dọa tính mạng. Trong số đó:
- sốc phản vệ;
- ngạt;
- rối loạn thần kinh;
- viêm bàng quang cấp tính;
- tắc ruột;
- viêm phúc mạc.